膀胱炎是一种常见的尿路感染性疾病,约占尿路感染总数的50%~70%。因细菌感染而引起。其致病菌多数为大肠杆菌,通常多发生于女性,因为女性的尿道比男性的尿道短,又接近肛门,大肠杆菌易侵人。膀胱炎最典型的症状是即尿频、尿急,尿痛甚至有急迫性尿失禁,可以有血尿和脓尿。治疗首先需要卧床休息,多饮水,避免刺激性食物,热水坐浴可改善会阴部血液循环,减轻症状。碳酸氢钠或枸橼酸钾等碱性药物,能降低尿液酸度,缓解膀胱痉挛,黄酮哌酯盐(泌尿灵)可解除痉挛,减轻尿路刺激症状。
可并发输尿管进行性狭窄,返流及随之发展的肾积水 表现。
1、勤换内裤,常清洗。注意会阴部清洁,注意性交卫生。
2、每次排尿宜排尽,不让膀胱有残余尿。每次性生活后宜排尿一次。
3、注意经期卫生,有反复膀胱炎病史的妇女在经期可服用抗生素以预防。
4、多饮水是治疗膀胱炎的秘诀。
5、慢性病例要用足量的抗菌药物,坚持治疗4~6周。
1、尿路造影:慢性膀胱炎表现膀胱容积缩小,膀胱边缘毛糙或不规则。
2、B超表现:膀胱腔缩小,膀胱壁普遍增厚。
3、CT表现:慢性膀胱炎表现为膀胱壁广泛不规则增厚,膀胱缩小和内外缘不光滑,坏疽性膀胱炎还可见膀胱内气体,盆腔内炎性渗出液。
4、MRI表现:膀胱壁增厚常不光滑,信号不均,以低信号为主。
治疗方式:药物治疗 支持性治疗
治疗周期:3-14天
治愈率:90%
常用药品:阿莫西林胶囊诺氟沙星片
治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(200——1000元)
首先需要卧床休息,多饮水,避免刺激性食物,热水坐浴可改善会阴部血液循环,减轻症状。碳酸氢钠或枸橼酸钾等碱性药物,能降低尿液酸度,缓解膀胱痉挛,黄酮哌酯盐(泌尿灵)可解除痉挛,减轻尿路刺激症状。
具体用药方法为:磺胺甲基异口恶唑(SMZ)2.0g,甲氧苄氨嘧啶(TMP)0.4g ,碳酸氢钠1.0g,一次顿服。或复方新诺明5片,或羟氨苄青霉素3.0g,或甲氧苄氨嘧啶4 00mg顿服。为了彻底灭菌,有作者认为其常规疗程仍以3天为宜。复方新诺明2片加碳酸氢钠1.0g,每日2次。或羟氨苄青霉素0.5g,每日4次。氟嗪酸0.2g,每日2次。均连续服用3天,对膀胱炎的治愈率与传统的14日疗法相似,且副作用少。其适应症与禁忌症同单程疗法。至于老年人的下尿路感染,Mccne认为:老年人不论是症状性或无症状性,都应采用5~7天疗程,因为老年人多存在膀胱功能异常,膀胱流出道不全梗阻及阴道、尿道粘膜萎缩等,使治疗增加困难。
单剂疗法和3日疗法避免了不必要的长期服药而产生的耐药细菌和副作用的增加,但要加强预防复发的措施。若症状不消失,尿脓细胞继续存在,细菌培养仍为阳性,应考虑细菌耐药或有感染的诱因,要及时调整更适合的抗菌药物,延长应用时间以期达到早日治愈的目的。对于久治不愈或反复发作的慢性膀胱炎,要做详细全面的泌尿系检查,要解除梗阻因素,控制原发病灶,使尿路通畅。对神经系统疾患所引起的尿潴留和膀胱炎,根据其功能障碍类型进行治疗。
1、耳穴望诊
急性膀胱炎 膀胱穴呈点、片状红晕或丘疹样暗红色,有光泽。尿道穴呈点状红晕。
慢性膀胱炎 膀胱穴呈点片状白色,边缘红晕或丘疹状白色。
2、耳穴触诊
膀胱穴、尿道穴压痛;慢性膀胱炎在膀胱穴可触及片状隆起或条索状物,尿道穴有时也可触及条索状物。
3、耳穴治疗穴位肾、脾、膀胱、尿道、内分泌、皮质下、三焦。
脾、肾两穴可以健运中焦,补肾气。膀胱穴可以起到分清浊的作用。同时配合以内分泌、皮质下穴可以帮助膀胱炎的恢复。尿道穴可以起到利尿通淋的作用。三焦穴可以通调三焦,使湿热得除。
4、操作每天每穴按摩3~5分钟即可。
(仅供参考,详细请询问医生)
展开全部细菌感染(35%):
膀胱炎有特异性和非特异性细菌感染。前者指膀胱结核而言。非特异性膀胱炎系大肠杆菌、副大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、粪链球菌和金黄色葡萄球菌所致。化脓菌的感染。诱因有结石、异物、肿瘤或阻塞性病变,包括由于神经系统疾产生的排尿功能障碍等。
不良的生活习惯(30%):
性生活过频以及不洁性生活、共用浴巾,抽烟酗酒,经常食用辛辣食品,憋尿,久坐等不良生活习惯等导致泌尿系感染,从而引发膀胱炎。因此保持良好的生活习惯是预防的重要措施。
尿路梗阻及排尿障碍(20%):
失去了尿液冲洗作用,残余尿则成为细菌生长的良好培养基。
骶骨发育不良 发热伴尿频、尿... 反复不愈的感染 间歇性尿蛋白 尿急 尿频 尿痛 脓尿 女性膀胱颈梗阻 膀胱憩室
排尿时尿道有烧灼痛,尿频,往往伴尿急,严重时类似尿失禁,尿频尿急常特别明显,每小时可达5~6次以上,每次尿量不多,甚至只有几滴,排尿终末可有下腹部疼痛。尿液混浊,有时出现血尿,常在终末期明显。
急性膀胱炎:
症状多较典型,一般诊断并不困难。根据尿频、尿急和尿痛的病史,尿液常规检查可见红细胞、脓细胞,尿细菌培养每毫升尿细菌计数超过10万即可明确诊断。
慢性膀胱炎:
诊断方面除全身一般检查外,最重要的是查明致病菌的种类及药物敏感试验的结果、寻找引起感染持续或复发的原因。慢性非特异性膀胱炎须与其它类型膀胱炎相鉴别,如结核性膀胱炎,间质性膀胱炎,化学性膀胱炎等。
1、平日保持自身的清洁。
2、性生活前后若能排尿尽量排掉,不要有憋尿情况。
3、可尝试喝蔓越莓果汁,因为它具有减少细菌黏在泌尿道上的功效。
4、也可以大量喝水,以有效避免细菌入侵的可能性。
5、平时活动期间因保持每2-3个小时有一次的排尿习惯,此外更要注意添加维他命B群和乳酸菌等等,预防胜于治疗,只要平日多注意些,就可以减少得到膀胱炎的机会。