迷路后入路三叉神经感觉根切断术 是怎么回事？

迷路后入路三叉神经感觉根切断术，是耳鼻咽喉科医生做的 一种手术入路法。(1)手术方法和操作：患者取仰卧侧头位，患侧在上。常规皮 肤消毒，铺消毒巾。行耳后切口，用骨凿或电钻将乳突小房清除， 査明乙状窦和骨迷路位置后，在不损伤听骨链、半规管和面神经的 情况下，尽量削薄外耳道后壁骨质，然后将乙状窦后缘往前到骨迷 路后方的大块骨质去除，显露硬脑膜和乙状窦外段，沿乙状窦前缘 “U”字形切开硬脑膜，并转向鼓窦...

迷路后入路三叉神经感觉根切断术，是耳鼻咽喉科医生做的 一种手术入路法。(1)手术方法和操作：患者取仰卧侧头位，患侧在上。常规皮 肤消毒，铺消毒巾。行耳后切口，用骨凿或电钻将乳突小房清除， 査明乙状窦和骨迷路位置后，在不损伤听骨链、半规管和面神经的 情况下，尽量削薄外耳道后壁骨质，然后将乙状窦后缘往前到骨迷 路后方的大块骨质去除，显露硬脑膜和乙状窦外段，沿乙状窦前缘 “U”字形切开硬脑膜，并转向鼓窦外，打开蛛网膜放出脑脊液，进 人脑桥外侧池，轻轻将小脑半球外侧缘向后下分离,在此即可看到 进人内听道的第1、1脑神经，于其前上方1. 5厘米处可见较粗大 的灰白色斜向上外的三叉神经感觉根。按解剖结构的排列：运动 根较细，居内上方，感觉根较粗居后外，痛、温觉纤维在后，触觉纤 维在前，第一支在上，第三支居下，中间为第二支。根据患者疼痛 位置，可选择性地将感觉根切断。间断缝合硬脑膜切口。取足够 的肌瓣填塞乳突腔，并将颞肌瓣与硬脑膜缝合一针以便固定，后逐 层缝合切口。外耳道用捵附纱条填塞。(2)手术注意事项：①手术在显微镜下进行更为理想。②所取 填塞乳突腔的颞肌瓣一定要够大，免得所取颞肌瓣过小未能填塞 满乳突腔而发生脑脊液漏。(3)优点及疗效:①本手术术后复发率低。②手术同时可探查 小脑桥脑角处神经感觉根周围有无刺激性病灶，如胆脂瘤、神经鞘 瘤等，如有可一并切除。③此法手术野贴近小脑半球的边缘，位于 第1、1对脑神经的上方,术中可避免损伤该神经和内耳血管，同 时在手术操作过程中不致挤压小脑和脑干，可减少手术的并发症。