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跪问:60岁妇女最近总是周期性尿频、尿痛

我妈今年60岁,以前出现过几次尿频、尿痛,吃呋喃胆丁几天就好了,从今年下半年开始,大约每隔一个月左右就会出现一次这样的情况,去三级甲等医院验尿,说是单纯性尿路感染,问题不大,开了药,但妈妈吃了还不如呋喃胆丁效果好呢,又去另一家医院说输液,输的是消炎药,输了5天,当时好了,可一个

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我妈今年60岁,以前出现过几次尿频、尿痛,吃呋喃胆丁几天就好了,从今年下半年开始,大约每隔一个月左右就会出现一次这样的情况,去三级甲等医院验尿,说是单纯性尿路感染,问题不大,开了药,但妈妈吃了还不如呋喃胆丁效果好呢,又去另一家医院说输液,输的是消炎药,输了5天,当时好了,可一个月后又是尿频、尿急、尿痛,请问各位医生及热心人,该怎么治疗,应注意些什么?万分感激。跪谢!!

好评回答

2009-01-21 15:04:06
witamin128 |2009-01-21 15:04:06 154 72 评论
  老人有反复发作的尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,经治疗后好转,以后又间歇性发作,这是典型慢性泌尿系感染的表现,以老年性尿道炎与膀胱炎多见。
加上老年妇女因卵巢功能衰退,分泌雌性激素减少,使阴道与尿道粘膜萎缩,抵抗力下降,很容易合并老年阴道炎等,这是泌尿系感染容易复发,或难于根治的原因。
   另外,反复发作的膀胱炎患者,还应警惕是否有腺性膀胱炎的可能,患者常有明显的尿路刺激症及下腹胀痛等,膀胱镜加活检可确诊。 对于老年性慢性尿路感染,可采取以下治疗措施: 1、选择敏感抗生素冲击治疗: 尿路感染长期、反复发作,应在治疗前先做尿培养+药敏,以选择敏感而有效的抗生素进行冲击治疗,疗程2周。
   尿培养+药敏,对治疗反复发作的尿路感染十分重要,可明确细菌感染的种类,对何种抗生素敏感,避免乱用抗生素,在治疗上可收到事半功倍的效果。 如尿培养失败,可采用经验治疗: 1) 头孢曲松2。0 加入生理盐水250ml 静滴 日1次; 2 )氧氟沙星 100ml (200mg)或左氧氟沙星100ml(100mg ), 静滴 日1次;以上两药可单用,也可联用。
   症状好转后,改抗...

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  老人有反复发作的尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,经治疗后好转,以后又间歇性发作,这是典型慢性泌尿系感染的表现,以老年性尿道炎与膀胱炎多见。
加上老年妇女因卵巢功能衰退,分泌雌性激素减少,使阴道与尿道粘膜萎缩,抵抗力下降,很容易合并老年阴道炎等,这是泌尿系感染容易复发,或难于根治的原因。
   另外,反复发作的膀胱炎患者,还应警惕是否有腺性膀胱炎的可能,患者常有明显的尿路刺激症及下腹胀痛等,膀胱镜加活检可确诊。 对于老年性慢性尿路感染,可采取以下治疗措施: 1、选择敏感抗生素冲击治疗: 尿路感染长期、反复发作,应在治疗前先做尿培养+药敏,以选择敏感而有效的抗生素进行冲击治疗,疗程2周。
   尿培养+药敏,对治疗反复发作的尿路感染十分重要,可明确细菌感染的种类,对何种抗生素敏感,避免乱用抗生素,在治疗上可收到事半功倍的效果。 如尿培养失败,可采用经验治疗: 1) 头孢曲松2。0 加入生理盐水250ml 静滴 日1次; 2 )氧氟沙星 100ml (200mg)或左氧氟沙星100ml(100mg ), 静滴 日1次;以上两药可单用,也可联用。
   症状好转后,改抗力舒(头胞氨苄甲氧苄啶胶囊)2粒4/日 ;氧氟沙星 0。2 日2次口服。总疗程2周以上;也可口服呋喃旦啶治疗,至尿检阴性。 中药可用三金片辅助治疗。 2、要采用长期低剂量抑菌疗法: 这对治疗性慢性尿路感染非常重要,长期抑菌治疗,是防治尿路感染复发的关键措施。
   具体方法为: 在冲击治疗后,要每晚睡前服药1次,药物选择以对细菌敏感、副作用小为原则,如头孢氨苄0。25克、或抗力舒1粒等,于每晚睡前服,连服6个月,可取得良好效果。 注意事项: 1、去除引起慢性感染的各种诱发因素:如增强机体抵抗力、检查有无慢性阴道炎,如有应给予积极治疗。
   2、平时适当多饮水,但不要憋尿,排尿可冲掉尿道中的细菌,要养成睡前排尿的习惯。勤换内衣,注意保持会阴部清洁,可以用清水或高锰酸钾等清洁液清洁外阴等。 3、忌食酸辣刺激性食物,如酒、辣椒、原醋、咖啡等。避免食用柑橘,因可导致碱性尿的产生,有利于细菌的生长。
   。
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其他答案(共8个回答)

