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为什么有时临床诊断淋巴管瘤而病理医生漏诊或误诊?
淋巴管瘤通常分三种,毛细淋巴管瘤也称单纯性淋巴管瘤、 海绵状淋巴管瘤和囊性淋巴管瘤,以后二者为常见。无论哪型组 织学表现均为淋巴管扩张,其扩张程度不同而导致出现不同类 型,三者常合并存在。扩张的囊内衬以扁平内皮细胞,囊内含有淋巴液。囊壁厚度不一,囊壁间可有纤维、平滑肌纤维及灶状淋 巴细胞积聚等改变。淋巴管瘤一般为先天性,绝大部分患者为婴 幼儿。发生部位深、浅均有,以颈后三角及腋下多见,其次为肠...
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淋巴管瘤通常分三种,毛细淋巴管瘤也称单纯性淋巴管瘤、 海绵状淋巴管瘤和囊性淋巴管瘤,以后二者为常见。无论哪型组 织学表现均为淋巴管扩张,其扩张程度不同而导致出现不同类 型,三者常合并存在。扩张的囊内衬以扁平内皮细胞,囊内含有淋巴液。囊壁厚度不一,囊壁间可有纤维、平滑肌纤维及灶状淋 巴细胞积聚等改变。淋巴管瘤一般为先天性,绝大部分患者为婴 幼儿。发生部位深、浅均有,以颈后三角及腋下多见,其次为肠 系膜、大网膜、腹膜后、纵隔等部位。结合临床特点、大体形态 和光镜所见,诊断淋巴管瘤不难。但有时临床资料不详,组织受 挤压致淋巴液流出,固定组织变硬等因素影响,在镜下原为扩张 的淋巴管看似组织间隙,缺少经验的病理医生可能找不到诊断的 依据。此时可重新取材,仔细镜检,如能找到腔隙壁较厚处和灶 性淋巴细胞积聚,加以结合临床表现,一般可解决诊断。
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