痛经是指经期前后或行经期间，出现下腹部痉挛性疼痛，并有全身不适，严重者影响日常生活和工作。痛经分原发性和继发性痛经两种。经详细妇科临床检查未发现盆器有明显异常者，称原发性痛经，也称功能性痛经。继发性痛经则指生殖器官有明显病变者，如子宫内膜异位症、盆腔炎肿瘤等。这一分类方法使临床工作者对两类痛经有一较简明的概念。
详细询问月经史，包括周期、经期、经量、有无组织物排出等。了解有无产生疼痛的诱因，如过度紧张、焦虑、悲伤、过劳或受冷等，以及疼痛的全过程包括痛经发生的时间、性质、程度和有无渐进性加剧。
注意全身健康情况产经类型、发育和营养状态。妇科检查时注意子宫大小、位置、质地和活动度、有无突起或结节感，子宫骰骨韧带及子宫两侧有无粘连、增厚、结节或肿块、触痛等。多数患者通过病史及妇科检查即可作出诊断。
（一）B超扫描
一般采用B型超声检查以了解盆腔内有无器质性病变，如子宫肌瘤、卵巢肿瘤、盆腔炎症等。
（二）腹腔镜检查
能确定病变的部位与程度，如盆腔炎症；还能确诊子宫内膜异位症或取活检；能够鉴别子宫畸形如单角子宫、残角子宫、双角子宫等；鉴别盆腔肿块，如炎性包块、子宫肌瘤及卵巢肿瘤等。
（三）宫腔镜检查
可诊断部膜下肌瘤、宫腔粘连、宫内节育器嵌顿及内膜息肉、溃疡及炎症等。
（四）盆腔静脉造影
有助于诊断盆腔静脉淤血综合征。
（五）子宫输卵管造影
可以帮助诊断先天性子宫畸形如单角、中隔子宫等、宫颈管狭窄及子宫粘连等。
展开全部一、原发性痛经
原发性痛经的病因：见于内膜管型脱落（膜性痛经）、子宫发育不全、子宫屈曲、颈管狭窄、不良姿态及体质因素、变态反应状态及精神因素等。
二、继发性痛经
继发性痛经常见的原因：见于子宫内膜异位症、先天性子宫畸形、阴道横隔、盆腔炎症、子宫腺肌病、子宫肌瘤、盆腔静脉淤血综合征及宫内节育器等。
一、原发性痛经
（一）前列腺素（PGs）
经研究发现痛经患者宫腔压力升高，收缩频率增多、收缩不协调及节律紊乱，并导致子宫血流量减少和缺氧而致患者剧痛。当给患者静注250 lug B2受体兴奋剂一间羟舒喘宁，子宫收缩消失，局部血流显著改善，疼痛完全缓解。由此可见原发性痛经是由子宫收缩过强引起肌层缺血所致。
原发性痛经患者内膜及月经血中PGs上的含量明显高于无痛经妇女，而近年来倾向于痛经与内膜释放叹。过多有关。有人测定正常和痛经妇女月经第一天内膜中PGF2a的含量，正常妇女内膜中 PGF2a含量的均值为4.5 nmol/L（434 pg／mL）。痛经患者内膜中 PGF2a含量的均值为 17.20 nmol/L／差异极为显著。在经血出现48 h内释出 PGs最多，这与临床痉挛性疼痛出现时间及持续情况完全一致，而且应用PGs合成抑制剂如甲灭酸类、吲哚蚓唑类衍生物（消炎痛）类、苯甲酸衍生物（布洛芬）等治疗原发性痛经有效，也说明了这一点。
（二）自体激素因素
原发性痛经多发生在有排卵月经周期，说明原发性痛经与排卵后自体激素的释放有关。而内膜中PGs的含量也呈周期性变化，PGFa的 浓度从内膜增殖期到分泌期逐渐升高，月经期达峰值。青春期少女无排卵，无痛经，其时 PCs含量仅为排卵周期的1／5；口服避孕药后，月经血中PGs量降到正常水平以下等现象，提示卵巢笛体激素不平衡可影响内膜中D上的合成而致痛经。
