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亚急性甲状腺炎的中医治疗办法

同上,求中医治疗办法
我母亲今年57岁,最近因为感冒引发了甲状腺炎,现在主要症状是脖子部位疼痛,饭量增加,浑身无力,一动就出汗,脾气急噪,现在用药强力松、板蓝根、心血颗粒、果味甲。已经半个月了,用药初期,脖子不疼了,最近激素类药减半了,又出现反复的情况,请问有什么更好的治疗办

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同上,求中医治疗办法
我母亲今年57岁,最近因为感冒引发了甲状腺炎,现在主要症状是脖子部位疼痛,饭量增加,浑身无力,一动就出汗,脾气急噪,现在用药强力松、板蓝根、心血颗粒、果味甲。已经半个月了,用药初期,脖子不疼了,最近激素类药减半了,又出现反复的情况,请问有什么更好的治疗办法?期待您的答复!!非常感谢!!

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2007-11-06 13:31:34
风光秀丽ml |2007-11-06 13:31:34 189 93 评论
  蒿芩清胆汤加减治疗亚急性甲状腺炎高热  
文章来源:  文章作者:  发布时间:2007-07-11    字体: [大 中 小] 
   
关键词:亚急性甲状腺炎 蒿芩清胆汤
亚急性甲状腺炎高热是病毒感染后,甲状腺滤泡破坏,大量甲状腺素释放外逸,使代谢率增高,大量产热所致。
  临床常用解热止痛药和糖皮质激素治疗,不但副作用多,而且容易引起反跳和复发。近年来,我们应用蒿芩清胆汤加减治疗亚甲炎高热,收到较好疗效。 1蒿芩清胆汤组成 青蒿10g,黄芩10g,板蓝根15g,大青叶10g,竹叶10g,牛蒡子10g,生石膏30~60g,夏枯草15g,浙贝母6g,僵蚕10g,连翘15g,甘草3g。
   加减:心烦寐欠加麦冬、栀子各10g;口干汗多加葛根15g,牡丹皮10g;咳嗽多痰加杏仁、前胡各10g;结节肿痛不消加赤芍、郁金各10g,恶心呕吐加法半夏、陈皮各10g。 服法:每日1剂,水煎两次混合后分2~3次口服。高热不退或病情严重时可以日服2剂。
   2临床应用 2。1一般资料共治疗16例,均符合陈灏珠主编《内科学》第四版教材中亚急性甲状腺炎诊断标准,主要有以下几点:①全...

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  蒿芩清胆汤加减治疗亚急性甲状腺炎高热  
文章来源:  文章作者:  发布时间:2007-07-11    字体: [大 中 小] 
   
关键词:亚急性甲状腺炎 蒿芩清胆汤
亚急性甲状腺炎高热是病毒感染后,甲状腺滤泡破坏,大量甲状腺素释放外逸,使代谢率增高,大量产热所致。
  临床常用解热止痛药和糖皮质激素治疗,不但副作用多,而且容易引起反跳和复发。近年来,我们应用蒿芩清胆汤加减治疗亚甲炎高热,收到较好疗效。 1蒿芩清胆汤组成 青蒿10g,黄芩10g,板蓝根15g,大青叶10g,竹叶10g,牛蒡子10g,生石膏30~60g,夏枯草15g,浙贝母6g,僵蚕10g,连翘15g,甘草3g。
   加减:心烦寐欠加麦冬、栀子各10g;口干汗多加葛根15g,牡丹皮10g;咳嗽多痰加杏仁、前胡各10g;结节肿痛不消加赤芍、郁金各10g,恶心呕吐加法半夏、陈皮各10g。 服法:每日1剂,水煎两次混合后分2~3次口服。高热不退或病情严重时可以日服2剂。
   2临床应用 2。1一般资料共治疗16例,均符合陈灏珠主编《内科学》第四版教材中亚急性甲状腺炎诊断标准,主要有以下几点:①全身症状:畏冷发热,体温在38。5℃以上,伴全身酸痛,汗出不解,乏力倦怠,食欲下降;②甲状腺肿大疼痛,局部扪及结节,触痛明显,咽喉阻塞或疼痛;③红细胞沉降率明显增快,大于50mm/小时,约有2/3的病人大于100mm/小时;④T3、T4或FT3、FT4呈“升高→降低→正常”动态变化;而甲状腺摄碘率明显降低,二者分离现象显著;随着病情好转而逐渐恢复正常;⑤抗甲状腺球蛋白抗体及抗甲状腺微粒抗体阳性。
   本组病人女性13例,男性3例;年龄18~50岁;其中以30~40岁为多,占12例。就诊时间在发病后7~20天左右;有2例多次反复达2个月后来诊。 2。2治疗方法内科一般常规护理:①注意休息,适当饮水;②给予富于消化的半流饮食;③忌食海鲜或高碘饮食。
   除服用蒿芩清胆汤加减方之外,少数病人有加用鱼腥草注射液静脉滴注,心得安、甲状腺片或L-T4口服。2。3治疗结果16例病人,三天内体温降至正常者13例;另有3例都在第5天体温降至正常;各项检查逐渐恢复,血沉一般在第5天开始下降,半个月左右降至正常。
   3病案举例 黄×,女,45岁,住院号:191921。1998年4月21日以颈前部肿痛阻塞伴高热半个月为主诉入院。查体:体温41。2℃,脉搏140次/分,心率24次/分,血压120/70mmHg,甲状腺Ⅲ0,肿大质硬,有多个结节,触痛明显,血沉103mm/小时;白细胞9。
  4×109/L,中性0。656,淋巴0。255;FT37。3,FT4>58。1pmol/L,TGA66%;MCA39%;B超示双侧甲状腺增大,回声增粗增强不均;ECT报告甲状腺形态失常,轮廓不清,放射性分布明显减低;同位素测定3小时6%,24小时4%,诊断:亚急性甲状腺炎。
  予以蒿芩清胆汤加减基本方,每日1剂;鱼腥草注射液100ml加入5%葡萄糖500ml中静滴,当日夜间体温降至37。5℃,第2日以后体温降至正常,中药处方随证加减,加用L-L450ug每日1次,肿痛消失,于5月2日血沉降至21mm/小时,5月6日痊愈出院。
  目前随访,未见复发。 4讨论 本方出自清代名医俞根初先生《重订通俗伤寒论》中,以青蒿、黄芩、竹叶清透少阳邪热,牛蒡子、夏枯草清泄三焦郁火;配合浙贝、僵蚕软坚散结,生石膏清热泻火,麦冬、栀子清热除烦,葛根、丹皮生津止渴,杏仁、前胡利咽止咳,赤芍、郁金凉血散邪,法半夏、陈皮燥湿化痰,理气止呕,更重用大青叶、板蓝根、连翘增强抗病毒作用,使邪热退,高热除,肿痛消,郁结散,治疗亚甲炎高热肿痛,效果显著。
  既可避免解热止痛药的发汗虚脱、胃肠道反应,又能防止应用强的松等糖皮质激素引起的反跳复发。 邵武市中医院(福建,354000) 杨家茂 福建医科大学附属协和医院 邱晓萍 。
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其他答案(共1个回答)

