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胸痛是怎么回事

活动时不胸痛休息时反而会胸痛是怎么回事?

活动时不胸痛休息时反而会胸痛是怎么回事?

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2018-01-28 17:36:21
这生活不是我想要的嘛 |2018-01-28 17:36:21 204 104 评论
  这其实是一种较为少见的心绞痛——自发性心绞痛。自发性心绞痛的发生机制主要是冠状动脉痉挛,而冠状动脉本身却可以没有狭窄或仅轻度狭窄。当体力活动时,为了给心脏提供更多的血液,冠状动脉会发生扩张,部分解除冠状动脉痉挛,心脏血氧供应状态得到改善,故胸痛反而缓解。
  常规的心脏检查常常难以发现自发性心绞痛,但发作时心电图一样可以出现ST段压低和T波等心肌缺血的特征性改变,因此不能忽略必要的检查。在治疗上,自发性心绞痛的胸痛发作持续时间较长,不易为含服硝酸甘油所缓解。而一般治疗劳力性心绞痛时经常使用的β受体阻滞剂,不仅不能缓解自发性心绞痛引发的胸痛,而且有时由于β受体阻滞后,导致冠状动脉的琢受体亢进,可加剧冠脉痉挛而导致胸痛加重。
  因此,对于自发性心绞痛,不主张使用β受体阻滞剂。 那么,自发性心绞痛是否无药可救?非也。目前认为,使用钙通道阻滞剂,如氨氯地平、硝苯地平等,可以较好地控制自发性心绞痛,既能扩张冠状动脉,又能解除冠状动脉痉挛。当然,别的辅助治疗以及不良生活方式的改变也是需要的。
   建议:按医嘱服用钙通道阻滞剂,并改善生活方式,摒弃大鱼大肉等不良饮食习惯,戒烟酒,减肥及辅以调脂...

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  这其实是一种较为少见的心绞痛——自发性心绞痛。自发性心绞痛的发生机制主要是冠状动脉痉挛,而冠状动脉本身却可以没有狭窄或仅轻度狭窄。当体力活动时,为了给心脏提供更多的血液,冠状动脉会发生扩张,部分解除冠状动脉痉挛,心脏血氧供应状态得到改善,故胸痛反而缓解。
  常规的心脏检查常常难以发现自发性心绞痛,但发作时心电图一样可以出现ST段压低和T波等心肌缺血的特征性改变,因此不能忽略必要的检查。在治疗上,自发性心绞痛的胸痛发作持续时间较长,不易为含服硝酸甘油所缓解。而一般治疗劳力性心绞痛时经常使用的β受体阻滞剂,不仅不能缓解自发性心绞痛引发的胸痛,而且有时由于β受体阻滞后,导致冠状动脉的琢受体亢进,可加剧冠脉痉挛而导致胸痛加重。
  因此,对于自发性心绞痛,不主张使用β受体阻滞剂。 那么,自发性心绞痛是否无药可救?非也。目前认为,使用钙通道阻滞剂,如氨氯地平、硝苯地平等,可以较好地控制自发性心绞痛,既能扩张冠状动脉,又能解除冠状动脉痉挛。当然,别的辅助治疗以及不良生活方式的改变也是需要的。
   建议:按医嘱服用钙通道阻滞剂,并改善生活方式,摒弃大鱼大肉等不良饮食习惯,戒烟酒,减肥及辅以调脂药治疗。
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