成年男子每次射出的精液量正常为2～6ml,如每次射出的精液量少于2ml,即为精液过少。精液量过少,可以由于性交次数过频,精液的产生和贮备不足而引起,所以做精液检查前5～7天应禁止性交,无遗精,此时做精液检查才比较准确。
精液是由精浆和精子组成的,精子只占1次排精容量的1%,所以精液量过少,实际上就是精浆量过少,而精子的密度不一定相应减少。
精液量过少可以引起不育或生育力低下,这是因为:①精液是碱性的,精液量过少,不能充分中和阴道中的酸性分泌物,影响精子的生存与活力。②精浆主要由精囊液、前列腺液等组成。精囊液中含果糖等成分,可为精子活动提供能量;前列腺液也可给精子提供营养。当精液量过少 ,不能维持精子足够的营养,影响新陈代谢和精子的活力,可导致不育。③精液量过少,性交后不能在阴道后穹窿形成足够的精液池,不利于精子上行,进入女方子宫颈管,造成女方不孕。
因精神紧张或性交过频,精液的产生或存贮不足导致的不育,可通过调整性交频率,适当延长间隔时间(每周1～2次),消除紧张因素,改善工作及生活环境后得到解决;由于全身慢性疾病、营养不良、精囊炎、前列腺炎等疾病引起的精浆产量不足,致精液量少,则应改善机体健康状况,暂停性交,针对不同病因,积极进行相应的治疗。
什么叫弱精症？什么叫死精症？
所有有运动能力的精子都属活动精子。精子的活动力（活率）是以活动精子中具有向前运动能力精子的百分率来计算的，一般分为5级：0级表示精子不能活动；1级表示精子活动能力差，只在原地蠕动；2级表示精子活动力一般，只向前曲线运动；3级表示精子活动很好，直线向前运动；4级表示精子活动极好，呈快速直线前向运动。正常时，3级与4级之和应超过50%，活动精子中至少有25％的精子呈直线快速运动。如果0、1、2级精子超过50%，4级小于25%，即是弱精子症。弱精子症时，精子无力前行，难以穿过子宫颈管、子宫腔，直达输卵管与卵子结合，因而造成生育能力低下。
导致弱精子症的常见原因有：1、睾丸生精上皮不完全成熟或受损变薄，产生的精子素质差，活动能力弱；2、精液量少；3、精浆变异，如附睾、精囊、前列腺等有炎症时，酸碱度、供氧、营养、代谢等均不利于精子的活动和存活；若存在抗精子抗体，可以使精子凝集，从而失去了活动能力。
死精子症是指精液中绝大多数精子是死的,但其形态与数量可无明显异常。死亡的精子因丧失了活动及授精能力,从而能造成不育。
要确定是不是死精子,常用下列方法进行检查:取精液1滴置于玻片上,加0.5%蓝曙红液染色, 加盖玻片,静置约2分钟,在高倍显微镜下观查,活精子不着色,死精子染成红色。
正常情况下,精子由睾丸的生精上皮产生后,进入附睾进一步发育成熟。附睾尾部及输精管壶腹部是贮存精子的场所。精囊上皮分泌物富含果糖,是射出精子的活动能源,前列腺液偏碱性,适于精子的生存与活动。
引起死精子症的主要原因是附性腺和输精管的炎症。由于感染大量消耗了精子赖以生存的必需营养物质或微量元素锌,或精液的酸碱度改变,以及出现抗精子抗体等因素,破坏了精子生存的环境而使精子死亡。因此,积极治疗副性腺感染有可能解决死精子症患者的不育问题。治疗死精子症的关键是治疗前列腺炎、精囊炎。
