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心里疾病的药物

寻找不用药物治疗双相情感障碍疾病的办法.


      		
你好 | 2009-05-30 19:13:47

好评回答

2009-06-01 14:42:06
changyang0371 |2009-06-01 14:42:06 783 466 评论
  双相情感障碍,又称躁狂抑郁症,是一种涉及一次或多次严重的躁狂和抑郁发作的疾病。这种疾病使人的情绪摇摆于极度高涨(或者易怒,或二者兼有)和悲伤失望之间,在这两种状态之间会存在情绪正常的时间。在美国,有两百万以上的人受到双相情感障碍的困扰。 
双相情感障碍一般从青春期或成年期的早起开始,持续一生。
  由于双相情感障碍经常不被人们认为是一种疾病,患者可能会没有必要的为之受苦多年。 双相情感障碍可能对患者及他们的配偶、家庭成员、朋友和雇主带来极大的痛苦和破坏性。尽管没有已知的根治办法,双相情感障碍是可以治疗的,并且康复是可能的。具有双相情感障碍可以保持成功的人际关系,和从事有意义的工作。
  药物治疗和心理治疗的结合可以帮助绝大多数患者重新回到具有生产性的,充实的生活。 非药物治疗:可以采用箱庭疗法 箱庭疗法(Sandspiel,sand play technique)又称沙盘疗法或沙箱疗法。在欧洲发展起来的一种心理疗法。1939 年,受威尔斯“地板游戏”的启示,英国伦敦的小儿科医生劳恩菲尔德将收集的各式玩具模型放在箱子之中,让孩子们在箱子中游玩。
  孩子们将这个箱子称之为“神奇...

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  双相情感障碍,又称躁狂抑郁症,是一种涉及一次或多次严重的躁狂和抑郁发作的疾病。这种疾病使人的情绪摇摆于极度高涨(或者易怒,或二者兼有)和悲伤失望之间,在这两种状态之间会存在情绪正常的时间。在美国,有两百万以上的人受到双相情感障碍的困扰。 
双相情感障碍一般从青春期或成年期的早起开始,持续一生。
  由于双相情感障碍经常不被人们认为是一种疾病,患者可能会没有必要的为之受苦多年。 双相情感障碍可能对患者及他们的配偶、家庭成员、朋友和雇主带来极大的痛苦和破坏性。尽管没有已知的根治办法,双相情感障碍是可以治疗的,并且康复是可能的。具有双相情感障碍可以保持成功的人际关系,和从事有意义的工作。
  药物治疗和心理治疗的结合可以帮助绝大多数患者重新回到具有生产性的,充实的生活。 非药物治疗:可以采用箱庭疗法 箱庭疗法(Sandspiel,sand play technique)又称沙盘疗法或沙箱疗法。在欧洲发展起来的一种心理疗法。1939 年,受威尔斯“地板游戏”的启示,英国伦敦的小儿科医生劳恩菲尔德将收集的各式玩具模型放在箱子之中,让孩子们在箱子中游玩。
  孩子们将这个箱子称之为“神奇的箱子”,并将这一儿童心理治疗方法命名为“世界技法”。 瑞士的精神分析学家考尔夫( D . Kalff )接受了劳恩菲尔德的指导,并和荣格( C . G . Jung )的分析心理学相结合,注重治疗者与被治疗者的信赖关系的确立,使用荣格的心像、象征理论的观点去分析患者的作品,发展了这一技法。
   河合隼雄在瑞士的荣格研究所留学时跟考尔夫学习了这一技法,并介绍到日本。在日本,箱庭疗法已被相当程度的肯定 , 已成为心理治疗的主流之一。 【箱庭疗法简介】 沙盘游戏呈现为一种心理治疗的创造和象征形式,在所营造的“自由和保护的空间”气氛中,把沙子、水和沙具运用在富有创意的意象中,便是沙盘游戏之心理治疗的创造和象征模式。
