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临床抑郁症是什么意思

抑郁症的病理是什么


      		

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2008-03-16 14:08:44
66丹青 |2008-03-16 14:08:44 159 67 评论
  对于忧郁症的诊断和忧郁症本身一样复杂。病人总是追问医生:“我忧郁吗?” 好像判断忧郁症和验血一样简易。发现自己是否患有忧郁症的唯一方法,是倾听自己、观察自己、感受自己的内心,然后好好思考。如果你常常感到心情恶劣,无论是否事出有因,都属于忧郁症。
  许多人确定自己患忧郁症后,都竭尽全力寻找自己忧郁的“源头”,其实改变某件引发自己恶劣情绪的具体事由,要比放任自流,一味归咎于忧郁症更有效。实践证明,抽象地寻求“病因”和治愈疾病之间并没有必然或直接的联系。 1.遗传因素:许多研究都发现抑郁症的发生与遗传因素有较密切的关系,但抑郁症不属于遗传性疾病,遗传的研究主要是通过对家谱的调查和对双生子的研究。
  据调查,抑郁症患者有精神病家族史者可高达30%~41.8%,抑郁症患者的亲属中患本病的几率远高于一般人,约为10~30倍,而且血缘关系越近,患病几率越高,据国外的一份调查资料报告,抑郁症患者亲属中患同病的几率:一级亲属(父母、同胞、子女)为14%,二级亲属(伯、叔、姑、姨、舅、祖父母或孙子女、甥侄)为4.8%,三级亲属(堂、表兄妹)为3.6%。
  国外有关双生子的研究,发现双卵双生子患病率为...

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  对于忧郁症的诊断和忧郁症本身一样复杂。病人总是追问医生:“我忧郁吗?” 好像判断忧郁症和验血一样简易。发现自己是否患有忧郁症的唯一方法,是倾听自己、观察自己、感受自己的内心,然后好好思考。如果你常常感到心情恶劣,无论是否事出有因,都属于忧郁症。
  许多人确定自己患忧郁症后,都竭尽全力寻找自己忧郁的“源头”,其实改变某件引发自己恶劣情绪的具体事由,要比放任自流,一味归咎于忧郁症更有效。实践证明,抽象地寻求“病因”和治愈疾病之间并没有必然或直接的联系。 1.遗传因素:许多研究都发现抑郁症的发生与遗传因素有较密切的关系,但抑郁症不属于遗传性疾病,遗传的研究主要是通过对家谱的调查和对双生子的研究。
  据调查,抑郁症患者有精神病家族史者可高达30%~41.8%,抑郁症患者的亲属中患本病的几率远高于一般人,约为10~30倍,而且血缘关系越近,患病几率越高,据国外的一份调查资料报告,抑郁症患者亲属中患同病的几率:一级亲属(父母、同胞、子女)为14%,二级亲属(伯、叔、姑、姨、舅、祖父母或孙子女、甥侄)为4.8%,三级亲属(堂、表兄妹)为3.6%。
  国外有关双生子的研究,发现双卵双生子患病率为16%~38%,单卵双生子为33%~86%,最高可达92.6%。双生子的寄养研究也发现有同样情况。以上资料说明遗传因素在抑郁症的发生上有肯定的作用,但这主要是指情感性精神病抑郁症。至于其他的轻性抑郁症,如抑郁性神经症、反应性抑郁症等则个性及环境因素可能起到更大作用。
   2.生化代谢:脑内神经递质是研究得较多的一个内容,这种理论假说主要来源于精神药理学的研究。临床研究发现某些抑郁症病人尿内去甲肾上腺素的代谢产物量较对照组明显降低,反映病人脑内去甲肾上腺素减少,饶有兴趣的是,当抑郁转为躁狂症时尿内的这种代谢产物却排出增高,这说明躁狂和抑郁与脑内的去甲肾上腺素量有关。
  又有研究发现,不论躁狂或抑郁病人,脑、脑脊液、尿内的个羟色胺及其代谢产物的含量均低。这些发现说明抑郁症患者体内的生化代谢有异常存在,5-羟色胺缺乏可见于躁狂或抑郁症患者,是两者发病的共同生化基础;而去甲肾上腺素活动增高时出现躁狂。活动降低时出现抑郁。
   3.神经内分泌功能失调:很多研究发现抑郁症病人存在下丘脑一垂体一肾上腺轴功能异常,抑郁症患者血浆皮质激素和17-羟皮质类固醇的含量增高。正常人服用地塞米松后,可抑制皮质醇分泌,而抑郁症病人服地塞米松后,未见皮质酸应有的抑制现象,此即用以诊断抑郁症的所谓"地塞米松抑制试验"(DST),不但可帮助诊断抑郁症,而且可以鉴别是情感性精神病抑郁症,还是抑郁性神经症。
  还有发现抑郁症病人存在下丘脑一垂体一甲状腺轴功能异常,正常人接受一试验剂量的促甲状腺素释放激素后。血清促甲状腺素量有明显增高,而抑郁症病人对此试验反应迟钝或无反应。虽然这些实验变化可见于抑郁症病人,但并不是所有病人都出现,因此还不能肯定就是抑郁症的发病原因,只能推测这些神经内分泌功能失调可能与抑郁症有关。
   4.心理和社会因素;首次发病的抑郁症病人的半数以上可发现有心理和社会因素,但其中有很多讲究,抑郁性神经症和反应性抑郁症的发病都无例外地有心理和社会因素存在,尤以后者为明显,没有精神刺激何来反应性抑郁症呢?但至于情感性精神病的抑郁症发病是否与精神刺激有关,还是值得细细推敲的,有的病人实际上先存在抑郁情绪,在此基础上遇到些对一般人来说不成刺激的"精神刺激",例如工作加了班、任务忙了些、调动了工作、受了点批评.或因为家庭矛盾、人际关系不睦等.这些所谓刺激对于原来的他们来说,可以称得上是微不足道的,但正是由于心境处于不佳状态,这些"刺激"的份量就重了三子是出现终日沉闷不乐、忧心忡忡、坐卧不安、睡眠不佳,病发后有的家属去责怪这些"刺激",骂"都是你不好",这样做其实是不公正的,但这些"刺激"对已发生了的疾病是否起到了加重作用,则根据情况有时倒也难免其责。
  还有时是病人或家属把这些"刺激"作牵强附会的引入,这些"刺激"可能以前存在过而以后实际已消退了的,也有些仅仅是家属推测出来的事情当作"刺激"。以上这样说并不是否定心理和社会因素对抑郁症发病的作用,而主要说明要客观地看待其影响,确实也有部分抑郁症病人是在受到某种精神打击后发病的,但以后的发作可能在没有任何精神诱因下自然发病。
  总之,抑郁症的真正发病原因目前尚未阐明。可能与以上因素有关,每一个病人的具体发现亦并不一定相同,说明情况还是很复杂的,因此在目前的治疗手段,还不是根本性的治疗,也不能单一地进行,要采取综合性措施,譬如有的学者还提到抑郁症的发生与幼年经受的精神创伤有关,如缺乏母爱等,则要重点进行心理治疗。
   。
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其他答案(共3个回答)

