胃窦炎(antral gastritis,antrum gastrititis)是指局限于胃窦部的一种慢性炎症,主要病变多局限于黏膜层,但也漫延至肌层或浆膜层。在病变部分出现水肿、炎症细胞侵润和纤维组织增生,使局部变厚,甚至狭窄;部分病例可有黏膜表面糜烂、肠腺上皮化发生变化。胃窦炎多发于30岁以上的男性。
胃窦炎是发生于胃窦部的慢性炎症,一般可分为浅表性和萎缩性两类。通过多年来的观察研究,发现胃癌与萎缩性胃窦炎之间有着密切的关系。不少学者报道萎缩性胃炎病人的癌变率约为10%,萎缩性胃窦炎癌变的危险性大于正常人20倍,在我国,从胃癌高、低发区的调查中发现,萎缩性胃炎的发病率在胃癌高发区明显增高。对于萎缩性胃窦炎演变成胃癌的机理,一般认为萎缩性胃炎时,胃黏膜功能和结构都发生异常改变,胃液游离酸减少,PH升高,胃内细菌量增加,特别是在硝酸盐还愿酶阳性菌存在的情况下,硝基(NO3-)被还原为亚硝基(NO2-),而使胃液亚硝基(NO2-)含量升高,给胃内合成亚硝基化合物提供了致癌的必要条件,但要萎缩到何种程度,需要多少时间才会癌变,尚不明了。一般说来,胃黏膜活检时伴有重度肠腺上皮化生和间变者,更易癌变。
1、注意适当休息,勿过劳掌握动静结合,休息好,有利于疲劳的恢复;运动可以增强体力,增强抗病能力,两者相结合,可更好的恢复。
2、继续服用药物,做好护理。
3、保持良好的心态非常重要,保持心情舒畅,有乐观、豁达的精神、坚强战胜疾病的信心。不要恐惧,只有这样,才能调动人的主观能动性,提高机体的免疫功能。
4、适当的营养供给,在如今的生活条件下,不宜过多强调高糖、高蛋白、高维生素及低脂肪饮食。但营养的搭配要平衡,荤素搭配,多吃蔬菜、水果、肉类、蛋奶类等,其摄入量依人的胖瘦来决定,严禁烟酒。
胃窦炎影像学表现
1、胃窦激惹,表现为幽门前区经常处于半收缩状态,不能象正常那样在蠕动波将到达时如囊状,但能缩小至胃腔呈线状。
2、粘膜纹增粗、紊乱,可宽达1cm左右,胃窦粘膜纹多呈横行,胃壁轮廓呈规则的锯齿状,锯齿的边缘也甚光滑。
3、当病变发展至肌层肥厚时,常表现为胃窦向心性狭窄,形态比较固定,一般可收缩至极细,但不能舒张,与正常段呈逐渐过渡或分界比较清楚。狭窄段可显示粘膜纹,多数呈纵行。
就诊科室:内科消化内科
治疗方式:药物治疗 手术治疗
治疗周期:1-3个月
治愈率:40-60%
常用药品: 奥美拉唑肠溶胶囊盐酸雷尼替丁胶囊
治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000 ——10000元)
胃窦炎的治疗一般应采用饮食控制、镇静、抗酸、解痉、止痛等措施,主要是对症治疗。对情绪紧张者,可用小剂量镇静剂。对嗳气、恶心及胃排空障碍者,可选用胃复安10毫克每日2~3次,也可选用吗丁林20毫克每日2~3次,或西沙必利10毫克,每日2~3次。针对胃窦粘膜炎性病变,可选用麦滋林-S0.67 克,每日3次,连服6~8周。若患者上腹痛伴反酸,可加用泰胃美400毫克,每日1次,连服1个月。或法莫替丁20毫克,每晚1次,连服1月。如慢性胃窦炎的病理诊断有幽门螺杆菌感染,可选用德诺2片,每日3次,连服4~6周,或服用阿莫西林500毫克,每日3次,连服4周。