  一个系列的各种沙盘意象,反映了沙盘游戏者内心深处意识和无意识之间的沟通与对话,以及由此而激发的治愈过程、身心健康发展以及人格的发展与完善。 箱庭疗法是分析心理学理论同游戏以及其他心理咨询理论结合起来的一种心理临床疗法,通过创造的意想和场景来表达自己,直观显示内心世界,从而可以绕开咨询中的阻抗。
  基本上各种心理问题与心理障碍均可作为此方法的治疗范畴。作为国外一种成熟的心理治疗技术,目前在我国也开始得到应用。 箱庭疗法可以作为正常人心理活动投射的体验。通过摆放沙盘内的沙具,塑造一个与他(她)内在状态相对应的心理世界,展现出一个人美妙的心灵花园。
  同时它也是针对青少年心理健康教育的一种有效方法,能够在培养自信与人格、发展想象力和创造力等方面发挥积极的作用。 作为一种综合性的心理治疗体系,尤其是作为心理分析技术与艺术和表现性心理治疗相结合的主流发展之一,沙盘游戏被广泛地运用在了心理咨询、心理治疗、心理教育、人力资愿开发和专业心理分析的各个领域;其主要的功能和作用包括:心理诊断与综合性心理评估;各种心理压力、紧张与焦虑的缓解;各种心身疾病的专业治疗;综合性的心理教育技术,心理健康的维护与人格发展,艺术表现与创造力的培养和生活质量的提高;以及自性化为目标的心性发展与完善。
   【治疗方法】 首先要有一间专门用来进行沙盘游戏的房间,里面放置着沙盘、人或物的缩微模型以及水罐或其他盛水器具等沙盘游戏的必需物品。水罐的作用是装一些水,放在沙盘旁边随手可得的地方,以备需要将沙弄湿时用。人或物的缩微模型则是一些能代表人、动物、植物或其他类似的小玩具模型。
  它们的种类应该比较丰富,能尽量满足沙盘游戏者的各种需求,比如能代表各种文化,无论是东方文明、西方文明,还是历史人物、当今潮流,都应该有相应的模型能给予表现,甚至是一些史前文化的物品、想象中的动物等等。另外,海陆空的各种交通工具也应包括在内。 沙盘是一种特殊的装着沙子的供人在上面进行建造活动的盒子,一般被放在低矮的桌子上。
  常用的沙盘的大小为7米长、5.5米宽、1.1米高。它的底和边框被漆成天蓝色,并且能防水,里面装的沙子大约是盒子高度的一半。(材料:沙箱内侧的尺寸为57*72*7(cm),外侧涂深颜色或木本色,内侧涂蓝色,是为了使人挖沙子会挖出水,这种感觉是很重要的。
  箱庭疗法初期往往使用茶色粗沙、细沙或白沙三种,也有时候使用茶钯和白色两种的。)一般沙盘游戏室中至少要配两个沙盘,一个装干沙,一个装湿沙,供来者自由选择。(一般情况下我们是不允许来访者随便使用水创作。因为有的来访者,特别是有强烈攻击倾向的孩子,往往会将水和沙子弄的满面处都是,让咨询者困惑。
  当然由于让来访者用水,也可能会有意想不到的、颇感兴趣的表现。因此,有关水的问题可以取决于咨询者的自由判断。) 沙盘内部的蓝色在沙游戏中是关键的内容之一,浅蓝色本身可以对人的思维过程和行为产生心理以及生理方面的冲击。蓝色可以用以代表碧水和蓝天,除了这些象征意义外,蓝色本色还可以被视为一种“客体”,在沙盘中它提供了一种清晰的视觉呈现。
   长方形的沙盘也有其一定的意义。长方形空间的不平衡性可以产生紧张、骚动的感觉,使人有要移动和进入的愿望。正方形或圆形产生平衡静止的感觉,人们的注意力很容易就汇聚于中心,缺乏挑战性。而对于长方形的沙盘,人们需要上下左右调整自己的位置才能最终找到其中心[7]。
  因此,长方形比正方形和圆形能提供更多的探索空间和更大的挑战性。 人或物的缩微模型陈列在靠墙摆放的一排架子上.可随意取用。总之.沙盘的大小要能让人目之所及,一眼看到全貌,这有利于集中和加强人的心理注意力。沙子和蓝色的底及边框之间要留有具体的空间。
