开放性颅脑损伤是指颅骨和硬脑膜破损,脑组织直接或间接地与外界相通。约占颅脑损伤的17%。平时多因锐器、钝器打击和坠伤与跌伤所造成,战时则多由火器致伤。临床表现因受伤原因、方式和暴力大小不一而差别悬殊,但大多数均有不同程度的昏迷,创口及伤道内出血、局灶性脑症状以及易并发感染,特别是火器性颅脑损伤,其伤情多较严重、变化快、疗效较差、后遗症多和死亡率高。
易并发伤道感染,出现颅内化脓性炎症和脑脓肿。
1、治疗当天禁食牛奶、豆类、韭菜、芹菜,夏天不要喝汽水、啤酒。因为产气的食物在肠道内产气,治疗减压时,气体膨胀而易引起腹痛。这不仅引起病人的痛苦,而且易与减压病相混淆。
2、创建良好的进食环境,如数人同时进餐,进餐播放轻音乐等,饭前后不做大运动量的康复锻炼,忌强迫进食等。
头颅X线摄片显示出颅骨骨折、颅内异物(如骨碎片、弹片或子弹等),头部CT和磁共振检查可显示脑挫裂伤和血肿。
就诊科室:外科神经外科
治疗方式:手术治疗 药物治疗 支持性治疗
治疗周期:1-3个月
治愈率:50%
常用药品: 胞磷胆碱钠片胞磷胆碱钠葡萄糖注射液
治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(10000——50000元)
治疗原则
1.及时清创治疗。
2.使用抗生素预防感染。
3.防止脑水肿。
4.对症支持治疗。
用药原则
1.伤后立即使用精制破伤风抗毒素、选择易透过血脑屏障的抗生素,如青霉素、氯霉素,联合用药预防感染,静脉用药为主。
2.发生颅内感染后,应取炎性分泌物或脓肿液体作细菌培养和药物敏感试验,选择有效抗生素。头孢他啶对严重的颅内感染有较理想的效果。
3.颅内压增高者使用甘露醇、速尿等药物降低颅内压,但要注意血中电解质的变化。
4.给予神经营养性药物。
5.注意支持疗法,如输血、补充人血白蛋白。
6.根据病变部位及脑损伤程度,必要时行抗癫痫治疗3—6个月。
当前疾病暂无相关疗法。
展开全部多因锐器、钝器打击和坠伤与跌伤所造成,战时则多由火器致伤。
巨大颅骨缺损 开放性损伤 颅脑损伤后头痛 脑脊液鼻漏 休克 周期性嗜睡强食症
1.头皮破损,创口或伤道内出血,可见骨碎片及其它异物,有时见脑脊液漏和脑组织溢出,大量出血则发生休克。
2.伤后多有昏迷,其中部分为广泛脑挫裂伤和脑干伤。少数无昏迷,但可因颅内血肿而出现颅内压增高症状以及继发昏迷。
3.局灶性脑症状如偏瘫、失语、局源性癫痫等。
4.易并发伤道感染,出现颅内化脓性炎症和脑脓肿。
1.有外伤史,可见伤道出血,部分见脑脊液和脑组织外溢。
2.常有昏迷,少数可无昏迷。
3.局源性脑症状如偏瘫、失语、局源性癫痫等。
4.部分病人可因颅内血肿或颅内感染而出现颅内压增高表现。
5.头颅X线摄片显示出颅骨骨折、颅内异物(如骨碎片、弹片或子弹等),头部CT和磁共振检查可显示脑挫裂伤和血肿。
1、高危群体应注意保健,按医嘱服药,减轻诱发因素。
2、患者家属应加强护理,避免患者情绪起伏和超常运动。
答:你好,如果患者目前情况稳定,除你说的情况外无其他明显不适,可以考虑做颅骨修补术,具体术后情况要根据情况再行考虑。
颅脑损伤 Jul 1, 2015 2个回答
颅脑损伤 Jan 16, 2016 1个回答
开放性损伤 Jan 9, 2016 1个回答
答:如果医生告你说你的伤已经痊愈了,你就可以去申请做伤残鉴定,至于你能否构成或构成几级伤残,鉴定机构会根据相关标准和你的具体情况作出鉴定结果的。
答:多见于暴力打斗过程中锐器损伤,以非火器伤为多见,如刀、斧砍伤等,以及战时,各种火器造成损伤。由锐器或火器伤直接损伤头皮、颅骨,而使脑组织直接与外界相通。也见于颅底骨折间接性的与外界接触。
Jan 20, 2016 1个回答
颅脑损伤 Jan 16, 2016 1个回答
答:开放性颅脑损伤可以直接看到伤口,易于诊断,结合X线平片、CT扫描等可以了解脑损伤的情况及有无继发性血肿、异物或感染灶。