为了准确当然要抽血了,要听医生的,没事,不用怕,谁的小孩子没有经历过这一关呀,出生时打卡介苗我相信比抽血还要疼呢,孩子不是还挺好!不要过于溺爱孩子,要让他体验不同的情况,不能光让他开心,不让他经历痛苦呀!这对孩子没有好处!!!想让宝宝勇敢,首先家长要勇敢!祝小宝宝健健康康!!活泼可爱!!!
这是属于脾胃不合的。。我家也有这种情况。。咳嗽吃中药期间还好,因为药里加的调节的药。。
我家宝贝也是不乐意让把尿,他爸爸的方法是,抱起来先逗弄会,照照小镜子臭臭美,呵呵,然后趁他很开心的时候把尿,他一般是都会尿的,呵呵。别强迫孩子,越强迫越不乐意。
感冒了母乳妈妈一定要继续喂奶 因为在你感觉感冒的时候已经传染给宝宝了 你的奶水中也已经产生了抗体 如果此时你不喂奶了宝宝就会被传染 所以要坚持喂奶
真羡慕你呀! 九个月的宝宝每天的奶量500毫升就已经足够了,辅食还要逐渐增加,为断奶做好准备. 断奶后喂奶只要早晚各一次就可以了. 现在可以给宝宝加些土豆,白薯等含糖较多的根茎类食物了,还可以让宝宝啃硬一点的东西. 我的宝宝也正好九个月,断断续续腹泻20多天了,倒是不重,一天两次,现在什么也不敢加,一天只喝奶,都快1000毫升了,我都快愁死了... 你的宝宝这样吃挺好的,祝宝宝活泼可爱!
宝宝一直都是纯母乳喂养的出现大便黑色的情况也是有可能是上火引起的,这样的话宝妈就是要注意一下自己的饮食的,尽量不要吃上火的食物.
可能是被吓到了,我家孩子被吓到我就自己给她弄,一边说:“护搂猫,吓不着,(然后叫你孩子的名字),回家找妈妈”说的时候还要用手摸她的头,连说三遍,这是老人们教的,我觉得还可以,你试试如果不行还是去找人看看,或者看看是不是缺钙什么的,我觉得吓到这个问题还不是科学能够解释的,祝孩子早日好起来。
宝宝已经十个月了,可以给他断奶了,就是老人不在,我们自己也可以断的,要断奶就要要选择白天的时候给他断奶,因为他如果下要吃奶的话,你白天可以分散他的注意力,可以带他出去玩一下,如果饿了,就给他喝奶粉,不要一下只就给宝宝吃饭,要让他有个过渡期。。。。。。。晚上如果还是一直哭,就起来轻轻拍拍他的背哄他睡觉.....
头发查微量元素不够准确,也无即时性,不能作为补充微量元素的依据。滥补微量元素是有害的。这个年龄夜间睡眠不安多与佝偻病有关,此症是维生素D缺乏引起。建议到医院检查一下,补充维生素D,如果同时伴有缺钙,要在补充维生素D的基础上补钙。
您好,孩子最近老是拉沫沫的现象,是孩子有些受凉了,消化不好的,要注意保暖的,食物要吃热一些的 指导意见给孩子要服用点参苓白术散治疗的,奶粉按比例调配吃热一些吧,也可以给孩子用炒盐热敷一下腹部观察吧。
是啊,母乳不要太油腻了,宝妈吃清淡一点,晚上不要着凉了。
多喝点汤水,我刚做做完月子奶也不是很够,然后天天自己在家炸豆浆喝,我挺管用的不知道你有用没,试试吧
奶嘴都是分型号的,刚出生的就用1滴流量的,用其他型号都会呛到宝宝的,八个月大一般十字孔的,1岁以后都Y孔的。
对于15个月的孩子现在的饭菜是主食而不是辅食。孩子腹泻与腹泻后乳糖酶丢失是不是有关系?因为继发性乳糖不耐受也会造成腹泻迁延不愈,不妨换成免乳糖的奶粉试一试。
小孩出现这个情况有几个可能,1.缺钙;2.牙龈太厚了挡住了牙齿的生长;3.有极少数宝宝没有牙齿长。建议治疗:1.到口腔科去看看是不是牙龈太厚了,另外拍一个口腔的片子看看排除一下没有牙的可能;2.等上面的原因明确了,再针对性的治疗。
3天没大便不一定异常,也许宝宝吸收好,排出的废物少,可以继续观察,如果再次排便时大便无干硬为正常。
如果囟门过早闭合,是会对大脑发育造成一定影响的. 是否给孩子补了过多的钙?如果是人工喂养的话,一般是不需要部钙的,钙摄入过多就容易是孩子囟门过早的闭合. 不过目前倒没有影响到脑,再动态观察吧,不要太担心了. 祝宝宝健康成长!