  以能挖的深度或建造的高度为标准。同时,提供的各种模型也应该是便于操作,尤其是能够适合包括儿童在内的被试者的操作。 许多受 Lowenfeld沙盘治疗的影响的心理学家认为沙子并不重要,他们不用沙盘而选用桌面。但有调查显示建设性的应用沙子(如将沙子塑造出创造性的作品)可增加重要的内容:提升表达的丰富性,扩充可供分析的信息,深化创造三维世界的感受。
  虽然沙子在沙游戏中作用很大,但因其比较沉重,不宜随身携带,不符合研究所需的灵活性和方便性,因此诊断和治疗都被限制在比较固定的地点来进行。 沙盘内部的蓝色在沙游戏中是关键的内容之一,浅蓝色本身可以对人的思维过程和行为产生心理以及生理方面的冲击。
  蓝色可以用以代表碧水和蓝天,除了这些象征意义外,蓝色本色还可以被视为一种“客体”,在沙盘中它提供了一种清晰的视觉呈现。 【治疗过程】 指示词 面对一个新来的“沙盘游戏者”,辅导师首先要做的工作是在较短的时间内让彼此熟悉起来,取得对自己的信任,同时初步了解沙盘游戏基本状况。
  然后,辅导师将沙盘游戏者的兴趣逐渐引向沙盘游戏的材料,并明确告诉他,只要他愿意,他可以自由使用它们,自由建造头脑中想象出的任何图景。 在实施本技法时,可以做如下的几种指示: 1。“请用沙子和玩具,在箱子里做个什么,做什么都可以” 2。
  在沙盘上做你想做的,看到哪个玩具在和你说话,你就将它摆在沙盘上。 3。请你用这些玩具在沙盘上做一个你想要的世界。 4。请把你的手放在沙上,感受它,让心理的感觉涌出来,在沙盘上去表达这种感觉。 5。请到玩具架上去看看各种玩具,也许你会在某些玩具上找到一些摆沙盘的感觉。
   【箱庭疗法的记录和提问】 沙盘游戏者在玩沙盘游戏的过程中,辅导师通常要坐在一个离沙盘较近的地方,以便及时发现其在建造过程式中所泄露出的种种秘密,但这个地方又不能太近,太近了会干扰建造过程。在沙盘游戏完成之前,辅导师最好不要插话,不要问问题,也不要发表自己的个人意见。
  只是静静的观看。当沙盘游戏完成之后,辅导师要询每一个形象具体代表什么,或提出一些其它问题。有的来访者会一边解释一边摆放、对此都应予以记录。放玩具的顺序也要记录下来。 既然一个沙盘布景出现了,对它任何进一步的讨论都自然会围绕着对主题或扩展主题的举展开。
  面对这些带有积极想象的创造性过程,深入的分析理解往往比直接的解释、判断更重要。汉德森曾恰当的描绘了这种寻求领悟的态度,认为它介于朋友之间互相分享经历的态度与一个具有神话学知识的注解者工作时的专业态度之间。当然,从严格意义上来说,面对某一个具体的沙盘布景,只有那些沙盘创造者才真正知道它所意味的到底是什么,以及这种游戏体验到底意味着什么、有什么样的感觉等等。
  因而,作为一个沙盘游戏的心理辅导师,仅仅当好一个观察者是不够的,还应该尝试做一个参与者。 (1)整个沙盘游戏过程是个案对自己内心世界探索和表达的过程。治疗师对个案的接纳、保护、积极关注是沙盘游戏的重要治疗因素。 (2)对沙盘所呈现的内容的尊重、接纳也是对个案的尊重、接纳的一部分。
   (3)专注能引导双方进入心理(心灵)世界。 (4)“心理接触”的基础是双方都在“那里” (5)沙盘游戏过和中的提问、解释和沙盘的收拾都要表达出对来访者的尊重。 “心理接触”首先是态度上的,在沙盘游戏中要保持对来访者的接纳与保护,让来访者感到安全和自由。
  其次,开放性问题,用坦诚、平和的语气询问。 完成以后,要拍成彩色照片或幻灯并予以记录保存。可以从正上向下拍,也可以多角度拍摄,但轻微斜面摄影可以充分反映作品的内容,必要时可以画下连篇略图或速写。 需要注意的是,把来访者的每次作品保存、记录下来。
  分析时注意作品所出现的变化、相互关系、发展的可能性。 【沙盘游戏对儿童治疗的过程】 喜欢游戏是儿童的天性,因此沙游戏成为一种很容易被儿童接受的心理治疗方式,是广泛应用的治疗儿童心理问题的方法之一。成人一般在开始时对游戏有一定的抵触,但患者对咨询产生信任后,可邀请其进行沙盘治疗,沙盘游戏在成人的治疗中的推广也有加快的趋势。
