为什么煤熏中毒后痴呆，该怎么办？

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脑萎缩,痴呆症,脑瘫病的克星维智红鹿参片隆重上市,因其效果显著,已被国家列为中药保护品种,彻底摆脱我国无脑萎缩专用药的局面.国药维智红鹿参片历经十年精心研制,其独含的脑神经生长因子和活性肽,与人参茎叶等活性成分配伍可迅速修复血脑屏障,顺畅代谢通道,直接作用于神经元细胞,营养修复脑神经,使衰亡的脑细胞重新激活,让脑萎缩痴呆症患者逐步走向康复.维智红鹿参片适用于脑萎缩,老年痴呆,小儿脑瘫,脑中风等症及其引起的记忆力减退,大小便失禁,肢体麻木,走路不稳,言语不清,吞咽困难等症 哈尔滨咨询电话：0451－82811629 优惠进行中

脑血管疾病是危害人们生命和健康的疾病。它包括脑出血、脑血栓、脑栓塞。其大多表现为四肢活动受限，或一侧肢体瘫痪、言语不清等。它不仅死亡率高，致残率也非常高，且给家庭造成了负担。

一氧化碳中毒是可预防的意外事故，预防胜于治疗，市民加强自我防范能避免一时疏忽造成永久的遗憾。

　　据了解，居家环境中，含碳物质燃烧不完全，都可产生一氧化碳。如不注意煤气管道的密闭和环境的通风等预防措施，吸入过量一氧化碳后可发生急性中毒。

　　但随着申城降温，市民的习惯使得隐患增多，如使用煤气时窗户紧闭，尤其是在寒冬或雨天；没有排气设备；将热水器安装于浴室或通风不良的室内。

　　避免煤气不完全...

一氧化碳中毒是可预防的意外事故，预防胜于治疗，市民加强自我防范能避免一时疏忽造成永久的遗憾。

　　据了解，居家环境中，含碳物质燃烧不完全，都可产生一氧化碳。如不注意煤气管道的密闭和环境的通风等预防措施，吸入过量一氧化碳后可发生急性中毒。

　　但随着申城降温，市民的习惯使得隐患增多，如使用煤气时窗户紧闭，尤其是在寒冬或雨天；没有排气设备；将热水器安装于浴室或通风不良的室内。

　　避免煤气不完全燃烧，老年人和婴幼儿取暖及洗澡时，尤要注意。冬季倘若在室内发现原因不明的昏迷者，极可能是一氧化碳中毒。在抢救一氧化碳中毒患者时，由于一氧化碳比空气比重轻，救护者应俯状入室，立即打开门窗，迅速将病人转移到空气新鲜的地方，卧床休息，注意保暖，保持呼吸道通畅。

　　据介绍，急性一氧化碳中毒依照中毒时间和接触浓度有所差异，轻微时引起头痛、疲倦、肠胃不适等，严重时会使人丧失意识、死亡。少数急性一氧化碳中毒患者意识障碍恢复后，经过2—60天的“假愈期”，又出现严重神经、精神症状，如痴呆状态、帕金森综合征、偏瘫、大小便失禁、失语、失明、
继发性癫痫
等，甚至进展成为“植物人”。
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责任编辑：阮明
 
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老年痴呆

概述:什么是老年痴呆　　老年痴呆根据其病因主要分为脑变性疾病引起的痴呆——阿尔茨海默病性痴呆脑血管病引起的痴呆混合型痴呆三大类

病因:引起老年痴呆的原因

老年痴呆的病因目前尚未分明确但已知有很多原因都会引起老年人痴呆

　　（1） 脑变性疾病：脑变性疾病引起的痴呆有许多种最为多见的是阿尔茨海默病性痴呆在老年前期发病的又叫做早老性痴呆其发病缓慢为逐渐进展的进行性痴呆除此之外还有皮克病廷顿舞蹈病性痴呆进行性核上性麻痹帕金森病性痴呆等等后面的这些痴呆都比较少见

　　（2） 脑血管病：最常见的有多发性脑梗死性痴呆是由于系列多次的轻微脑缺血发作多次积累造成脑实质性梗死所引起此外还有皮质下血管性痴呆急性发作性脑血管性痴呆可以在系列脑出血脑栓塞引起的脑卒中之后迅速发展成痴呆少数也可由次大面积的脑梗死引起总之脑血管病也是老年痴呆较为常见的病因

