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肾囊肿该如何治疗

螺旋CT检查报告:
双肾SCT平扫所见    层厚:8mm  螺距:0.8
右肾门平面见较大囊性低密度影,外缘达肾皮质,内缘接近下腔静脉,边界清晰,大小约7.3cmX4.06cmX4.57cm,密度均匀,CT值约5.2HU,双肾实质密度均匀,未见异常密度区,双肾盂及输尿管上

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螺旋CT检查报告:
双肾SCT平扫所见    层厚:8mm  螺距:0.8
右肾门平面见较大囊性低密度影,外缘达肾皮质,内缘接近下腔静脉,边界清晰,大小约7.3cmX4.06cmX4.57cm,密度均匀,CT值约5.2HU,双肾实质密度均匀,未见异常密度区,双肾盂及输尿管上段未见扩张积液,肾周围脂肪间隙密度均匀,肾周筋膜无增厚。
诊断意见:右肾囊肿

病人年龄:50  男性


请问,这样严重吗?是怎么引起的?该如何治疗?必须手术吗?手术有什么风险,手术后有没有负作用,
能不能复发?这种病对人体有什么害处?
请大家仔细点告诉我。谢谢了!

好评回答

2008-05-20 19:11:20
1464535941 |2008-05-20 19:11:20 99 24 评论
  由于本病大多数体积不大、无症状,不影响肾功能,且自然变化缓慢或者不会发生什么变化,故一般无需治疗,但应每半年至一年复查一次。对直径超过4厘米比较大的囊肿,可考虑穿刺抽液,然后注入四环素或无水酒精行囊肿硬化治疗以防复发。术前需查患者血小板计数、出血、凝血时间,B超定位,在B超探头指引(介入B超)下行肾囊肿硬化治疗。
  将穿刺针刺入囊肿中央,先抽出囊肿液,最好抽净,然后注入抽出液量的1/4量的无水酒精,令患者尽可能变动体位,使药液与囊壁充分接触,5分钟后抽出药液,拔针后观察,术后1月复查。 肾囊肿应该如何治疗?   (1)特殊治疗:   ①当排泄性尿路造影肾断层X线摄影术,超声影象及CT仍未能做出最一诊断,可选择作血管造影而经皮囊肿穿刺抽吸则作为下一步诊断手段,这既可在X线荧光屏监视下也可在超声影象监测下进行。
  发现清亮的囊液是令人鼓舞的征象但抽吸液仍应做细胞学检查。还应测定其脂肪含量,脂肪含量增高则符合肿瘤的诊断随后将囊液充分引流,并代这以造影剂。接着在不同体位下摄片以显示囊壁光滑度,有无赘生物存在。抽出造影剂前将3ml碘酯脂注入囊腔内,这将减少液体再积聚引起的改变。
  Be...

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  由于本病大多数体积不大、无症状,不影响肾功能,且自然变化缓慢或者不会发生什么变化,故一般无需治疗,但应每半年至一年复查一次。对直径超过4厘米比较大的囊肿,可考虑穿刺抽液,然后注入四环素或无水酒精行囊肿硬化治疗以防复发。术前需查患者血小板计数、出血、凝血时间,B超定位,在B超探头指引(介入B超)下行肾囊肿硬化治疗。
  将穿刺针刺入囊肿中央,先抽出囊肿液,最好抽净,然后注入抽出液量的1/4量的无水酒精,令患者尽可能变动体位,使药液与囊壁充分接触,5分钟后抽出药液,拔针后观察,术后1月复查。 肾囊肿应该如何治疗?   (1)特殊治疗:   ①当排泄性尿路造影肾断层X线摄影术,超声影象及CT仍未能做出最一诊断,可选择作血管造影而经皮囊肿穿刺抽吸则作为下一步诊断手段,这既可在X线荧光屏监视下也可在超声影象监测下进行。
  发现清亮的囊液是令人鼓舞的征象但抽吸液仍应做细胞学检查。还应测定其脂肪含量,脂肪含量增高则符合肿瘤的诊断随后将囊液充分引流,并代这以造影剂。接着在不同体位下摄片以显示囊壁光滑度,有无赘生物存在。抽出造影剂前将3ml碘酯脂注入囊腔内,这将减少液体再积聚引起的改变。
  Bean 1981年介绍了将95%酒精注入空囊内用这种方法,他在29例患者中只发现1例复发。若只单纯将囊肿抽空则约大部分会复发。若抽吸液为血性,可考虑手术探查因此时病变严重,甚至已发生癌变。   ②如明确诊断可考虑保留囊肿,毕竟囊肿损害肾脏的情形罕见。
     ③当诊断仍有疑问时可考虑手术探查。Ambrose等1971年在大多数已确诊为囊肿时,仍宁愿手术探查在他们所行55例手术中。5例被证实已有癌变,占9%通常只将囊肿的肾外部分切除。若肾脏严重受损时,肾切除也是适应症但这很少见。   (2)并发症的治疗:当囊肿并发感染时应加强抗菌素治疗,尽管Muther和Bennett1980年发现囊液中抗菌素所能达到的浓度很低。
  
  因而常常需行经此穿刺引流经此穿刺引流失败的话,采取手术切除囊肿壁的肾外部分并引流,也被证明疗效颇佳发生肾积水时,切除引起梗阻的囊肿壁可以解除输尿管梗阻。累及肾脏的肾盂肾炎提示存在尿路梗阻继而输尿管引流不通畅。切除囊肿后,自然就缓解了尿路压力从而使抗菌治疗更为有效 。
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