原发性甲减是甲减的主要原因,其TSH水平升高。但是, TSH升高的情况并不仅仅见于甲减,还包括其他一些情况: ①TSH检测干扰:被检测体内有TSH抗体可以引起TSH测定 值假性升高;②低T3综合征的恢复期:可能是机体对应激的一 种自身调整,血清TSH可以升高至5〜20mlU/L;③部分中枢性 甲减患者:可以表现为轻度TSH升高(5〜10m丨U/L);④肾功能 不全、终末期肾病患者:TSH清除减慢、过量碘摄入、结合于蛋 白的甲状腺激素的丢失,可以出现TSH的升高;⑤糖皮质激素 缺乏:可以引起轻度TSH升高;⑥生理适应:暴露于寒冷环境9 个月,TSH可以升高30%〜50%。