你好,你的宝宝的这种情况考虑还是缺钙引起的,首先建议你给宝宝从饮食上进行调理,给宝宝多吃内类,蛋黄等含钙高的食物.适当的晒晒太阳可以增加钙的吸收.
不喝奶就不喝奶吧,在宝宝的辅食上加强营养也可以的,我朋友家的宝宝不喝奶,长的也很好的
孩子是便秘建议你去我的博客看看,其中有一篇文章:孩子便秘是妈妈惹的祸。可能对你解决孩子便秘有帮助。
可以服用点中成药对哺乳影响不大的,怀孕得咽喉炎可以服用些清热解毒的中药,如玉叶解毒颗粒,平时多饮水来稀释痰液,吃清淡一些,多吃蔬菜,水果 宝宝咳嗽流鼻涕考虑是感冒引起的上呼吸道感染。建议用双黄连和护彤,咳嗽可以服用鲜竹沥口服液,同时注意要宝宝多喝水。要按时喂养提倡少食多餐的喂养方法
可能就是缺钙,查清楚原因在对症下药,不要盲目吃药,对孩子没什么好处!<br/><br/><br/>除了盗汗,还有其它症状吗?比如说排便前肚子痛? <br/><br/><br/>再就是第一,还是被子太厚!第二,如果有结核的话也会出现盗汗的情况!小孩子现在多大,有没有接种过卡介苗?(看孩子胳膊上有没有卡疤)晚上出的汗很多吗?是不是把衣服甚至被子都汗湿了?
宝宝为什么会厌奶呢? 一是生理性厌奶。二是病理性厌奶。关于这两种情况的临床特征和父母的应对方法,详细说明如下。 ·生理性厌奶 正常的新生儿,在刚出生的前两个月,吃奶通常很专注。饿了就哭,饱了就睡,体重快速增加。父母看着心爱的宝贝像吹气球似的一眠大一寸,真有成就感! 谁知到了三个月大之后,大部分的宝宝开始不再一鼓作气的吃奶,而是吃吃停停,有时还唧唧咕咕发出声音。更有一些好奇宝宝,只要周遭有声响、有人走动,就停止吸奶,显然其他事情对它说来,比吃奶有趣多了。 因此医学上称四至五个月的宝宝,这种暂时的厌奶状况为“生理性厌食期”。它的特征是孩子正常发育,活力很好,只是奶量暂时减少,通常一个月左右就自然恢复食欲。 这个阶段的宝宝虽然吃得少,大多仍能维持应该有的成长,也没有证据显示会影响智能发展。所以父母可依生长曲线图,评估宝宝的生长情形,若没有偏离该有的成长曲线,大可顺其自然。 不过有些宝宝厌奶期持续太久,就不能单纯的等待他自然恢复。因为人体的胃是个弹性的袋子,经常不去撑它,就渐渐习惯不觉得饿。有些孩子起初是生理性厌食,渐渐体重不再适度增加,在生长曲线表上,体重百分位下降两个曲线,或落后到第三百分位以下,称为“生长迟缓”,已经算是病理性厌食,必需由医师评估,并积极补充营养。 ·病理性厌奶 我们常说主妇开门七件事是“柴米油盐酱醋茶”。婴儿的生活型态,则是“吃喝拉撒睡动玩”。一个孩子如果健康出了问题,就会影响这七件事,表现出吃得少、睡不好、活力差。厌奶就是一个经常伴随急、慢性疾病的征兆。 七招搞定生理性厌奶宝宝 宝宝一旦出现厌奶,父母总是特别焦急,希望这种喂奶好像打仗的日子早点过去。