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肠肠肠癌吗

我23岁,男,最近1个多月大便不正常,开始一段的,后面就是细糊状了,后来肛门好象不舒服,说不出什么感觉,好象是要上厕所的感觉,但有时感觉也不是,只要不去留意感觉就轻很多,而且我发现大便比别人的细,但昨天有一段大便很粗,肚脐眼左右腹部一般情况不胀,但用手敲腹部就胀。现在右腹部有时很硬,按下去好象有东西,一会在这边,一会在那边,有时按下去会肠鸣,有时躺着时间长了腹部就摸不到了。我在一个内去过3家医院(2个三甲,1个三乙医院),分别就诊于消化内科和肛肠科,累计化验大便常规+隐血5次,血常规2次,营养状况检查1次,单脏器腹部B超一次,直肠指检4次,肛门镜检查2次,全部正常。就是发现轻微痔疮和肛裂,大便比较痛,昨天又检查钡灌肠大肠造影,结果如下:检查名称:结肠双对比造影。影象描述:肛门插管顺利,注入钡剂及适量空气。直肠、乙状结肠、降、横、升结肠各段肠腔、盲肠气钡通过顺利,充盈良好,未见固定狭窄及充盈缺损。结肠袋显示清晰,袋形排列规则,回盲瓣大小,形态正常。诊断:结肠双对比造影未见气质性病变。我想问的是(1),我很怕得肠癌,可以排除了吗。我看了网上资料说大便习惯改变,腹胀,肛门下坠就要考虑肠癌,我才23啊,整天很担心,一个月我都瘦了3斤多了,看过的都医生说是功能性肠炎,也就是肠功能紊乱,说没问题。(2)双对比造影和普通灌肠造影有什么区别。我查资料说双对比好象更先进,几乎可以和内镜相比较,诊断价值很高(3)未见固定狭窄及充盈缺损是什么意思,如果出现狭窄是什么情况。(4)我的检查单是钡灌肠大肠造影,为什么报告结果出来检查的是结肠双对比造影,一样的吗。报告单上的图片有8副,我也看不懂。文字比较多希望各位网友耐心看下,体谅下我的心情,别不负责的回答或者复制粘贴,谢谢了
z*** | 2009-08-12 20:40:44

好评回答

2009-08-14 21:13:22
星*** |2009-08-14 21:13:22 508 275 评论
我首先要反驳楼上几个的观点,你做了很多的常规检查。这绝对不是结肠炎。任何一个疾病不是凭借症状来确定的,结肠炎这个病治疗起来比较麻烦,但诊断起来比较容易,相当一部分结肠炎病人在大便常规和隐血测试中就会有反映,特别是在大便中会有大量的白细胞,血常规中的某些指标也会不正常,C-反映蛋白本身就是一种反映炎症的一种表现。更何况你检查了这么多次,而结肠双对比造影本身就是可以明确诊断肠道的溃疡,炎症,息肉,肿瘤...