    2009-01-29 12:01:42
  • 吃中药慢慢调理,经常锻炼身体,注意个人卫生。
    甜三七 | 2009-01-29 12:01:42 122 80 评论
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  • 2009-01-22 22:14:40
  • 老年性尿道炎,吃西药打针可能效果不一定比吃中药好。建议朋友去看看中医,吃点中药,清热祛湿调理。或去中药店买点夏枯草、鱼腥草、车前草金银花和甘草几味中草药,每日各抓一把(约10-15g)煎水当茶饮。仅供参考
    啄木鸟 | 2009-01-22 22:14:40 135 77 评论
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  • 2009-01-22 10:48:06
  • 老年女性容易出现尿路感染的情况,象患者这种症状,属于复杂性尿路感染,建议楼主先完善一下中段尿培养明确致病菌后针对性选择抗生素治疗。 
    医生:钟丹
    医院:井冈山大学附属医院
    科室:肾内科,内分泌科
    
    1576187253 | 2009-01-22 10:48:06 138 77 评论
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  • 2009-01-20 23:04:23
  •   你好:你妈妈患的是老年性下泌尿道感染,即膀胱炎和尿道炎。老年妇女易患下泌尿道感染,因为诱发因素颇多,有先天的,也有后天的: 
    1、女性尿道外口与阴道口、肛门邻近,易被阴道炎分泌(阴道炎、子宫颈炎时)及粪便污染;
    2、由于卵巢功能衰退,体内雌激素水平下降,亦受雌激素作用影响的尿道上皮萎缩变薄,防御能力大大削弱,细菌容易入侵;
    3、女性尿道生来直、宽而短,长度仅3~4厘米...

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      你好:你妈妈患的是老年性下泌尿道感染,即膀胱炎和尿道炎。老年妇女易患下泌尿道感染,因为诱发因素颇多,有先天的,也有后天的: 
    1、女性尿道外口与阴道口、肛门邻近,易被阴道炎分泌(阴道炎、子宫颈炎时)及粪便污染;
    2、由于卵巢功能衰退,体内雌激素水平下降,亦受雌激素作用影响的尿道上皮萎缩变薄,防御能力大大削弱,细菌容易入侵;
    3、女性尿道生来直、宽而短,长度仅3~4厘米,细菌一旦入侵,易从尿道上行进入膀胱。
       4、随着年龄的增长,膀胱的组织结构及功能发生变化,常排尿不畅不尽。残余尿是细菌生长繁殖的良好培养基。 5、机体疲劳、抵抗力下降或某些诱因,如擦拭阴部时擦伤、化纤内裤磨伤等,均可造成尿道炎。 急性下泌尿道感染一般起病突然,不发热,无寒颤,就是尿频、尿急与尿痛,有的排尿时连小腹部及会阴部也痛。
      尿量少,但浑浊,偶而还见血尿。若伴有尿潴留,常伴下腹持续性隐痛与压痛。要是并发泌尿道感染(肾盂肾炎),必然出现全身症状,像寒战、发热、腰酸和胃肠不适等等。 急性尿道和膀胱发炎时,最要紧的是卧室休息,多饮开水,增加营养并避免刺激性食物(忌辛辣、酒料)。
      热水坐浴可改善血液循环、缓解症状。口服碱性药物(小苏打)、解痉药(颠茄酊、莨菪碱合剂、普鲁本辛等)可减轻膀胱刺激与痉挛。 根据尿培养结果,选用致病菌敏感的消炎抗菌药物,若处理及时,症状大多在1周左右消失。为防重复感染,平时应特别注意外阴清洁,勤换内裤。
      经常多饮水以利尿而起冲洗膀胱作用。 要是屡屡急性发炎,口服小量雌激素或阴道内塞入雌激素栓剂以促使尿道内、外括约肌恢复张力和上皮生长,并且增强局部抵御能力。 为防止老年性尿道炎的发作,可适当口服女性激素,可在医生的指导下服用一些如倍美力等雌性激素,以增加阴部局部的抵抗力。
      平时局部可用洁尔阴等冲洗,中药可用一些益肝肾、清湿热之剂,常选用知柏地黄丸或龙胆泻肝丸,每日三次,每次8粒,有一定的治疗作用。 祝你母亲早日康复!。
    大海 | 2009-01-20 23:04:23 152 74 评论
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  • 2009-01-20 21:54:40
  •   转贴:
    老年女性患尿道炎须知情况 
      
