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腹股沟以上、小腹以下胀痛,会是什么原因?

我父亲最近感觉腹股沟以上、小腹以下的部位坠胀、胀痛,不活动的时候无痛感,用手按压也无痛感,但在抬腿、坐下、蹲下或由蹲坐忽然站起时,疼痛明显。
早上起床时疼痛最剧烈,有时穿裤子都很难。
同时还有腰疼的现象。

在一家医院做肾脏B超未发现异常。
医生认为是韧带发炎,但用药之后无明显效果。

到另一家医院,导医让挂泌尿外科,检查后说是精索静脉曲张造成的疼痛,同时前列腺也有点问题。给开了一堆药,用药半个月未见效果。我仔细看了所有的药,都是治前列腺的,根本没有针对静脉曲张的药。
有个朋友跟我说,精索静脉曲张根本就不疼。我想知道精索静脉曲张到底疼不疼?疼得话是这个部位吗?

这个部位疼痛会是什么原因呢?应该首要考虑哪些方面?到医院挂什么科更合理?
无*** | 2008-05-12 14:38:18

好评回答

2008-05-13 17:29:42
w*** |2008-05-13 17:29:42 741 428 评论
一、病情特点:
1、中老年人;
2、小腹坠胀痛及伴有腰痛;
3、疼痛特点为:抬腿或变换体位时疼痛明显,早晨起床时疼痛剧烈。
二、应考虑的疾病:
1、纤维织炎:
纤维织炎为一种非特异性纤维组织炎症,可发生在任何部位,但常见于腰部及腿部,主要影响肌肉、筋膜、及关节周围组织。受寒、潮湿、损伤、局部病灶及全身感染如流感等,均可成为病因。实际上,纤维织炎是组织受到刺激后的一种病理反应。
此病可...

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一、病情特点:
1、中老年人;
2、小腹坠胀痛及伴有腰痛;
3、疼痛特点为:抬腿或变换体位时疼痛明显,早晨起床时疼痛剧烈。
二、应考虑的疾病:
1、纤维织炎:
纤维织炎为一种非特异性纤维组织炎症,可发生在任何部位,但常见于腰部及腿部,主要影响肌肉、筋膜、及关节周围组织。受寒、潮湿、损伤、局部病灶及全身感染如流感等,均可成为病因。实际上,纤维织炎是组织受到刺激后的一种病理反应。
此病可为急性发作,称急性纤维织炎;也可发生组织粘连,形成慢性肌纤维织炎。
疼痛特点为:
局部疼痛、肌肉痉挛与活动障碍;直腿抬高试验强阳性(抬腿时疼痛加重);特别是早晨起床时疼痛明显(因夜间休息时,纤维组织发生粘连,使疼痛加重),一般在活动后、热敷、或服止痛药后疼痛可明显减轻或消失,但急性期在活动时也可使疼痛加重。
但本病多无小腹坠胀痛的表现,单用纤维织炎不易解释小腹坠胀痛的症状。

二、精索静脉曲张:
精索静脉曲张是精索静脉丛扩张、迂曲所致。以青壮年多见,多数无自觉症状,部分病人有阴囊坠胀、坠痛,向同侧腹股沟放射,行走、站立时加重,平卧时减轻。
站立时检查,阴囊松弛下垂,阴囊内可触及蚯蚓状团块,平卧时团块减轻或消失。在家也可自行做一下初步检查,多不难诊断。
另外,精索静脉曲张主要是引起阴囊或会阴部坠胀痛,很少引起下腹坠胀痛,且有站立时加重,平卧时减轻的特点,与抬腿、下蹲或起立无关。

三、前列腺疾病:
盆腔的某些疾病,特别是前列腺疾病(如炎症、肿瘤,包括精囊疾病),可引起小腹隐痛、胀痛;
同时,腹腔或盆腔脏器发生病变后,内脏传入的疼痛感觉,刺激兴奋了皮肤区的传入纤维,引起腰背部的感应性疼痛。

其中,特别应注意的到是前列腺癌,它分为临床型与隐蔽型。
临床型有前列腺梗阻的症状,同前列腺肥大的病象,并可有腰部、骶部、臀部、髋部的疼痛,骨盆与坐骨神经痛也很常见。

隐蔽型前列腺癌则不引起尿路梗阻的症状,而主要表现是早期转移的症状。此型原发癌很小,但可在早期通过淋巴与血液转移至腰椎、骨盆等部位,最常见的症状就是腰背痛或坐骨神经痛等。