胃窦炎的治疗一般应采用饮食控制、镇静、抗酸、解痉、止痛等措施,主要是对症治疗。对情绪紧张者,可用小剂量镇静剂。对嗳气、恶心及胃排空障碍者,可选用胃复安10毫克每日2~3次,也可选用吗丁林20毫克每日2~3次,或西沙必利10毫克,每日2~3次。针对胃窦粘膜炎性病变,可选用麦滋林-S0.67克,每日3次,连服6~8周。若患者上腹痛伴反酸,可加用泰胃美400毫克,每日1次,连服1个月。或法莫替丁20毫克。每晚1次,连服1月。如慢性胃窦炎的病理诊断有幽门螺杆菌感染,可选用德诺2片,每日3次,连服4~6周,或服用阿莫西林500毫克,每日3次,连服4周。
一、内科治疗
一般治疗为卧床休息、戒烟、清淡饮食、少量多餐可减少返流。
1、胆盐吸附剂氢氧化铝能吸附胆盐,但前瞻性安慰剂对照研究已证明其无效。硫糖铝能吸附胆盐,且有胃粘膜保护作用,能减轻胃粘膜炎症,但不能改善症状。
2、促动力性药物该类药物能减少返流和促进返流物的清除。多潘立酮、西沙比利和莫沙比利疗效肯定。
3、熊去氧胆酸(优思氟)人胆汁中仅有微量熊去氧胆酸,口服该药后胆汁中相对无害的熊去氧胆酸的比例相应增多,而更具毒性的胆酸和去氧胆酸则相应减少,从而减轻返流对胃粘膜的损害。
4、抗Hp治疗因为相当部分胆汁返流性胃炎伴有Hp感染,Hp感染也起着重要作用,在治疗上也可并用抗Hp疗法。
二、手术治疗
尽管上述非手术疗法的效果尚不够理想,但决定手术或再次手术前应该试用几个月。对返流症状严重,内科
展开全部疾病原因(30%):
患有慢性胃病、胃肠疾病时,可使胃粘膜局部防御功能降低、胃功能紊乱而发生胃炎。另外扁桃体炎、鼻窦炎、龋齿感染等造成的带菌分泌物下咽,常可使胃粘膜屏障功能降低,诱发胃窦炎。
精神因素(10%):
胃窦炎与精神因素关系密切,情绪波动或恐惧紧张时,可使症状加剧。副交感神经系统兴奋时也易发作。有些胃窦炎患者,上腹疼症状与十二指肠球部溃疡相似
烟酒刺激(20%):
长期吸烟还可使胃酸分泌过多;使胆汁返流进入胃而破坏胃黏膜;酒精可刺激胃酸分泌,对胃黏膜也有直接损伤作用。
饮食无规律(25%):
暴饮暴食或无规律饮食,都可影响胃消化功能,造成消化不良和营养不良,而营养不良可削弱胃黏膜的屏障作用。
1、腹胀腹痛:胃窦炎多发于30岁以上的男性,上腹部撑胀感感,上腹部隐痛或剧痛,常呈周期性发作,可伴有嗳气、反酸、上腹烧灼感、恶心、呕吐、消瘦等,少数可有出血,也有无症状者。本病与精神因素关系密切,情绪波动、生气、精神压力或恐惧恶变 症的紧张心理可使症状加剧。
2、引发胃恶变:胃窦炎是发生于胃窦部的慢性炎症,一般可分为浅表性和萎缩性两类。观察研究发现胃恶变 与萎缩性胃窦炎、胃窦炎之间有着密切的关系。萎缩性胃窦炎恶变的危险性大于正常人20倍,萎缩性胃炎的发病率在胃恶变 高发区明显增高。
3、导致精神紊乱:胃窦炎与精神因素关系密切,情绪波动或恐惧紧张时,可使症状加剧。副交感神经系统兴奋时也易发作。