　　（3） 遗传因素：国内外许多研究都证明老年痴呆患者的后代有更多机会患上此病但是其遗传方式目前仍不清楚有人认为是显性基因遗传；有人则认为是隐性基因遗传；也有人认为是多基因常染色体隐性遗传且遗传作用可受环境因素和遗传因子的突变所制约以致中断其遗传作用也有些研究认为老年呆属非遗传性疾病如血管性痴呆与遗传无直接关系

　　（4） 内分泌疾患：如甲状腺功能低下症和副甲状腺功能低下症都可能引起痴呆

　　（5） 营养及代谢障碍：由于营养及代谢障碍造成了脑组织及其功能受损而导致痴呆如各种脏器引起的脑病像肾性脑病是慢性肾功能衰竭尿毒症引起脑的缺血缺氧可以导致痴呆；其他如肝性脑病肺性脑病等都可导致痴呆营养严重缺乏如维生素BB以及烟酸叶酸缺乏症均可导致痴呆糖尿病及高脂血症都可引起大中动脉血管发生动脉粥样硬化小血管及微血管基底膜增厚可引起脑梗死及脑出血导致血管性痴呆

　　（6） 肿瘤：恶性肿瘤引起代谢紊乱可导致痴呆脑肿瘤也可直接损伤脑组织导致痴呆

　　（7） 药物及其他物质中毒：酗酒慢性洒精中毒者引起的老年痴呆并不少见中是还没有被人们所认识长期接触铝汞金银砷及铅等防护不善引起慢性中毒后可以导致痴呆氧化碳中毒也是常见的导致急性痴呆的原因之

　　（8） 艾滋病：艾滋病是导致老年痴呆的原因之目前已知老年人患艾滋病早期即可出现进行性痴呆并已证明是中枢神经系统可以直接感染人免疫缺陷病毒（HIV）

　　（9） 梅毒：梅毒螺旋体可以侵犯大脑产生精神和神经症状最后导致麻痹以及日益加重的智力减退和个性变化即所谓的麻痹性痴呆

　　（10） 其他：脑外伤癫痫的持续发作以及正常压力脑积水等原因均可引起老年痴呆此外老年人长期情绪抑郁离群独居丧偶文盲低语言水平缺乏体力及脑力锻炼等也可加快脑衰老的进程诱发老年痴呆

症状:老年痴呆的临床表现

老年痴呆的症状分类表现

　　（1） 记忆障碍老年性痴呆发病最初的症状是记忆障碍主要表现为近期记忆的健忘如同内容无论向他述说几遍也会立即忘记刚放置的东西就忘掉所放的位置做菜时已放过盐过会儿又放次刚买下的东西就忘记拿走刚刚被介绍过的朋友再次见面时就因忘了他的姓名而出现尴尬的场面而对过去的曾有深刻印象的事件如过去曾经经历过的战争参加过的某种政治活动失去的亲人等则记忆较好即所谓远期记忆保持较好但是随着疾病发展远期记忆也会丧失会出现错构虚构及妄想如把过去发生的事情说成是现在发生的把几件互不关联的事情串在起张冠李戴甚至会从头到尾地述说件根本没有发生过的事情记忆障碍最严重时表现为不认识自已的亲人甚至连镜子或照片中的自已都不认识

　　（2） 对时间和地点的定向力逐渐丧失例如不知道今天是何年何月何日不清楚自已在何地出了家门就找不到家等

　　（3） 计算能力障碍轻者计算速度明显变慢不能完成稍复杂的计算或者经常发生极明显的错误严重时连简单的加减计算也无法进行甚至安全丧失数的概念

　　（4） 理解力和判断力下降表现为对周围的事物不能正确的理解直接影响对事物的推理和判断分不清主要的和次要的是本质的还是非本质的东西因此不能正确地处理问题

　　（5） 语言障碍轻者说话?履谌葜馗丛勇椅拚轮卣叽鸱撬誓谌菸盘馇Ю锪钊宋薹ɡ斫饣蚓Ｗ匝宰杂锬谌葜Ю肫扑榛蚣昴儆锷ナг亩聊芰?
　　（6） 思维情感障碍思维呈常出现片断性大事被忽略琐事却纠缠不清同时伴有情感迟钝对人淡漠逐渐发展为完全茫然而无表情或小儿样欣快症状很突出有的则出现幻觉如幻听幻视等；有的出现片断妄想如嫉妒妄想被偷窃妄想夸大妄想等