根据老人的症状表现,有下腹坠胀痛及伴有腰痛,应及早除外前列腺病变的可能。

四、腰椎疾病:
中老年人,主要考虑腰椎退行性变,腰椎间盘突出,腰椎原发或继发性肿瘤等所致的腰痛。
腰椎转移癌最常见的原发肿瘤为前列腺癌,其次为甲状腺癌、肺癌、肾癌等。有时,原发灶很小,不易被发现检出。

因此,建议及早做如下检查:
1、腰椎X光片检查:是一种最快、最实用的方法,但敏感性不如CT、可做为初步检查; 
2、腰椎CT;
3、前列腺检查:如直肠指检;B超、同位素扫描;血清酸性磷酸酶测定(可明显升高)。
4、其他检查:必要时做骨盆、胸骨等摄片,除外转移性骨质异常病变。

对于老年人还是多考虑一些意外的原因为好,检查可到泌尿外科、普外科等,因病情诊断有一定难度,应到条件较好的医院,资历较高的医生诊断为好,以如经检查无明显异常病变,可按纤维织炎治疗:
1、急性期,宜卧床休息,局部热疗、按摩等。局部按摩,可将粘连的组织分开,以减轻症状。
2、局部封闭:醋酸强的松龙加普鲁卡因局部封闭,效果很好。
3、口服药物治疗:疼痛明显时可给予抗炎镇痛类的药物,如戴芬 75mg/粒  日1次; 或萘普生 250~500mg  早晚各1 次。
4其他理疗方法如超短波、低频电疗等也可试用。
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其他答案(共6个回答)

    2008-05-12 22:06:43
  • 精索静脉曲张得临床表现:常见症状为阴囊下坠感和下腹部牵拉不适感;站立、行走过多或体力劳动时加重,甚至引起疼痛,平卧或休息后症状好转。
    此病多发于青壮年。
    而你父亲症状特点:“早上起床时疼痛最剧烈,有时穿裤子都很难。 
    同时还有腰疼的现象。 ”不太支持此病证。
    对于年龄较大的病人,如果病程短,而平卧时静脉曲张现象不消失,应仔细检查腹膜后有无肿瘤。
    建议你先带你父亲到三甲级医院泌尿外科挂个学...

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    精索静脉曲张得临床表现:常见症状为阴囊下坠感和下腹部牵拉不适感;站立、行走过多或体力劳动时加重,甚至引起疼痛,平卧或休息后症状好转。
    此病多发于青壮年。
    而你父亲症状特点:“早上起床时疼痛最剧烈,有时穿裤子都很难。 
    同时还有腰疼的现象。 ”不太支持此病证。
    对于年龄较大的病人,如果病程短,而平卧时静脉曲张现象不消失,应仔细检查腹膜后有无肿瘤。
    建议你先带你父亲到三甲级医院泌尿外科挂个学历高点的主治医师以上级别的号,再检查一下,如果经检查没有什么大的毛病,可以考虑肾虚,通过中药对证治疗,可以痊愈的。
    
    
    
    x*** | 2008-05-12 22:06:43 736 430 评论
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  • 2008-05-12 21:23:11
  • 给你提供一种疾病可能:骨盆闭孔疝,你所说症状多象疝的表现,呈发作性疼痛,多在用力时出现,如无腹股沟疝,即可考虑该病,其中一特点为:该疝突出后向骨盆后方突起,可压迫该处一支股神经,所致臀、腰、腿部疼痛不适。发作时CT、核磁共振可显示,不发作时CT、核磁共振也难显示。可到医院看普外科,可医师说明该病可能。 
    
    Y*** | 2008-05-12 21:23:11 735 430 评论
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  • 2008-05-12 20:23:14
  • 去看普外科吧。检查清楚再说治疗的事。
    c*** | 2008-05-12 20:23:14 706 436 评论
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  • 2008-05-12 17:32:05
  • 已经查处是精索静脉曲张和前列腺引起的疼痛.可以选择中医和西医来治疗~~不过精索静脉曲张比较难治疗,建议还是去当地医院咨询下~
    丹*** | 2008-05-12 17:32:05 724 433 评论
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  • 2008-05-12 16:10:42
  • 你父亲除小腹痛外,还伴有抬腿,蹲,坐等动作艰难,并有腰痛,而无泌尿系相应的症状。我认为是腰椎问题,是否为“椎间盘突出症”?建议去正规医院骨科就诊,可能要拍胸椎X光片,CT或MRI检查,明确诊断后才能正确治疗!
    j*** | 2008-05-12 16:10:42 722 433 评论
    0/300
  • 2008-05-12 15:29:52
  • 您好
    精索静脉曲张可以引起疼痛
    您的情况应及早到正规医院进一步检查明确
    检查后遵医嘱对症采取治疗即可
    祝健康快乐!
    总*** | 2008-05-12 15:29:52 723 433 评论
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