    2016-02-20 18:40:58
  •   抑郁症只有了解了其发病因素,才能对症治疗,一般病因有以下几种。
      一、遗传因素:大样本人群遗传流行病学调查显示与患病者血缘关系愈近患病概率越高一级亲属患病的概率远高于其他亲属这与遗传疾病的一般规律相符。
      二、心理-社会因素:我们知道抑郁症是种心理的情绪上的病症,所以抑郁症在很大的程度上是和心理及社会因素有关系的。
      三、生化因素:主要指抑郁症的发生可能与大脑突触间隙神经递质-羟色...

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      抑郁症只有了解了其发病因素,才能对症治疗,一般病因有以下几种。
      一、遗传因素:大样本人群遗传流行病学调查显示与患病者血缘关系愈近患病概率越高一级亲属患病的概率远高于其他亲属这与遗传疾病的一般规律相符。
      二、心理-社会因素:我们知道抑郁症是种心理的情绪上的病症,所以抑郁症在很大的程度上是和心理及社会因素有关系的。
      三、生化因素:主要指抑郁症的发生可能与大脑突触间隙神经递质-羟色胺(-HT)和去甲肾上腺素(NE)的浓度下降有关。
      目前治疗抑郁症的方法有很多,建议采用中医治疗配合心理治疗,见效快速也不容易复发。希望我的回答能对你有所帮助。
    
    爱笑的卷毛猪小朋友 | 2016-02-20 18:40:58 151 69 评论
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  • 2008-03-17 15:26:28
  •   忧郁症自我治疗小妙方_中国食疗网
        01。面对忧郁要处之泰然,因为悲伤是必经的常态 
        02。找些事情做,转移注意力,例如散步、下棋、骑脚踏车、阅读等 
        03。从记忆中寻找快乐   
        04。找朋友顷诉,加以发泄 
        05。
      大哭一场,尽情的流泪 06。冷静的分析情况 07。凡...