   因为沙游戏更多是针对儿童,我们就以儿童为例介绍一下沙盘游戏的进程: 孩子一般在首次咨询时是有父母陪同来就诊的,治疗师应先问父母一些有关问题,让父母填写一些问卷和量表,时间不宜过长,注意不要让孩子产生受冷落、受指责的感觉。 然后由治疗师直接领孩子进入游戏室,父母不跟进去。
  特殊情况下,如患儿有强烈的不安全感,允许父母将其送入游戏室,父母要在治疗开始前退出游戏室。 在游戏室中,治疗师向孩子介绍沙盘,各种玩具、以及为湿沙盘提供的用水,孩子可以利用这些材料在沙盘上创造出任何图景。每次治疗的时间为30~40分钟,在治疗结束前留出几分钟以便让孩子讲一下他所摆的是什么,并给他机会表达内心感受。
   在首次咨询时应向患者明确一些沙游戏的基本要求: (1)告诉患者可以玩架子上的任何玩具; (2)如果弄坏了什么,治疗师会去修,但不能有意破坏 (3)游戏时不可伤害自己,也不可伤害治疗师; (4)治疗结束后,由治疗师来收拾,患者就不必管了。
   因为儿童的理解能力不强,治疗师在告知这些规则时语言要力求简洁,同时还要注意不应给予过多的信息。所有的孩子都需要清晰地界定什么是可以被接受,什么是不可被接受的行为,只有他们知道行为的界限时,才会有安全感。 当孩子开始对沙盘和玩具自行探索后,治疗师就退到孩子的侧后方坐下,观察并记录沙游戏的进程。
   记录内容包括孩子是如何开始进行的,是立即投入还是比较犹豫;第一件选择的玩具是什么,之后又选择了哪些种类的玩具;玩具在沙盘中的摆放位置是什么,彼此的摆放关系又怎样;孩子在沙盘上的探索空间有多大;以及最终摆出的结果是什么等等。孩子离开游戏室后,治疗师要把沙盘中的图景拍下来,留作资料以备分析。
   孩子在创造沙盘图景的过程中或在结束时会自动讲一个故事,如果孩子没讲,则治疗师可以邀请孩子讲讲他/她摆了些什么,想要表达些什么感受。故事中会表达出孩子的情感、沙盘所呈现的主题以及玩具的象征意义等等。治疗师不对游戏内容和孩子所讲的故事做出评价和解释,要做的就是认真倾听,真心地接纳。
   Kalff流派地沙游戏强调延迟性解释,即整个疗程结束后的某个时间,治疗师和患者再重新回顾保存的沙游戏照片,帮助孩子更好地理解沙盘中所表达地象征意义及其情感的冲突。 沙游戏治疗的时间至少需要5~6次,事前要和孩子的父母商定他们是否可以坚持下去。
  如果父母要停止咨询,应提前通知治疗师,治疗师可以让孩子有结束的心理准备,并再咨询1~2次,否则,突然停止会使孩子不适应,进而对孩子的心理产生不良影响。 【沙盘游戏的作用】 1.面对着光滑的沙子平盘,旁边有值得信任的辅导师,沙盘游戏者的心目中自然而然的会产生很多的意象,而那些各种玩具模型,以及对沙子和水的感官经验,也刺激了无意识的发生。
   2.沙盘游戏的本质在于唤醒人的无意识及躯体感觉,碰触里面最本源的心理内容。 3.沙能捏造,水能倾倒,火能点燃,空气能流通,沙盘游戏中最基本的流动和平衡,能够反映出人的心灵以及整个自然界的过程。沙盘游戏像一面窗能,可以打开或透视人的心灵,使人能够重新体验前言语和非言语的状态。
  孩子们在会说话之前已能听懂语言,在回忆之前已能进行现认。 【沙盘游戏的影响】 1。沙盘游戏对弱语言要求特性 儿童在学习说话之前已经能够听懂许多词语,在学会回忆之前已经能够进行再认,但儿童言语发展水平使得儿童不能够表达特殊的需求和特别的想法。
  因此,我们通常无法通过话语去理解特殊儿童的行为以及对应的内在心理状态;我们也无法将具有创造性的破坏性行为与随意的破坏性行为区别分开,无法将超常儿童的异常行为与病理性异常行为区别开来。而沙盘以及沙盘游戏像一面窗,可以打开或透视人的心灵,使人能够重新体验前语言与非语言状态;在沙盘游戏过程中,游戏者的无意识自动流露在沙盘中,分析师能够根据沙盘游戏场景去洞查游戏者的潜意识内容。