“想尽办法让宝宝吃”是多数父母会做的选择,而以下一些做法可提供为宝宝厌奶所苦的爸妈实际的参考: ·营造理想的进食环境 最基本的是观察宝宝在什么情况下喂食的最理想,而去营造一个最适当的进食环境。大多数的宝宝在一个安静、较不会被干扰的场所比较容易专心吃奶。 ·父母必须保持轻松愉快的心情 因为宝宝会感受到喂食者紧绷的情绪,而影响其食欲。 ·适时给予宝宝关爱与鼓励 如此宝宝会有最好的进食心情。 ·千万不可“不择手段” 逼食、强迫他,或大发脾气,弄得宝宝哭闹收场,这是最笨的方法,常常会适得其反。 ·尝试副食品 其实,4~6个月大的小宝宝也可以接触副食品了,有时可以尝试用汤匙喂食一些简单的副食品(果汁、米糊、麦糊),让宝宝接触奶瓶以外的食物来源,一来多多少少吃一点,二来也训练宝宝的口腔适应性,将来对固体食物的接受度会比较好。 ·促进食欲用药 必要时,医师可以使用一些促进食欲的药,对一部份小朋友也许有帮忙。 ·补充维生素 对于喝奶量很少的宝宝,这也是一个不错方法。 参考文献:http://baby.healthcn.net
1、12个月男婴正常体格发育值:身高(cm)低值:70.9、均值:76.5、高值:82.1,体重(kg)低值:7.8、均值:9.9、高值:12.0,您宝宝体格发育正常。2、鸡胸和肋骨外翻往往是佝偻病的并发症。应该给宝宝补钙和维生素D,并多晒太阳。(1)补钙,每日补钙总量300—500毫克:A、复合钙冲剂,每日3—5包(每包含纯钙100毫克);B、肾骨胶囊:每日1—2粒(每粒含纯钙250毫克)。(2)补维生素D,每日总量400—800IU:A、浓缩鱼肝油滴剂,每日5—8滴(2滴相当于维生素D 400IU);B、维生素D2糖丸,每日400—800IU;C、维生素D3针剂,每月一次,20—30万IU。
真的不够吃还是喂奶粉断了母乳,这样会耽误孩子生长的,我一直坚持给宝宝喂六个月,断奶一月内他长了10cm,以前喂的时候长的都很慢的。
6个月宝宝的免疫系统还不完善,主动免疫能力差,妈妈给予的免疫力有限,2岁以下宝宝的免疫力尚不足成人的一半;这在医学上称为“生理性免疫功能不安全期”。随着年龄增长,孩子的免疫机能逐渐成熟,3岁以上孩子体内免疫血清的抗体浓度即接近成人;8岁后,整个免疫系统的抵抗力已和成人相当。而免疫低下可以分为三种情况:先天性免疫低下、后天继发性免疫低下和生理性免疫低下。前二者属于病态,需要治疗。生理性免疫低下一般不需要吃药甚至是治疗的。建议使用宝贝乐颗粒,能增强孩子的免疫力,并且补充孩子体内的益生菌。培养宝宝的免疫力是很重要的,家长还是需要多留点心。
可以这么说吧,我个人觉得这时候孩子睡眠枕一天下来要保持20小时及以上,小宝睡眠时间太少,对孩子的生长发育不利,个子矮小,因为由于生长激素分泌比较少的原因才会这样。
我宝宝也是这样的,白天都没怎么睡,不过晚上睡得挺好的,应该是宝宝精神好,就是不怎么会长,别的宝宝这么小都是吃了睡,睡了吃就长得很快,不过应该不会有什么事
