类风湿关节炎发病与感染有何关系？

虽然100多年前已经提出类风湿关节炎这个病名，而 且此后世界各国对该病的病因也做了大量的探索和研究,  可惜直到现在，仍无定论。研究发现,类风湿关节炎的发病和分布不具有典型的 痢疾、麻瘃等传染性疾病的流行病学特征，但这并不能排除感染是类风湿关节炎诱因的可能性,因为感染因子可能通 过介导自身免疫反应，引起携带某沖基因的易感个体患病。 许多研究从关节滑膜组织中分离到了病原体或其基因，并  已证明滑膜或...

虽然100多年前已经提出类风湿关节炎这个病名，而 且此后世界各国对该病的病因也做了大量的探索和研究,  可惜直到现在，仍无定论。研究发现,类风湿关节炎的发病和分布不具有典型的 痢疾、麻瘃等传染性疾病的流行病学特征，但这并不能排除感染是类风湿关节炎诱因的可能性,因为感染因子可能通 过介导自身免疫反应，引起携带某沖基因的易感个体患病。 许多研究从关节滑膜组织中分离到了病原体或其基因，并  已证明滑膜或软骨中有些病原体及其基因序列。另外，许 多感染因子诱发的动物关节炎，如病毒性关节炎、反应性关 节炎等事实，均提示类风湿关节炎的发病可能与感染有关。  有关报道提到过的病原体种类甚多，如细菌中的奇异变形 杆菌和结核分枝杆菌,是至今发现的与类风湿关节炎最为 相关的两类细菌。在病毒感染与类风湿关节炎的关联中，  以对EB病毒的研究最多。近年来对细小病毒，以及其他 与类风湿关节炎有关联的病毒，包括巨细胞病毒、肝炎病 毒、多种逆转录病毒，如慢病毒、I型嗜人T细胞病毒、I型 和n型人类免疫缺陷病毒等也进行了大量的研究。虽然许 多研究表明这些病毒在类风湿关节炎中有较高的检出率， 但至今还没有确切的证据说明它们在类风湿关节炎中有原  发性致病作用。目前认为,感染致病的一个途径是慢性感染持续存在 的刺激，另一个途径是感染仅早期存在，激发免疫反应后被  清除，但这种免疫反应却持续存在，作用于关节内自身的抗 原，从而引起类风湿关节炎。