（三）血管加压素（AVP）因素
已知含精氨酸的血管加压素，能引起未孕妇女子宫强烈收缩，局部血流量显著下降，AVP血浆浓度及子宫对其的反应性，随月经周期而异。在月经开始时最为敏感。原发性痛经患者月经周期第一天血浆AVP浓度明显升高，为对照组的l－4倍，而且应用脱氨乙基催产素竞争性抑制AVP对子宫的作用，可使原发性痛经症状明显缓解。因此AVP亦可能是原发性痛经的一个重要因素。
（四）精神国素
痛经常发生在心理发育不够成熟、有神经质性格的妇女。有些女孩对月经生理认识不足，每到经期将临即感恐惧不安。学习、工作紧张或环境突然改
展开全部应与下面的症状进行相鉴别：
瘀血性痛经是盆腔瘀血综合征的症状之一。
盆腔瘀血综合征(又称盆腔瘀血症)是由于慢性盆腔静脉瘀血所引起的特殊病症，也是妇科慢性盆腔疼痛的主要原因之一，多见于30-50岁的经产妇。
继发性痛经：多见于生育后及中年妇女，因盆腔炎症、肿瘤或子宫内膜异位症引起。
腹部剧烈疼痛持续一小时以上而没有缓解。
原发性痛经(primary dysmenorrhoea)即功能性痛经。痛经(dysmenorrhea)是指月经期疼痛，常呈痉挛性，集中在下腹部，其他症状包括头痛、乏力、头晕、恶心、呕吐、腹泻、腰腿痛。是年轻女性十分常见的病症。原发性痛经不伴有明显的盆腔器质性疾病。
1、自月经初潮起，就应学习、了解一些卫生常识，对月经来潮这一生理现象有一个正确的认识，消除恐惧及紧张心理，可预防原发性痛经产生或提高痛阈减轻疼痛程度。注意经期及性生活卫生，防止经、产期间上行感染，积极预防和治疗可能引起经血潴留的疾病。
2、经期应注意保暖，忌寒、凉、生、冷刺激，防止寒邪侵袭。注意休息、减少疲劳，加强营养，增强体质。应尽量控制剧烈的情绪波动，避免强烈的精神刺激，保持心情愉快，平时要防止房劳过度，经期绝对禁止性生活。
3、经期要注意饮食调理，经前和经期忌食生冷寒凉之品，以免寒凝血瘀而痛经加重;月经量多者，不宜食用辛辣香燥之物，以免热迫血行，出血更甚。而且注意别滥用药，应根据痛经的原因，辨证施治。
痛经 Jan 9, 2008 2个回答
答：女性多多少少的都会有痛经的。 只不过有的人重，有的人轻 用鹿 子 膏 调理下。 会好的。
答：喝生 姜红糖水，温热的牛奶，吃香蕉 都可以缓解痛经 不过都是只能缓解不能治疗的，要是治的话，的用鹿子膏呀，
痛经 Apr 8, 2011 2个回答
答：听医生说生育之后就好很多,我个人觉得,生完宝宝后是稍微好一点,没有以前那么痛了。
答：痛经有原发的和继发性的两种 你要检查一下看子宫有没有疾病 如子宫内膜移位症等 然后再针对性的治疗
痛经 Feb 9, 2016 3个回答
答：这个的话,可以通过中药来进行调理,然后来例假的时候多喝点姜汤,平时注意不要吃生冷的食物,雪糕什么的也别吃了,估计你性寒,身体属于寒性体质。
痛经 Feb 11, 2016 7个回答
痛经 Dec 5, 2015 1个回答
痛经 Mar 3, 2006 1个回答
痛经 Jun 17, 2015 2个回答
痛经 Dec 4, 2015 1个回答
痛经 Nov 27, 2015 1个回答