小宝宝就是吃喝拉撒睡了,能睡才好。睡的多的宝宝会比较聪明,而且也长得快。等宝宝越来越大了睡眠就会越来越少的。
白天睡眠减少。从这个月起,婴儿的睡眠时间可能会 有明显的变化,白天的睡眠减少了,玩的 时间延长了,还可以留出时间吃辅食,晚上睡觉时间也向后推迟了。有的婴儿可能 到了晚上10点还没有睡意,可早晨却起得 很晚。晚上睡得晚。父母都上班,保姆看护宝宝,她一般 会以喂饱、喝足为喂养标准,对亲子游戏 和户外活动等缺乏足够的重视。如果家里 只有保姆一个人,忙不过来,没有时间做 亲子游戏和户外活动。孩子又天生亲妈妈, 妈妈回来后,就不舍得睡觉,妈妈也会和 孩子做游戏,逗孩子玩。母乳喂养的孩子 还会喂母乳,这就使得婴儿睡眠时间向后 逐渐推延。有的孩子,到了傍晚还补上一 觉,要等到妈妈七八点回来后再醒来,孩 子就不可能早睡了。
可以慢慢断掉夜奶,宝宝养成了习惯,以后就更难办了,可以爸爸带宝宝睡觉,妈妈隔开,宝宝醒了,不要急着抱她,可以等一会,也不要给奶,有的宝宝看看没人就会再接着睡觉。 宝宝如果哭了,爸爸可以抱起来走走,不要给乃吃,慢慢就会断掉。
是不是宝宝吃不饱啊?吃不饱有可能会这样.你宝宝身上别的地方有发青的地方吗?如果有,而且会消失,消失后还会再有的话,你就要当心了,有可能会是小儿皮下出血,要赶紧去医院,因为这属于出血性疾病
换一下奶粉牌子试试看,也许他不喜欢那个味道的呢,还有瓶嘴也要换一下,有的质地硬,含起来不舒服,他也不要的.
每个宝宝都是不一样的,只要宝宝的精神状态好,就不用担心,我家大宝小时候就是这样,二宝睡觉比较长。
亲 不要紧张 婴儿快满月时睡眠有所减少,是处于中度睡眠,就是有点声音就会醒,只要宝宝食欲好,精神好就可以不要担心,及时换尿布,再看看情况怎么样
去好的医院查查看吧,一定要重视啊,还有啊,最好去排查下是不是有点自闭症的症状,希望宝宝健康啊,建议亲可以上网多查查,然后去医院看的时候就会有目的的向医生发问和描述各个详细的症状。
这个也没有规定的 这个要看宝贝自身的活跃程度 有的宝宝比较活跃睡觉的时间就比较少的 白天可以让孩子多玩玩 晚上让孩子早点睡觉就好了
宝妈也不用太紧张的,一般四个月的宝宝还是要纯母乳喂养,注意宝宝的衣服及时添减不要着凉,另外这个时候可以慢慢锻炼宝宝翻身了
新生儿护理:科学、合理喂养婴儿,保证婴儿健康的营养需要;定期为新生儿洗澡、抚触及按摩护理,促进婴儿健康发育。 1、婴儿洗澡、按摩、抚触,正确喂奶换洗尿布、包束、拥抱及用品、衣物、奶具、尿布的清洗和消毒。 2、脐部、臀部及五官等护理。 3、调整婴儿睡眠,培养良好的睡眠规律。 4、每日对婴儿食欲、食量、啼哭、发热、测量体温、照料大小便,观察预防处理新生儿常见病;口腔、鹅口疮、黄疸、脐部、尿布疹、臀红、大小便、腹泻、脐部脐带出血,便秘等状况进行观察记录并处理。 5、做好婴儿脐部护理,臀部护理,保持干爽,防止感染; 6、对婴儿溢奶,呛咳进行指导处理; 7、婴儿早期潜能开发和启蒙训练,建立良好的生活习惯。 8、指导科学育儿方法;婴儿体能训练(抚触、被动操、游泳)。对尿布、毛巾、奶瓶等婴儿生活用品进行清洗、消毒;