  在接触沙盘游戏的初级阶段,游戏者可以意识到自己在做什么,为什么会选择这种或那种模具;但随着沙盘游戏的深入,支配游戏者的主要是无意识,游戏者本人不清楚自己在做什么,为什么这样做。在沙盘游戏过程中,意识中的内容和倾向首先浮现,然后便出现了无意识的内容,这些内容的交锋促进了游戏者的完整性。
  因此除了在初几次沙盘分析师会向游戏者询问一些简单而明确的游戏外,在整个数次沙盘游戏中,并不需要太多的语言表达。分析师也不需要向游戏者解释,只在数月或数年后做一些延迟性的解释和交流。 2。沙盘游戏对儿童人格的影响 童年期经历对人格发展有着重要的影响,这些经历主要以早期婴儿与父线的依恋关系状况以及儿童的早期的探索行为受到阻断的程度有关。
  在沙盘游戏过程中分析师基本不干预游戏者的活动。因此儿童可以非常自由的表达自我,宣泄不良情绪,以及在深层修复受到创伤的早期人格结构。沙盘游戏的本质在于唤醒个体潜意识与躯体感觉,碰撞出某种最本源的心理内容。 此外,游戏是儿童的天性,也是儿童的主要活动形式和探索世界的桥梁,因此,沙盘游戏很容易被儿童接受,不需要太多的指导,儿童就能很快进入游戏过程中,儿童的投入与合作程度也是任何其他形式治疗无法达到的。
   沙盘游戏特别适合语言能力还没充分发展的儿童或语言能力有障碍的儿童。该疗法最初主要用来治疗受虐待儿童、自闭症儿童、情感障碍儿童、恐惧与焦虑儿童、学习困难儿童。目前,此法不再局限于儿童,而是广泛的运用于成人心理治疗中,一些临床家也将该法应用于非临床人群,如在学校、企业和团队的组织和管理中的应用。
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其他答案(共4个回答)

    2016-02-22 23:24:52
  • 可到专业的精神科医院详细的诊断,采用中医疗法配合心理疗法进行治疗,治疗效果好。希望我的回答能对你有所帮助。
    刘至海 | 2016-02-22 23:24:52 764 471 评论
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  • 2009-06-02 00:04:49
  • 脱发生发-怎么治疗脱发_黑发王治疗脱发-产后掉头发     
         
    我用了大概有三个半月中药就完全治好了我多年的脱发,还是纯中药的好呀,现代西医的发展叫我们忽视了中医的博大精深和神奇效果,在这里我真是要大赞一下祖国的医学。你也可以试试这个中药,下面这个网有关于其介绍。     
         
    脱发生发 怎么治疗脱发 黑发王治疗脱发
    tbdqbtbdqb | 2009-06-02 00:04:49 782 468 评论
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  • 2009-05-31 06:34:55
  •   如何治疗双相情感障碍?
    大多数患者——甚至是那些有重度症状的人群——能够得到恰当的治疗并拥有心境波动的基本稳定。由于双相情感障碍是一种反复发作的疾病,所以需要强调长期预防性的治疗。首选的双相长期管理策略是药物与心理治疗结合。
    在大部分案例中,如果治疗是持续而不是间断的,那么双相情感障碍会控制得更好。
      但是尽管药物在治疗中没有间断,心境改变...

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      如何治疗双相情感障碍?