胃窦炎的自我诊断
1、胃胀:感到胃部发胀,食物不消化,或者胀气,胃口堵,食物下不去。70%左右的胃窦炎患者有此症状。
2、胃痛:有时饭前痛,有时饭后痛,有的人在半夜三更痛。胃痛的感觉可能不剧烈,而是钝痛、压痛或闷痛,胃痛的部位在心脏部位以下至肚之间。85%左右的胃窦炎患者有此症状。
3、烧心:胃黏膜充血、胃酸过多,均会造成烧心的感觉,主要是胃部灼热、发烧的感觉。
4、反酸:胃酸过多,经常反酸,有胃酸从胃里泛起或满上来的感觉。约占50%的胃窦炎患者有此症状。
5、食欲不振:没有食欲,吃不下,或看到食物,想吃又不敢吃。
6、消瘦:有些胃病患者感觉胃口还可以,也能吃饭,但就是人一天天消瘦、体重下降,这说明消化功能不好,虽然吃了,但没充分吸收。
7、恶心呕吐:慢性胃炎患者往往有恶心等症状,尤其是慢性萎缩性胃炎,恶心呕吐表现更为突出。
8、胃寒:许多胃病患者不敢吃冷、凉的食物,或天气一变冷、气温下降,胃就疼痛、拉肚子。
9、无精打采、气色差、睡眠差:胃病患者往往面带病容,白天没精神,晚上睡不香,工作效率下降,对许多事物失去兴趣。
10、口臭、舌苔发黑:胃病患者常见口臭、口苦、舌苔发黑等症状,同时伴有胃痛、胃胀。
展开全部1、胃酸过多者应避免进食能刺激胃酸分泌的食物,如浓味香料、酒精、酸味剂等。
2、应忌食过硬过辣、过咸、过热、过分粗糙和刺激性强的食物,饮食有节制有规律,食物要选富有营养、易消化的细软食物为主,多吃含植物蛋白、维生素多的食物。
3、胃酸缺乏者,忌冲淡胃液,饮食中宜加入醋、柠檬汁、酸性调味品,少吃难消化、易胀气的食物,用膳及膳后尽量饮少。
4、忌烟酒。吸烟后,烟碱能刺激胃黏膜引起胃酸分泌增加,对胃黏膜产生有害刺激作用,使胃黏膜受损,并影响胃黏膜血液供应及胃黏膜细胞修复与再生。
5、忌生活无规律及过度劳累,注意适当的休息、锻炼,体育锻炼能促进胃肠蠕动和排空,使胃肠分泌功能增强,消化力提高,有助于胃炎的康复。
答:胃窦炎主要表现为胃胀,胃酸,胃痛等症状。治疗上可以在医生的指导下口服奥美拉唑胶囊,得比泰,吗丁啉片等。平时饮食上应避免生冷辛辣油腻食物,宜清淡饮食,以流质食物为主。
胃窦炎 Jun 13, 2015 2个回答
胃窦炎 Nov 12, 2015 1个回答
答:建议可以当地正规医院复查看看,是否胃部疾病或肝胆疾病有关,必要时可以考虑胃镜或超声检查明确,进一步治疗
胃窦炎 Jun 13, 2015 2个回答
胃窦炎 Feb 26, 2016 2个回答
胃窦炎 Sep 24, 2015 2个回答
胃窦炎 Apr 2, 2014 2个回答
胃窦炎 Dec 28, 2015 1个回答
答:胃窦炎主要表现为胃胀,胃酸,胃痛等症状。治疗上可以在医生的指导下口服奥美拉唑胶囊,得比泰,吗丁啉片等。平时饮食上应避免生冷辛辣油腻食物,宜清淡饮食,以流质食物为主。
胃窦炎 Dec 21, 2015 2个回答
胃窦炎 Dec 29, 2015 1个回答
胃窦炎 Jul 2, 2015 2个回答