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      忧郁症自我治疗小妙方_中国食疗网
        01。面对忧郁要处之泰然,因为悲伤是必经的常态 
        02。找些事情做,转移注意力,例如散步、下棋、骑脚踏车、阅读等 
        03。从记忆中寻找快乐   
        04。找朋友顷诉,加以发泄 
        05。
      大哭一场,尽情的流泪 06。冷静的分析情况 07。凡事只求尽力,结果的呈现并非自己可以决定 08。运动有助于克服忧郁症,如果平日就有运动的习惯,不妨试着耗尽全身力气 09。涂鸭,以写字或画画来抒发感受 10。
      直接的问清楚怀疑的事情 11。找些很乏味的事情做以分散注意力 12。放松自己,慢下脚步 13。忧郁时避免做重大决定,以免决策错误使忧郁更严重 14。即使情绪低落,还是要尊重他人,不可迁怒他人 15。
      远离百货公司,避免不理性的购物 16。关紧冰箱,避免以吃东西?W抗忧郁的冲动 17。营养能控制情绪,维他命B群可以帮助?W抗忧郁 18。尽量外出,不要待在家里,以免使情绪更低落,外出也能增加认识世界的机会 19。
      参加活动,令生活充实,减少今自己胡思乱想的时间 20。参与一些援助穷困人士的活动,体验别人的苦况,藉以激励自己 21。就算没有胃口也不要不吃正餐,避免营养不良 22。当自杀念头出现,尽量告诉他人防止自己作出伤害自己的行为 23。
      
      每天记下自己作过的好事,不论事大事小,也要记下来,待自己回头看看时知道自己原来不是这么的没有用处 24。当能战胜伤害自己的念头/忧郁时,可以奖励自己,也会觉得自己有能力去对抗忧郁/伤害自己的念头 25。与一位理想的伴侣相知相惜,相互关怀,有了情感上的寄托也可较易脱离忧郁 。
    沉默的兔子1 | 2008-03-17 15:26:28 155 69 评论
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  • 2008-03-16 13:41:09
  •    (1)情绪低落:为最主要的症状。起初可能在短时间内表现为各种情感体验能力的减退,表现无精打采,对一切事物都不感兴趣。病人感到‘过失”和眼前的“不如意事”纷纷涌上心头,萦回不去。瞻未来渺茫暗淡,欢乐之情完全消失,渐萌发厌世之念。沉重的情绪忧郁总是带来自责自罪,病人感到自己已丧失了工作能力,成为废物或社会寄生虫。
      有的把过去的一般缺点错误夸大成...

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       (1)情绪低落:为最主要的症状。起初可能在短时间内表现为各种情感体验能力的减退,表现无精打采,对一切事物都不感兴趣。病人感到‘过失”和眼前的“不如意事”纷纷涌上心头,萦回不去。瞻未来渺茫暗淡,欢乐之情完全消失,渐萌发厌世之念。沉重的情绪忧郁总是带来自责自罪,病人感到自己已丧失了工作能力,成为废物或社会寄生虫。
      有的把过去的一般缺点错误夸大成不可宽恕的大罪,一再要求处理。病人可能因罪恶妄想而拒食或只肯吃白饭。情绪极度低落时可自杀或自我惩罚。 (2)思维联想缓慢:语速馒,语音低,语量少,应答迟钝,一言一动都需克服重大阻力。最严重时,可呈木僵状态。激越型抑郁症病人,言语动作都明显增加,焦虑恐惧,激动自伤,危险性很大。
       (3)动作尤其手势动作减少,行动缓慢:少数抑郁状态严重者,可缄默不语,卧床不动,称抑郁性木僵状态。自杀企图和行为是抑郁症病人最危险的症状。可以出现在症状严重期,也可出现在早期或好转时。病人往往事先有周密计划,行动隐蔽,以逃避医护人员的注意,因而自杀往往成功。
       (4)躯体症状:病人面容憔悴苍老,目光迟滞,胃纳差,体质下降,汗液和唾液分泌减少,便秘,性欲减退。女病人常闭经。睡眠障碍中以早醒最为突出,这也是抑郁症的特征性症状之一。病人往往较以前早醒2—3小时,醒后不能再入睡,充满悲观情绪等待这一天的到来。
      此症状在诊断上有重要意义。 (5)“隐匿性抑郁症”:某些抑郁症病人,躯体症状明显,常表现为反复或持续出现的头痛、头晕、胸闷、气短、全身无力、心悸、便秘、胃纳失常、体重减轻等。而抑郁性症状常被掩盖。躯体检查常无相应的阳性发现,这类病人往往长期在内科就诊,常被误认为神经官能症等疾博这类病人对症治疗无效,而抗抑郁药物治疗可收到较好的效果,因此称此症为“隐匿性抑郁症”。
       (6)抑郁症状昼重夜轻:尤其情绪消沉以清早为重。 。
    吉星永远高照 | 2008-03-16 13:41:09 153 69 评论
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