    大多数患者——甚至是那些有重度症状的人群——能够得到恰当的治疗并拥有心境波动的基本稳定。由于双相情感障碍是一种反复发作的疾病,所以需要强调长期预防性的治疗。首选的双相长期管理策略是药物与心理治疗结合。
    在大部分案例中,如果治疗是持续而不是间断的,那么双相情感障碍会控制得更好。
      但是尽管药物在治疗中没有间断,心境改变也会发生,这需要立刻的告知你的主治医师。医师会调整治疗计划以防止整个病程的到来。与医师紧密协作并多多交流治疗的观点及注意事项会取得更好的治疗效果。 另外,制作记录每日情绪状况,治疗,睡眠模式和生活事件的表格可以帮助患者及其家庭更好得理解这种疾病。
      这张表格也可以更有效地帮助医生追踪及治疗疾病。 药物 精神病医师(在诊断和治疗精神障碍方面有经验的医学博士)有资格开出双相情感障碍的医学处方。不以精神病学为专业的初级保健科医生(家庭医生——译者注)也可以开出这些药物,但我们推荐双相患者寻求精神科医师的治疗。
       “心境稳定剂”类药物常常被开出以帮助治疗双相情感障碍。有几种不同类型的心境稳定剂可用。通常,双相患者需要持续服用心境稳定剂数年。其他药物在需要时,也会添加进来,主要是为了缩短病程,治疗稳定剂作用下的躁期或郁期的爆发。 锂盐,美国食品和药品管理局(FDA)批准的第一种治疗躁狂的心境稳定剂。
      它在控制躁狂和预防躁期和郁期复发方面有奇效。 抗癫痫药物,像丙戌酸钠(德巴金)或卡马西平(痛惊宁)也能有稳定心境的效果并且可能特别对难治性的双相周期有效。1995年,丙戌酸钠被FDA核准用于治疗躁狂。 新型抗癫痫药物包括拉莫三嗪(拉莫三嗪),加巴喷丁(镇顽癫)和托吡酯(妥泰)正在研究中,以确定在稳定心境过程中它们起到多大的作用。
       为了取得最大的效果,抗癫痫药物会与锂盐共同使用,或与其他抗癫痫药物混用。 儿童和青少年患者常使用锂盐治疗,但也使用丙戌酸钠和卡马西平。研究者正评估这些及其他精神类药物在儿童和青少年中使用的安全性与有效性的问题。
      有证据表明卡马西平可能导致少女有害的荷尔蒙变化并且在20岁以前服用卡马西平的女性可能会得多囊性卵巢综合征。因此,女性病患在服用卡马西平时,医师应该严密监控。 想要怀孕或怀孕的女性患者需要应对特殊的挑战——使用心境稳定剂产生可能对发育中的胎儿和看护中婴儿有害的副作用。
      因此,患者应该与此领域的专家讨论所有可用治疗方案选择的风险和利益。新的怀孕和哺乳期过程中低风险的治疗方案正在研究中。 双相情感障碍的治疗 研究显示双相患者有转变为躁狂、轻躁或发展为快速循环的可能。因此,通常需要“心境稳定”药物或者合用抗抑郁药物来保证患者免于这种转换。
      锂盐和丙戌酸钠是心境稳定的常用药。当然,研究将继续评估新型药物潜在的稳定心境的效果。 非典型的抗精神类药物,包括氯氮平(氯氮平),奥氮平(再普乐),利培酮(维思通),喹硫平(思瑞康)和齐拉西酮(齐拉西酮)。它们被认为是有效治疗双相情感障碍的方法。
      有证据显示氯氮平作为心境稳定剂对那些不适合锂盐和抗癫痫药物的人群有帮助。其他研究也显示了奥氮平对急性躁狂的效果,它已被FDA批准使用。阿立哌唑(阿立哌唑)是另一种非典型的抗精神类药物,它用于治疗精神分裂症状以及躁狂或双相I型的混合期。阿立哌唑有片剂和口腔崩解片两种。
      注射剂用于精神分裂以及躁狂或双相I型混合期有兴奋症状的患者。奥氮平也有助于解除精神病性的抑郁。 如果患者失眠,高效的苯二氮卓类药物,像氯硝西泮(氯硝西泮)或者劳拉西泮(安神镇静剂)能帮助提高睡眠。但是,因为这些药物会成瘾,它们最好开处短期药方。
      其他类型的镇静剂,像唑吡坦(使蒂诺斯)有时也替代使用。 患者需要在双相情感障碍的病程中不断调整治疗计划已达到更好管理疾病的效果。精神科医师应该指导患者所有药物剂量和类型的改变。 患者需确保已告知你的精神科医师所有其他处方药,非处方药或是其他你在吃的营养保健品,这很重要,因为有些药物和其他物质混用会引起不良反应。
       减少复发机会或形成新周期的重点在于严格执行治疗计划。要是你有任何对药物的担忧,请与你的主治医师谈谈。 甲状腺功能 双相患者常有异常的甲状腺功能。因为太多或太少的甲状腺激素能导致情绪和精力的变化,所以医生要严密监控病人的甲状腺激素水平,这点很重要。