　　（7） 个性和人格改变多数表现为自私主观或急躁易怒不理智或焦虑多疑还有部分人表现为性格孤僻以自我为中心对周围事物不感兴趣缺乏热情与发病前相比判若两人

　　（8） 行为障碍早期表现为以遗忘为主的行为障碍如好忘事遗失物品迷路走失等中期多表现为与思维判断障碍和个性人格改变相关的行为异常如不分昼夜处游走吵闹不休；不知冷暖衣着紊乱甚至以衣当裤以帽当袜；不讲卫生不辨秽洁甚至玩弄便溺；不识尊卑不分男女甚至有性欲亢进的倾向

　　（9） 行动障碍动作迟缓走路不稳偏瘫甚至卧床不起大小便失禁不能自主时食终至死亡

　　 老年痴呆的症状分期表现

　　第一期：遗忘期此期表现为特别健忘并在记忆障碍的同时渐渐出现计算能力认识能力和定向力障碍活动范围减少但尚能保持日常生活能力基本上不需旁人帮助此期是本病持续最长的期

　　第二期：精神错乱期此期痴呆持续加重病情急转直下认识功能进步减退伴有失认失语和失用思维情感障碍及个性人格改变明显行为明显异常部分患者可出现少动假面具脸和肌张增高也可见偏瘫痫发作日常生活已难自理需他人帮助

　　第三期：痴呆期：患者严重痴呆处于完全缄默完全卧床完全丧失生活自理能力的状态常伴有恶病质肌强直和大小便失禁

检查:老年痴呆应该做哪些检查　　

    1,实验室检查多无明显改变

　　2,脑电图可见非特异性的弥漫性慢波α波节律变慢波幅变低；严重者双侧可同步发放.c/s的尖波脑血流图示大脑皮质的局部脑血流量减少脑氧代谢率下降

　　3,颅脑CT扫描或MRI常显示不同程度的脑室扩大和皮质萎缩脑沟变宽


治疗:老年痴呆的治疗方法　　

治疗AD的药物主要分为二类；

　　1,增加脑内胆碱能神经系统功能主要为胆碱酯酶抑制剂和M-胆碱受体激动剂

　　2,作用于神经传递系统的细胞保护剂以延缓脑神经元变性过程从理论上讲阻断β-淀粉样蛋白（ABP）形成抑制ABP的神经毒性和保护或修复神经元达到防治AD的目的 
目前美国FDA批准上市的仅两种治疗AD的药物即年月批准的他克林（tacrine）t年月批准的E-（donepezi）均为胆碱酯酶抑制剂

　　其它：

　　①铝蟹合剂（aluminum chelating agent）,如deferoxamine,可减少铝的吸收及脑组织铝浓度耐受性好已有些临床及实验证据

　　②非固醇类（NSAIDS）和固醇类抗炎药对些患者的病情有减轻作用是候选治疗策略之

　　③性激素的应用支持者认为老年妇女停经后用雌激素替补疗法对老年妇女痴呆有定作用

　　④改善脑代谢药：如银杏叶提取物可改善神经元代谢对神经递质有阳性影响；大量脑复康可延缓AD病人的病情发展对命名和远近记忆有改善

　　⑤钙离子拮抗剂：如尼莫地平等近年研究表明各种原因造成的细胞尚超载钙稳态失衡是造成细胞死亡的最后总通路

　　⑥基因治疗：利用重组技术将正常基因替换有缺陷的基因以达到根治基因缺陷的目的目前尚不能实现输入外源性神经生长因子可有效地防止中枢胆碱能神经系统损害动物学习和记忆改善；已有首例用神经生长因子治疗AD的报道；脑内注射后个月系列词语记忆改善但其他认知功能无变化

　　⑦中医中药治疗：自古就有文献记载般多从脑心肾等不同脏腑及气血痰瘀火郁等病机论治近年日本对AD应用当归芍药散钩藤散及黄连解毒汤等从郁风热毒等角度进行研究认为对AD有定改善学习记忆功效

　　⑧针炙疗法：已在探索头针取双侧语言区晕听区耳针取心脑及质下及内分泌穴；体针取丰隆间使大椎肾俞人中内关风池等穴般强调辩论选穴

鉴别诊断:老年痴呆容易与哪些疾病混淆　　

    须与轻度认知障碍抑郁症相鉴别：　　
　　轻度认知障碍：仅有记忆障碍无其他认知障碍；部分患者可能是AD的早期表现
　　抑郁症：早期AD可与抑郁症相似如抑郁心境对各种事情缺乏兴趣记忆障碍失眠易疲劳或无力等
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老年痴呆用药指南
 　　2008-4-3　　39健康网社区

