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孩子老是哭闹烦躁不安

初生婴儿缺氧

顺产出生2天的婴儿,看上去烦躁不安,哭闹时间很长,刚生下来全身发紫,这些症状是不是大脑缺氧的表现应如何治疗?
亲*** | 2008-03-05 21:50:46

好评回答

2008-03-06 15:25:49
民*** |2008-03-06 15:25:49 334 187 评论
  新生儿缺血缺氧性脑病90%左右发生在围产期出生前后,其中以早产儿宫内缺血最难发现。发生缺血缺氧性脑病所形成的脑实质的损害是造成儿童永久性神经功能障碍的主要因素,如癫痫、脑瘫、智力低下、共济失调等。长时期以来,影像学界与临床学界对HIE后遗症认识不足,只以“后遗症”统而称之,这影响了我们对HIE后遗症所形成脑损害的全面认识。
  通过我们的研究发现,早产儿与足月儿对HIE后所形成的脑损害有所不同,究其原因,结合国内外文献〔6-9〕,我们认为有以下原因:①我们已知脑的代谢最为旺盛,其耗氧量占全身一半左右,而脑组织本身并不能储存能量,其能量主要来源于葡萄糖有氧代谢,一旦发生缺氧缺血,脑组织只能依赖于葡萄糖无氧酵解,但无氧酵解的效率很低,导致脑能量严重不足,引起脑细胞缺血、坏死、胶质化。
  ②早产儿易于发生脑室周围白质损伤,是因其尚未发育成熟,新陈代谢活动相当旺盛,需氧量很大。③因脑血流本身分布不平衡,此时脑室周围白质是脑血流灌注的终末区,一旦发生缺血缺氧,这些部位最易发生缺血缺氧性损伤。④还有一点脑血流本身有自我调节功能,当窒息时,脑血流的自我调节功能受损或失效,从而使缺血的地方更缺血,加...

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  新生儿缺血缺氧性脑病90%左右发生在围产期出生前后,其中以早产儿宫内缺血最难发现。发生缺血缺氧性脑病所形成的脑实质的损害是造成儿童永久性神经功能障碍的主要因素,如癫痫、脑瘫、智力低下、共济失调等。长时期以来,影像学界与临床学界对HIE后遗症认识不足,只以“后遗症”统而称之,这影响了我们对HIE后遗症所形成脑损害的全面认识。
  通过我们的研究发现,早产儿与足月儿对HIE后所形成的脑损害有所不同,究其原因,结合国内外文献〔6-9〕,我们认为有以下原因:①我们已知脑的代谢最为旺盛,其耗氧量占全身一半左右,而脑组织本身并不能储存能量,其能量主要来源于葡萄糖有氧代谢,一旦发生缺氧缺血,脑组织只能依赖于葡萄糖无氧酵解,但无氧酵解的效率很低,导致脑能量严重不足,引起脑细胞缺血、坏死、胶质化。
  ②早产儿易于发生脑室周围白质损伤,是因其尚未发育成熟,新陈代谢活动相当旺盛,需氧量很大。③因脑血流本身分布不平衡,此时脑室周围白质是脑血流灌注的终末区,一旦发生缺血缺氧,这些部位最易发生缺血缺氧性损伤。④还有一点脑血流本身有自我调节功能,当窒息时,脑血流的自我调节功能受损或失效,从而使缺血的地方更缺血,加重了缺血缺氧性损害。
  足月儿相对发育较成熟,大脑的终末供血区外移达皮层和皮层下区,一旦发生缺血缺氧,则会引起大脑皮层,尤其以大脑前动脉、中动脉、后动脉之间交叉供血区、分水岭区(即:额叶与颞叶,顶叶与枕叶的矢状镰旁脑皮质)受损害,发生萎缩、胶质化,牵拉脑室,使其扩张。
   对于形成局部或多处脑软化,囊变的HIE后遗症患儿,结合病史,我们认为患儿由于各种原因如:先天性心脏病,脑血管畸形等引起脑动脉或静脉梗塞或伴出血,这些梗塞或伴出血的区域极易坏死,液化,从而形成脑组织囊变,较大囊变可与脑室相通,形成孔洞脑样畸形,而对于窒息时间较长患儿,虽经抢救存活,但缺血缺氧对脑组织的损伤则是广泛的,永久的。
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其他答案(共1个回答)

    2008-03-06 11:46:27
  •   生下来全身发紫的确是缺氧的反应,但是顺产的孩子都要经历这个过程,有调查显示,经历这个过程的孩子的智力要比剖腹产的孩子要高。跟大脑缺氧没有关系的。
    刚生下来的孩子因为刚刚脱离母亲的子宫的环境,对于外界还没有适应,用婴儿的襁褓将婴儿裹紧会模仿孩子在母亲子宫里的压力环境,会让婴儿变得安静。
       在往后的日子里,宝宝还会继续因为不同的事情而哭闹,所...

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      生下来全身发紫的确是缺氧的反应,但是顺产的孩子都要经历这个过程,有调查显示,经历这个过程的孩子的智力要比剖腹产的孩子要高。跟大脑缺氧没有关系的。
    刚生下来的孩子因为刚刚脱离母亲的子宫的环境,对于外界还没有适应,用婴儿的襁褓将婴儿裹紧会模仿孩子在母亲子宫里的压力环境,会让婴儿变得安静。
       在往后的日子里,宝宝还会继续因为不同的事情而哭闹,所以父母要有心理准备,同时要分辨清楚宝宝哭闹的原因: 是宝宝饿了吗? 宝宝想吸吮手指或者奶嘴了吗? 会不会由于宝宝的饭量增长了,原来的定量不够吃了? 宝宝希望自己被父母抱一抱了吗? 宝宝是否是因为排泄而哭闹? 是宝宝消化不良吗? 是否是因为宝宝平凡的呕吐,而造成宝宝尾部灼热? 宝宝是不是生病了? 宝宝是不是被宠坏了? 是不是因为宝宝太累了? 希望对你有所帮助。
       。
    l*** | 2008-03-06 11:46:27 338 191 评论
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