可以的,宝宝是在医院的时候就是护士给洗澡的,宝宝这个时候也是可以一个星期洗澡一到两次的,这个也是对于宝宝很好的,宝宝自己也是会很舒服的了
我家宝宝刚刚两岁,吃母奶吃到一周八个月,断奶后就只喝蒙牛早餐奶,有时候给加点完达山奶粉,他一天要喝224毫升的袋奶5袋。不过他很少喝水。
我觉得这也说得不少了,只要会叫爸爸妈妈,说明听力这些没有问题的哦,要多和小宝说话,然后不要只给小宝看电视
多给宝宝喝点温开水,妈妈可以顺时针按摩宝宝肚子,促进肠胃蠕动,如果是母乳的话,妈妈的饮食要清淡一点,不要吃辛辣刺激油腻的食物哦。也可以给宝宝添加点妈咪爱调节肠道。
婴儿头三个月不用枕枕头,以免造成婴儿脊柱前弯。从第四个开始,给婴儿枕枕头 婴儿枕头学问核心提示: 1 枕头选择注意事项 枕头三要素:合理造型,合适高度,良好填充 2 枕头开始使用时间 一般3个月,标准:看宝宝侧睡是否头肩部在一个水平线 3 枕头使用注意事项 每隔2-3个小时,要给宝宝更换一次睡眠姿势 不同时期的宝宝对枕头的需求是不同的,对枕芯质地、枕头高度、软硬度、形状、大小的选择都有一定的讲究: ●枕芯的选择:枕芯质地应柔软、轻便、透气、吸湿性好,可选择晚蚕砂、荞麦皮、蒲绒、茶叶、菊花、决明子等。此外,劣质填充物可能诱发小儿哮喘发作,而涤纶、泡沫塑料等做成的枕芯可能会引起宝宝头皮过敏。 ● 枕头的高度:枕头过高或过低,都会影响呼吸通畅和颈部的血液循环。3~4个月婴儿可枕1厘米高的枕头,7~8个月应枕3厘米高左右的枕头。以后逐渐调整枕头的高度,一般幼儿枕头的高度为6~9厘米,枕头专家提醒你,务必让宝宝们根据不同身材选择不同高度和款式的宝宝枕头。 ● 枕头的大小与形状:宝宝枕头的长度应略大于肩宽,宽度与头长相等
不要紧的,随着宝宝长大 慢慢就会好了。我一邻居家小男孩小时候偏的那个惨啊,后来大了就好了,现在他有了孩子他妈妈也不注意给孩子睡正,说他那么厉害都正过来了怕啥。
睡觉不踏实要及时安抚,如果吃了维生素d,身高正常,不用补钙,600ml奶量保证。希望我答案对您有帮助,也帮忙点个”好评”呗,祝新春快乐。
你家宝宝跟我 女儿一样,你早上给宝宝洗澡,这样坚持半个月左右就会有效果,我女儿现在六个月晚上八九点就睡了,以前都是零晨一两点才睡的,你可以试试
你好,宝宝睡眠不好的原因很多,宝宝睡觉的房间温度太热或太冷,宝宝感到不舒服,宝宝消化不良、肚子胀,饥饿、口渴等都会出现哭闹症状,妈妈要细心查找并及时调整。<br/>另外,宝宝缺钙也会出现睡眠不安、易惊、夜啼等症状,最好到医院查一下微量元素,如果宝宝缺钙,要及时给宝宝补钙。<br/> <br/>建议宝宝在睡觉的时候,尽量保持室内温度不要过高以及过冷。睡前可以喝奶以减少夜间饥饿。多保持室内安静,以免影响宝宝受到惊吓刺激。<br/>晚上有短暂的哭泣是很正常的,但如果他哭个不停,这时你只要陪着宝宝,让他安心,或是轻轻的拍拍他,跟他说说话,就离开房间,千万不要觉得可怜又去抱他,这样会让宝宝觉得只要哭你就会就范,会很难养成他自己睡觉的习惯,宝宝自然不会一觉睡到天亮啦。
