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精神分裂复发的原因

精神分裂症复发的预兆有那些


      		

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2008-09-08 20:01:07
1398874191 |2008-09-08 20:01:07 92 24 评论
  精神分裂症 
  本病是以思维、情感、行为之间互不协调,精神活动脱离现实环境为主要临床特征的精神病。 
病因不明、多在青壮年起病,病程迁延,有发展为慢性衰退的可能。 
[诊断要点] 
一、具有精神分裂症的特性症状; 
(一)思维联想障碍。
   (二)情感迟纯或淡漠。 (三)意志活动减低或缺乏。 (四)逻辑推理荒谬并有幻觉妄想等。 思维、情感、行为三者互不协调,精神活动与环境相脱离。 二、病程有缓慢发展迁延的趋势 三、病人对病情缺乏自知力。阳性家族史以及病前个性特征可作为诊断的参考。
   [治疗要点] 一、抗精神病药物治疗 (一)根据临床症状选用如下抗精神病药物 氯丙嗪具有明显的镇静、控制兴奋及抗幻觉妄想作用,适用于精神运动性兴奋及有幻觉妄想精神分裂症,治疗剂量每日300~400mg 奋乃静抗精神作用较强,适应症与氯丙嗪相同,对心、肝、造血系统的副作用较氯丙嗪轻,适用于老年,躯体情况较差者。
  治疗剂量每日40-60mg。 氟奋乃静,抗精神病作用强,适用于忘想型、紧张型和慢性精神分裂症。治疗剂量每日20-40mg,其庚酸脂或癸...

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  精神分裂症 
  本病是以思维、情感、行为之间互不协调,精神活动脱离现实环境为主要临床特征的精神病。 
病因不明、多在青壮年起病,病程迁延,有发展为慢性衰退的可能。 
[诊断要点] 
一、具有精神分裂症的特性症状; 
(一)思维联想障碍。
   (二)情感迟纯或淡漠。 (三)意志活动减低或缺乏。 (四)逻辑推理荒谬并有幻觉妄想等。 思维、情感、行为三者互不协调,精神活动与环境相脱离。 二、病程有缓慢发展迁延的趋势 三、病人对病情缺乏自知力。阳性家族史以及病前个性特征可作为诊断的参考。
   [治疗要点] 一、抗精神病药物治疗 (一)根据临床症状选用如下抗精神病药物 氯丙嗪具有明显的镇静、控制兴奋及抗幻觉妄想作用,适用于精神运动性兴奋及有幻觉妄想精神分裂症,治疗剂量每日300~400mg 奋乃静抗精神作用较强,适应症与氯丙嗪相同,对心、肝、造血系统的副作用较氯丙嗪轻,适用于老年,躯体情况较差者。
  治疗剂量每日40-60mg。 氟奋乃静,抗精神病作用强,适用于忘想型、紧张型和慢性精神分裂症。治疗剂量每日20-40mg,其庚酸脂或癸酸脂注射有长效作用,可维持1-2周,每次12.5-50mg,每l一2周肌注一次。 三氟啦嗪有较好抗幻觉妄想,解除木僵使慢性退缩病人振奋活跃作用,适用于幻觉妄想型,木僵型和慢性退缩的精神分裂症。
  治疗剂量,每日20-40mg。 氟哌啦嗪抗精神病作用强,适用于兴奋躁动、行为紊乱,有幻觉妄想精神分裂症,对慢性退缩精神分裂症亦有效,治疗剂量每日12-20mg。 五氟利多,对幻觉妄想、淡漠退缩精神分裂症疗效较好,治疗剂量每周一次,每次20-40mg。
   舒必利对幻觉妄想,慢性退缩,情绪忧郁精神分裂症疗效较好,治疗剂量每日300-700mng。 (二)抗精神病药物应用的禁忌证 1.严重心血管病。 2.急性黄疸、肝炎急性期。 3.严重肾病,肾功能不全,急性肾炎。 4.各种原因不明致中枢神经系统抑制或昏迷。
   5.血液病,造血功能不良者。 6.原因不明的急性感染、发热。 7.对抗精神病药有过敏反应者。 8.老年人,儿童和孕妇应慎用。 二、胰岛素昏迷治疗30-60次为一疗程。 三、电休克治疗每周2-次,12次为一疗程,症状控制后停用。
   四、中医治疗 (一)电针治疗,常用穴位定神、百会、太阳、头颞、印堂、合谷、内关,足三里、三阴交、丰隆、太冲、虎边、大陵、即门。 (二)中草药单方、验方,根据辨证论治原则使用。 五、心理治疗。 精神分裂症的常见类型 偏执型 是最为常见的精神分裂症类型。
  起病年龄较其它各型为晚。病初表现为敏感多疑,逐渐发展成妄想,并有泛化趋势,妄想内容日益脱离现实。有时可伴有幻觉和感知觉综合障碍。情感和行为常受幻觉和妄想支配,表现多疑、多惧,甚至出现自伤及伤人行为。此型病程发展较其它类型缓慢,精神衰退现象较不明显,自发缓解者较少,但经治疗则收效较好。
   青春型 本型也较为多见。多发病于青春期,起病较急,病情发展较快。主要症状是思维内容离奇,难以理解,思维破裂,情感喜怒无常,表情做作,弄鬼脸,傻笑。行为幼稚、愚蠢、零乱,精神症状丰富易变。此型病程发展较快,虽可自发缓解,但维持不久,易复发。
  抗精神病药物系统治疗和维持治疗可延长缓解期,减少发病。 单纯型 本型较为少见。多数青少年时期起病,起病缓慢,持续进行,表现为:孤僻、被动、活动减少等情形日益加重,并日益脱离现实生活。临床症状主要为:逐渐发展的人格衰退。一般无幻觉和妄想,如有则多为片断或一过性。
  此型患者在发病早期常不被人注意,往往经过数年的病情发展到较严重时才被发现。此型自动缓解者少,治疗效果和预后较差。 紧张型 大多数起病于青壮年时期,起病较急,病程多呈发作性,主要表现为紧张性木僵和紧张性兴奋,两者交替出现,或单独发生。最主要表现是紧张性木僵,患者不吃、不动也不说话,如泥塑木雕或如蜡像一般,可任意摆动其肢体而不作反抗,但意识仍然清醒。
  有时会从木僵状态突然转变为难以遏制的兴奋状态,这时行为暴烈,常有毁物伤人行为,一般数小时后可缓解,或回复进入木僵状态,但严重时可昼夜不停。此型有可能自动缓解,治疗效果较其它型好。 其它型 主要有未分型,是指多种症状交叉混合,很难归入上述任何一型的精神分裂症。
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