      泌尿系感染可以分为下尿路感染和上尿路感染,常见的是下尿路感染,包括膀胱炎和尿道炎。老年妇女因为个器官的萎缩,及体内激素的变化,易患下泌尿道感染。
      老年妇女下尿路感染的原因是
      随着年龄的增长,膀胱的组织结构及功能变化、退化,常常导致排尿不尽。
      尿道内残余的尿量是细菌生长繁殖的良好培...

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      转贴:
    老年女性患尿道炎须知情况 
      
      泌尿系感染可以分为下尿路感染和上尿路感染,常见的是下尿路感染,包括膀胱炎和尿道炎。老年妇女因为个器官的萎缩,及体内激素的变化,易患下泌尿道感染。
      老年妇女下尿路感染的原因是
      随着年龄的增长,膀胱的组织结构及功能变化、退化,常常导致排尿不尽。
      尿道内残余的尿量是细菌生长繁殖的良好培养基,细菌大量繁殖,引起感染。   女性尿道特有的生理结构,短、直、宽,长度仅3~4厘米,细菌一旦入侵,易从尿道上行进入膀胱,引起膀胱炎。出现尿频、尿急、尿痛等症状。   女性尿道外口与阴道口、肛门毗邻,如果患有阴道炎,其内的细菌,粪便中的致病菌很容易造成接触性的混合感染,诱发尿道炎。
         老年妇女卵巢功能衰退,体内雌激素水平下降,在雌激素的作用影响下尿道上皮萎缩变薄,防御能力大大削弱,细菌容易入侵,繁殖,进而感染。   急性感染期;起病急骤,可无发热,寒颤,仅有尿频、尿急、尿痛、排尿不尽及刺激造成的下腹疼痛。急性感染者尿量少,但浑浊,偶而还见血尿。
      若伴有尿潴留,常伴下腹持续性隐痛与压痛。要是感染严重导致急性肾盂肾炎,可有全身症状,寒战、发热、腰酸和胃肠不适等等。   急性尿道和膀胱发炎时,应该注意多休息,多饮开水,增加营养;避免刺激性食物(辛辣、酒料等)。热水坐浴可以改善血液循环、缓解症状。
      可减轻膀胱刺激与痉挛。如果仍不见好转,就要及时去医院检查,治疗。避免造成病情迁延加重。   老年妇女更应该注意卫生的清洁,多喝开水,勤换内衣裤,以免引起泌尿系统的感染。 。
    jiaxu918 | 2009-01-20 21:54:40 150 74 评论
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  • 2009-01-20 21:49:35
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    尿频、尿急、尿痛是怎么回事?
    1、尿频是指排尿次数增多。正常成人每天日间平均排尿4~6次,夜间就寝后0~2次;婴儿昼夜排尿20~30次。如排尿次数明显增多,超过了上述范围,就是尿频。引起尿频的原因很多,归纳起来有如下几种:
        (1)尿量增加:当尿量增加时,排尿次数亦会相应增多。
      在生理情况下,如大量饮水、吃西瓜、喝啤酒,由于进水...