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我首先要反驳楼上几个的观点,你做了很多的常规检查。这绝对不是结肠炎。任何一个疾病不是凭借症状来确定的,结肠炎这个病治疗起来比较麻烦,但诊断起来比较容易,相当一部分结肠炎病人在大便常规和隐血测试中就会有反映,特别是在大便中会有大量的白细胞,血常规中的某些指标也会不正常,C-反映蛋白本身就是一种反映炎症的一种表现。更何况你检查了这么多次,而结肠双对比造影本身就是可以明确诊断肠道的溃疡,炎症,息肉,肿瘤,梗阻等等。如果是结肠炎的话,在造影下可以看到结肠袋会出现变化,排列会不规则。现在双对比造影已经取代普通的钡剂灌肠造影,现在已经大量在临床应用,如果连结肠炎都确定不了,那么这套检查基本可以淘汰了。而且你已经去过这么多的正规医院,医生凭借他们的临床经验,他们说你是肠功能紊乱应该有他们的道理。你完全没必要整天放不下心。但话又说回来,就你如此巨大的心理压力,还是去做个全肠镜(肠镜分直肠镜,乙状结肠镜,全肠镜)。现在回答你的问题:
(1):你担心的肠癌估计不会是,因为80%以上的肠癌大便中会带血或者黏液,而且隐血会持续出现阳性。但反之就不成立,不是大便出血或者出现隐血就一定是肠癌。血常规等是一种辅助检查,如果是癌症患者,基本指标不会正常。结肠双对比造影也是排除肠癌的重要手段。
(2):结肠双对比造影是用钡剂和空气分别造影,这确实比普通钡剂灌肠造影要好的多,他可以检查到早期肠癌和病变较小的肿瘤,能准确的反映出肿瘤的位置,形态等,可以看到直肠,结肠,回盲部的情况,甚至可以初步看到远距离的小肠的基本情况,诊断价值是很高。但肠镜比较直观,并且可以取样做病理学检查。
(3):固定狭窄出现的话表明你肠里出现了息肉或者肿瘤
(4):两者是一样,你不必要多虑。
至于你的痔疮,肛列都会出现肛门不适的情况不知道你的肛周有没有出现脓肿,若有就要考虑肛窦炎,具体可以去肛肠科。肠功能紊乱的症状是多样的,几乎和肠炎的症状查不多的 ,但是值得注意,肠功能紊乱(IBS)绝对不会出现便中带脓血。希望对你问题有帮助。祝你健康。
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其他答案(共3个回答)

    2009-08-14 09:27:12
  • 慢性结肠炎 !我同事就是这样的情况,马上去医院看专家吧!挂点水吃点药就好了!愿你永远健康年轻幸福哦!
    
    l*** | 2009-08-14 09:27:12 488 280 评论
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  • 2009-08-13 09:00:09
  • 您的症状很可能是便秘导致的肛肠疾病和慢性结肠炎
      建议您应该及时到肛肠专科医院治疗,时间长了会加重病情,使得最后的治疗复杂化,而具体的检查方法和过程,医生应该会很详细的讲解。
       治疗疾病很关键,不要拖延时间,您也可以做个结肠镜的检查看看,因为任何一项检查都是有必要的,是为了医生能很明确的诊断病情,避免误诊、漏诊
    s*** | 2009-08-13 09:00:09 500 277 评论
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  • 2009-08-13 01:25:34
  •     你的情况我认为是慢性结肠炎合并痔疮和肛裂。
        你说的大便习惯改变、大便不成形、大便稀软等情况在结肠炎也可以出现,合并痔疮和肛裂的情况下可能还会有大便带血及大便疼痛的情况出现。甚至在喝酒及吃辛辣食物以后更加明显。
    
        你所说的“双对比造影”指的是造影剂和空气两者分别造影,然后对比,“普通灌肠造影”不打空气,说几乎可以和内镜相比较,诊断价值很高,但是不能代替电子肠镜。
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        你的情况我认为是慢性结肠炎合并痔疮和肛裂。
        你说的大便习惯改变、大便不成形、大便稀软等情况在结肠炎也可以出现,合并痔疮和肛裂的情况下可能还会有大便带血及大便疼痛的情况出现。甚至在喝酒及吃辛辣食物以后更加明显。
    
        你所说的“双对比造影”指的是造影剂和空气两者分别造影,然后对比,“普通灌肠造影”不打空气,说几乎可以和内镜相比较,诊断价值很高,但是不能代替电子肠镜。
       
        你所说的“未见固定狭窄及充盈缺损”指的是在造影剂对比的情况下检查,没有发现突向肠腔内的新生物(包括息肉及肿瘤)及结肠溃疡(包括溃疡性结肠炎及恶性溃疡),如果出现狭窄意味着肠腔受肠腔外的影响以及肠腔内的新生物(包括息肉及肿瘤)情况。
    
        检查单是钡灌肠大肠造影,包括注入造影剂及空气对比造影。
    
        如果实在不放心,建议直接做电子肠镜,可以看到整个结肠(大肠)的全程,有没有肿瘤、有没有溃疡、有没有炎症,就一目了然了。
    
    j*** | 2009-08-13 01:25:34 502 277 评论
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