       快速循环的患者往往有共病的甲状腺问题,因而除了双相药物外,还需要服用治疗甲状腺的药物。同样,锂盐治疗在一些患者中会导致甲状腺水平过低,通常需要服用甲状腺补充剂。 药物副作用 在双相情感障碍药物治疗开始前,你常需要和你的精神病医师和/或药剂师谈论副作用的问题。
      应对于不同的药物,副作用可能包括体重增加,恶心,颤抖,性欲衰退,能力下降,焦虑,脱发,运动障碍或口干。确保告知你的主治医生所有你在治疗过程中注意到的药物副作用。他或她可能会改变剂量或提供另一种药物以减轻症状。你不应该在没有精神科医师允许的情况下擅自停药或换药。
       社会心理治疗 作为药物的辅助,社会心理治疗——包括一定形式的心理治疗(或“谈话”疗法)对支持,教育和指导双相患者和家人是有帮助的。研究表明心理治疗干预能够增加心境稳定,减少住院次数并且提高患者各方面的功能。执业心理学家、社工或是咨询师都能提供这些治疗,而且往往会和精神科医师共同协作监控患者的状况。
      会谈的次数,频率和方式应该根据每个人的治疗需要决定。 用于双相患者的社会心理干预通常是认知行为疗法,心理健康教育,家庭治疗以及一种更新的技术——人际与社会节律治疗。NIMH的研究者正在研究当加入双相情感障碍的药物治疗后,这些干预措施各自相比表现如何。
       认知行为疗法帮助患者学会改变不恰当的或负面的思考方式以及那些与疾病有关的行为。 心理健康教育涉及到使患者领悟这项疾病的相关知识和它的治疗方法,以及如何识别复发症状,从而能够赶在疾病整个周期出现前尽早干预。
      心理健康教育也对家庭成员很有帮助。 家庭治疗使用一些方法减少家庭内部悲伤的程度——这些要么源于患者的症状,要么会导致患者的症状。 人际与社会节律治疗既帮助患者提高人际关系也帮助患者规划他们的日程安排。有规律的作息能保护帮助患者对抗躁狂期。
       和药物治疗一样,最重要的是患者要依照有关的治疗计划达到最好的效果。 其他治疗 如果药物、社会心理治疗和联合干预措施都无效,或者因起效太慢而不能减轻像精神病或自杀倾向这样严重的症状,那么我们会考虑电休克治疗(ETC)。
      考虑到身体条件(包括怀孕),如果用药过于危险,ETC也会在治疗急性期中使用。ECT对严重的抑郁,躁狂或/和混合期的治疗效果显著。长期记忆可能受损的问题虽然是过去的一个关注点,但如今ECT技术已经显著克服了这个难点。可是,使用ECT和其他可选干预手段潜在的利益与风险应该小心处理并向考虑接受的患者或在需要时向家属或其朋友澄清。
       草药或天然补充剂,像圣约翰草(贯叶连翘)还未深入研究,我们对它们治疗双相的效果知之甚少。因为FDA并未监控这些产品,这些补充剂各自品牌会含有不同的有效含量。在尝试草药或天然补充剂前,一定要与你的主治医生沟通。有证据显示圣约翰草能减少部分药物的疗效。
      另外,像处方类的抗抑郁药物一样,且特别在未服用心境稳定剂的情况下,圣约翰草可能在一些双相患者中导致躁狂。 专家正在研究确定鱼油中发现的Omega-3脂肪酸及其添加到通常药物后对双相情感障碍长期治疗的有效性。 长期的疾病是可以有效治疗的 尽管躁期和郁期本身必然来来去去不休止,但我们需要认清双相情感障碍是长期的疾病,目前无法治愈。
      在平稳期也坚持治疗能帮助你控制疾病从而减少复发和恶化的机会。 译者注:译者不是专业人士,没有执业资格,故有关细节,并不十分明确,有曲解之处,请直接提出。同时,译者不对此译文造成的后果负责,患者请根据医嘱行事。 。
    1358765515 | 2009-05-31 06:34:55 783 468 评论
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  • 2009-05-30 20:23:43
  • 双向情感障碍,实际上就是"躁狂抑郁症",属于精神病范畴,躁狂与抑郁,也就是兴奋与抑制状态,可以相继或交替发生,病人缺乏自知力,往往高度夸大自己的作用,和过分悲观,这种"情绪",难以用心理疏导而缓解,或消除.因此,企图不用药物治疗本病,至少说,目前是不可能的!
    jiaxu918 | 2009-05-30 20:23:43 781 468 评论
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