我家宝宝就是一直穿的纸尿裤的!安全、方便、踏实
宝宝开始进食后就不应该喝太多奶粉,否则会影响食欲。特别是睡觉前不宜太多,吃太饱。对身体不好。
宝宝吃完奶后,把宝宝竖抱起来轻拍后背,直到宝宝打嗝为止,再让宝宝趟下休息。
新生儿吐奶是常见的症状,引起吐奶的原因有很多,比如喂养方式不对,消化道感染,呼吸道感染等。 注意喂养,建议每次喂完奶后竖起抱半小时,避免一次喂奶量过多。若仍有频繁的吐奶,建议完善血常规,胸片及便常规等检查,除外有无感染。
帮宝适的东西都是挺好的,我给宝宝用的绿帮的,在国际妈咪家直邮的,它的透气性跟吸收性挺好的,宝宝穿着也是很舒服。
你的宝宝身高和体重均正常,但我为什么在他的食谱里没有发现配方奶呢?这么小的宝宝非常有必要喝配方奶,不然容易造成营养不均衡,或者宝宝在吃母乳吗?
我家宝宝是低烧了差不多一个星期,然后牙齿就长出来了,低烧而且食欲不好
「概述」 漏斗胸是一种先天性并常常是家族性的疾病。男性较女性多见,有报道男女之比为4∶1,属伴性显性遗传。 「治疗措施」 (一)手术适应证 漏斗胸影响心肺功能及有精神负担的,应该手术治疗。漏斗指数大于0.2的均应手术。手术时机的选择尚有争论,多数专家认为3~10岁手术为宜,也有人主张只要看到明显的畸形,无论年龄大小都应立即手术,而不应该等到有严重的临床症状以后再手术,年龄越轻,治疗效果越好,需要手术的范围越小。婴幼儿手术时很少需要输血,也很少需要切除肋骨软骨关节以外的部分,较大年龄的患者往往需切除骨质肋胃,也往往需要输血。实际上有些症状在手术前可能并未觉察,而在手术后才发现这些症状消失了。婴幼儿吸气时胸壁明显反常内陷,加重了凹陷的畸形,因此一些作者认为当用力呼气时明显的畸形仍然存在就应认为是有恒定的畸形,应该手术纠正。 (二)手术方法 1.肋骨成型术 单侧较深而不涉及胸骨的漏斗胸,可以行肋骨成型术。方法是从中线向患侧作一曲线切口,在肋软骨骨膜和肋骨骨膜下解剖畸形的肋软骨和肋骨,做多个横行切口纠正畸形后,将肋软骨向上拉向胸骨,用缝线将肋软骨缝在胸骨前面,然后缝合骨,用缝线将肋软骨缝在胸骨前面,然后缝合皮肤,这种手术简单,适合于较轻的漏斗胸。 2.胸骨抬高术 是将畸形的全长肋软骨(第3~6肋软骨),自肋软骨骨膜下切除使胸骨自第2肋骨以下完全游离,在胸骨的上端相当于第2肋骨水平的胸骨后板作磺行截骨,在截骨处钳入肋软骨片,并缝合固定,这样就使胸骨抬起了。然后再将第2肋软骨由内前向外后斜行切断,将肋软骨的内侧端重叠在肋软骨的外侧端上缝合固定,即三点固定法,最后将肋间肌和腹直肌分别缝合在胸骨上,并缝合皮肤。