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    尿频、尿急、尿痛是怎么回事?
    1、尿频是指排尿次数增多。正常成人每天日间平均排尿4~6次,夜间就寝后0~2次;婴儿昼夜排尿20~30次。如排尿次数明显增多,超过了上述范围,就是尿频。引起尿频的原因很多,归纳起来有如下几种:
        (1)尿量增加:当尿量增加时,排尿次数亦会相应增多。
      在生理情况下,如大量饮水、吃西瓜、喝啤酒,由于进水量增加,通过肾脏的调节和滤过作用,尿量增多,排尿次数亦增多,便出现尿频。在病理情况下,如部分糖尿病、尿崩症患者饮水多,尿量多,排尿次数也多。但均无排尿不适感觉。 (2)炎症刺激:膀胱内有炎症时,神经感受阈值降低,尿意中枢处于兴奋状态,产生尿频,并且尿量减少(成人<300~500毫升/次)。
      因此,尿频是膀胱炎的一个重要症状,尤其是急性膀胱炎、结核性膀胱炎更为明显。其它,如前列腺炎、尿道炎、肾盂肾炎、小儿慢性阴茎头包皮炎、外阴炎等都可出现尿频。在炎症刺激下,往往尿频、尿急、尿痛同时出现,被称为尿路刺激征,俗称“三尿征”。 (3)非炎症刺激:如尿路结石、异物,通常以尿频为主要表现。
       (4)膀胱容量减少:如膀胱占位性病变、妊娠期增大的子宫压迫、结核性膀胱挛缩或较大的膀胱结石等。 (5)精神神经性尿频:尿频仅见于白昼,或夜间入睡前,常属精神紧张或见于癔病患者。此时亦可伴有尿急、尿痛。 2、尿急是指排尿有急迫感,迫不及待,不易控制,尿意一来,即需尽快排尿,不可稍有懈怠。
      尿急多见于膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、前列腺增生等,亦可见于膀胱结石、膀胱癌或其他异物刺激等。此外,如仅有尿急而无尿痛者,多属精神因素,每因迫不及待而出现尿失禁。尿急常伴有尿频,但尿频并不一定伴有尿急。 3、尿痛是指排尿时感到尿道、膀胱和会阴部疼痛。
      其疼痛程度有轻有重,常呈烧灼样,重者痛如刀割。尿痛常见于尿道炎、前列腺炎、前列腺增生、精囊炎、膀胱炎、尿路结石、膀胱结核、肾盂肾炎等。根据尿痛的特点,有助于明确疾病的诊断。 (1)排尿开始时尿痛明显,或合并排尿困难者,病变多在尿道,常见于急性尿道炎。
       (2)排尿终末时疼痛,且合并尿急者,病变多在膀胱,常见于急性膀胱炎。 (3)排尿末疼痛明显,排尿后仍感疼痛,或觉“空痛”,或不排尿亦痛者,病变多在尿道或邻近器官,如膀胱三角区炎、前列腺炎等。 (4)排尿突然中断伴疼痛或尿潴留:见于膀胱、尿道结石或尿路异物。
       (5)排尿不畅伴胀痛:老年男性多提示前列腺增生,亦可见于尿道结石。 (6)排尿刺痛或烧灼痛:多见于急性炎症刺激,如急性尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、肾盂肾炎。 摘自:放心120 正常成人日间平均排尿一般男性4-6次,女性3-5次,夜间就寝后0-2次。
      若排尿次数明显增多,超过上述范围,则为尿频。尿频可分为生理性与病理性两种。由于饮水过多、精神紧张或天气寒冷所致者为生理性尿频;由于泌尿生殖系统或其他系统疾病(如尿崩症、糖尿病)所致者为病理性尿频。
      尿频的鉴别诊断要点: 伴随的症状 可能的诊断 尿频、尿量增多,服用了利尿药或含有利尿成分的降压药,或饮用咖啡、浓茶或大量啤酒 药物、咖啡因、茶碱等利尿成分的作用 尿频且尿量多,伴有多饮、多食,无原因的疲劳和消瘦 糖尿病 尿频伴有尿急、尿痛,排尿后有未排尽的感觉 常见膀胱炎或前列腺炎,其它泌尿道疾病 尿频伴有尿急、尿痛,并有血尿(或脓尿) 尿路感染(或化脓性感染)、肾结核、膀胱肿瘤、膀胱结石等 尿频,且排尿次数比往常多处3-4倍 尿崩症 不伴有其它症状的尿频 若无生理性原因,应怀疑膀胱疾病,女性妊娠期可因子宫压迫而引起,还应怀疑其它妇科疾病的可能 。
    沉默的兔子1 | 2009-01-20 21:49:35 151 74 评论
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  • 2009-01-20 21:46:56
  • 我的姥姥今年70多了,也是尿频,我的妈妈给她用了一个偏方,吃核桃,但是要吃单个,三个或五个,用元灵枣熬水喝,喝枣水,吃核桃,挺管用的,你试一下吧,祝你的妈妈早日见效!
    明天会更好 | 2009-01-20 21:46:56 137 77 评论
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  • 2009-01-20 21:39:13
  • 1,要注意会阴部卫生,最好每天晚上用清水洗一下,更换内裤。
    2,多喝水,勤排尿。
    3,如果还有性生活,养成性生活后排尿一次的习惯。
    4,查一下血糖,看是否存在血糖方面的问题。
    想飞的心2008_jzz | 2009-01-20 21:39:13 136 77 评论
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