介绍几种可治疗老年性痴呆的常用药：

　　脑复康(吡拉西坦，吡乙酰胺)：本品可直接作用于大脑皮质，激活、保护并修复大脑神经细胞，起到提高记忆力、防止发生痴呆的作用。用此药治疗轻、中度痴呆的疗效较好，而对重度痴呆则无效。

　　尼莫地平：本品为第二代钙拮抗剂。它可有效地调节细胞内钙离子的浓度，维持细胞的正常生理功能。此药有改善脑血流量和脑细胞代谢的作用。

　　都可喜：本品可通过提高血细胞的携氧能力，起到改善脑神经细胞氧合代谢的作用。在国外此药被广泛用于治疗老年性痴呆和智力减退症。

　　艾芬地尔：本品可通过松弛血管平滑肌和抑制α受体，而起到扩张脑血管、改善脑细胞代谢的作用。据研究，病人在用药2小时后，脑血流量可增加10%～25%。故此药适用于治疗由脑血管疾病(脑动脉硬化等)引起的痴呆症。

　　脑通(尼麦角林)：此药一方面可通过促进细胞递质—多巴胺的转换，起到刺激神经传导，改善精神情绪异常的作用;另一方面，可通过促进蛋白的合成，改善脑细胞的新陈代谢，起到提高记忆力的作用。

　　双氢麦角碱(喜得镇，海特琴)：本品是一种α受体阻滞剂。它可通过增强神经元的信息传递能力，起到活化脑细胞、防治老年性痴呆的作用。自上世纪80年代以后，此药逐渐成为在世界范围内推广的治疗老年痴呆的有效药物。

　　长春西汀(卡兰)：本品系从小蔓长春花中提取的生物碱。它可透过血脑屏障直接进入脑细胞，起到改善脑细胞代谢及活化脑细胞的作用。

　　应特别注意的是，以上各药虽无明显毒副作用，但仍需在医生指导下选用。

　　某些常规药物也可用于预防或治疗老年痴呆症。这些药物包括：非甾体类消炎药(如布洛芬、萘普生等)、维生素E、银杏叶片和巴戟天等中草药制剂。早在10年前，国外医学研究人员即已发现了一个令人感兴趣的现象：常年口服布洛芬或萘普生之类消炎药的关节炎病人中，很少有人患老年痴呆症。西方研究人员推测：这很可能与上述消炎药对脑神经细胞的消炎作用有关。因为现已知道神经炎症也会导致老年痴呆症。此外，西方还有医生报道，常年口服维生素E丸的人同样不大会患老年痴呆症。

　　在目前条件下，有轻度痴呆症状(如易忘事、经常丢失东西等)的老年人不妨每天服一些维生素E丸外加银杏叶片作为一种治疗手段。这类药物对人体十分安全，可以常服。

（实习编辑：周云霞）
　

很难说。我就是煤气公司的。你爷爷是一氧化碳中毒引起的脑损伤，人是没事。可和正常人终归有些区别。生活要注意节制。平时多带他去公园，空气好的地方转转有好处。我有个同学工作时候事故，都一年多了，到现在还没醒呐。

一氧化碳中毒后遗症

一氧化碳中毒后遗症，有时出现恶心、呕吐、头痛，甚至造成记忆障碍，影响今后的生活。为尽量减少后遗症，煤气中毒患者还要进行一段时间的高压氧舱治疗 目前西医除了继续高压氧治疗之外没有什么很好的方法。中医治疗这种病可以采用益气养血安神兼用活血化瘀的方法调理，可能需要一段很长的时间，提供一方如下：当归10黄芪20川芎12桃仁10生地10茯神10阿胶6鸡血藤12 炙甘草10
 隔日...

一氧化碳中毒后遗症

一氧化碳中毒后遗症，有时出现恶心、呕吐、头痛，甚至造成记忆障碍，影响今后的生活。为尽量减少后遗症，煤气中毒患者还要进行一段时间的高压氧舱治疗 目前西医除了继续高压氧治疗之外没有什么很好的方法。中医治疗这种病可以采用益气养血安神兼用活血化瘀的方法调理，可能需要一段很长的时间，提供一方如下：当归10黄芪20川芎12桃仁10生地10茯神10阿胶6鸡血藤12 炙甘草10
 隔日一剂，一剂煎服两次。

食疗：活血化瘀的食物如山楂、藕节、红糖、黄酒、猪蹄等。