    2007-11-10 17:42:46
  •   亚急性甲状腺炎
    类  别:内科
    概  述:
    亚急性甲状腺炎(内分泌)与病毒感染有关。起病前常有上呼吸道感染。发病时,患者血清中对某些病毒的抗体滴定度增高,如流感病毒、柯萨奇病毒、腺病毒、腮腺炎病毒等。临床上较常见。多见于20-50岁成人,女性多见,3-4倍于男性。
      早期受累甲状腺滤泡有淋巴细胞与多形核白细胞浸润,滤泡细胞被破坏,胶质逐渐...

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      亚急性甲状腺炎
    类  别:内科
    概  述:
    亚急性甲状腺炎(内分泌)与病毒感染有关。起病前常有上呼吸道感染。发病时,患者血清中对某些病毒的抗体滴定度增高,如流感病毒、柯萨奇病毒、腺病毒、腮腺炎病毒等。临床上较常见。多见于20-50岁成人,女性多见,3-4倍于男性。
      早期受累甲状腺滤泡有淋巴细胞与多形核白细胞浸润,滤泡细胞被破坏,胶质逐渐减少或消失,并有多核巨细胞出现与肉芽组织形成,逐渐纤维化,病变逐渐恢复滤泡再生,恢复正常甲状腺结构。 症状表现: 起病急,之前常有上呼吸道感染。首先出现乏力与全身不适,并出现甲状腺部位疼痛,可放射至下颌,耳部或枕骨部。
      同时出现全身症状,包括畏寒,发热,食欲下降等。体检发现:甲状腺轻度肿大,常有结节出现,有明显压痛。本病大多持续数周,可自行缓解,但可复发。整个病程一般持续2-3个月。 诊断依据: 根据其临床表现与实验室检查。患者有甲状腺肿大、结节、疼痛与压痛,伴有全身症状,红细胞沉降率明显加速,甲状腺摄碘率明显降低>10%,即可确诊。
       早期与上呼吸道感染、咽炎区别;甲状腺疼痛与甲状腺腺瘤内突然出血相区别。慢性淋巴细胞性甲状腺炎有时其病较急,可有局部压痛,可与亚甲炎相混淆,但前者常呈弥漫性甲状腺肿大,红细胞沉降率不明显增快,而甲状腺球蛋白与微粒体抗体常明显增高。 治 疗: 治疗原则 控制症状。
       用药原则 轻症病例用阿司匹林,吲哚美辛等非甾体类即足以控制症状。有甲状腺毒症者可给予普萘洛尔控制症状。疗程一般为1-2月。 预防常识: 预后良好,可自愈。以及预防病毒感染。 亚急性甲状腺炎 类 别:外科 概 述: 亚急性甲状腺炎(普外),一般认为是感染而致的某种免疫反应所致。
      病人常同时或二周以前有上呼吸道感染或腮腺炎的病史,但也可能无明显的感染史,病程约须数月甚有半年以上者,女性患者似乎稍多些,本病预后佳,对甲状腺功能无甚影响。 症状表现: 1。病人常有吞咽时甲状腺部位疼痛,可向耳后、后头顶部放射。部分病人全身有畏寒发热。
       2。甲状腺一侧或双侧肿大而较硬,伴有压痛,也有一侧愈后,对侧才发病,常迁延数月。 诊断依据: 1。依上述症状和体征常可诊断。 2。血清旦白结合碘升高、Ⅰ131同位素甲状腺摄取量下降。 治 疗: 1。以药物治疗为主。 2。饮食以富于维生素、低脂为主。
       3。对症治疗,主要为止痛。 预防常识: 本病治疗过程中,主要以对症为主,予后佳,绝大部分病人均痊愈,不留任何后遗问题。不应在局部外敷带有损伤、腐蚀类中草药以免造成皮肤损害。 。
    小生 | 2007-11-10 17:42:46 193 98 评论
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