这种方法术后可能出现反常呼吸,有人用金属针或金属板加强固定,可以避免术后反常呼吸及术后胸骨再度塌陷。此法的缺点是需要再次手术取除固定金属材料,因此不太受欢迎。 3.胸骨肋骨抬高术 特别适用于肋软骨肋骨骨质都比较柔韧的较年轻的患者。正中切开皮肤后,显露凹陷的胸骨及肋软骨,在肋软骨骨膜下将肋骨游离出来,在接近胸骨处切断第3至7肋软骨,并将各肋间肌向侧方切开,使肋骨及肋软骨前端具有充分的游离性,将肋软骨腹面作多处横行楔状切除,使肋软骨向上抬起,恢复到正常的走行位置,剪除过长的肋软骨,用涤纶线将相应的肋软骨断端缝合,使胸廓的前后径加大接近正常形态,两侧肋软骨向上牵拉的合力将凹陷的胸骨向上抬起,故称胸骨肋骨抬高术。 4.带上、下血管带蒂胸骨翻转术 胸腹部正中皮肤切口将两侧胸大肌分别向外侧游离,显露凹陷的胸骨和两侧畸形的肋骨及肋软骨,并沿腹直肌外缘游离腹直肌至脐水平,切开肋弓下缘,用手指游离胸骨及两侧肋软骨内面的胸膜,直至凹陷畸形的外侧,自畸形肋软骨的两侧起始部切断第7至第3肋软骨及肋间肌,在第2肋间水平分离出两侧的胸廓内动静脉,并向上下各游离出4~5cm,用线锯在此水平横断胸骨,使凹陷的胸骨和两侧肋软骨完全游离,然后将胸肌板及肋软骨带着胸廓内动静脉及腹直肌均呈十字交叉状态。翻转后的胸骨原来最凹陷处变成最突出的部分,可以适当加以修剪,使胸骨变平整。用不锈钢丝缝合胸骨横行断端,并用涤纶线缝合相应的每一根肋软骨断端及肋间肌,缝合时切除过长的肋软骨,使翻转后的胸骨肋软骨板能够非常合适的固定在原来的位置,固定后在胸骨后放置闭式引流管,然后缝合胸大肌、皮下组织和皮肤。 本法术中不切断胸廓内动静脉和腹直肌,胸骨的血液循环能够保持正常,确保了术后胸骨的正常成长发育,只要术中将胸廓内动静脉充分游离4~5cm长度,手术翻转时一般不会遇到任何困难,胸廓内动静脉及腹直肌虽然呈十字形交叉,但动脉搏动有力,静脉不会淤滞。手术后胸壁稳定,无反常呼吸,患者可以早日下地活动,畸形纠正效果板满意。个别患者术后2~3个月后出现上胸部横断胸骨处轻度局限凹陷,有人主张用胸骨牵引架进行牵引,可以纠正上述缺陷。 5.带腹直肌蒂胸骨翻转术 此法与带上、下血管蒂胸骨翻转术的不同在于本法切断胸廓内动静脉,只保留腹直肌蒂作为血液供应的来源。手术操作与前法基本相同,只是在横断胸骨时先结扎切断胸廓内动静脉,然后再横断胸骨,将胸骨及肋软肌板带着腹直肌蒂翻转180°,修整变形的胸骨板后缝合固定在原来的位置。 6.无蒂胸肌翻转术(和田法) 采用胸骨正中或双侧乳腺下横切口,游离胸大肌和腹直肌,显露畸形的胸骨、肋软骨和肋骨,从畸形开始凹陷的部位稍骨侧自肋弓开始向上依次切开两侧肋软骨骨膜,切断肋软骨,并将肋软骨和胸肌自骨膜内剥出,在胸骨向下凹陷的上一肋间处横断胸骨,完整并剪除可能附着的部分肋间肌和软组织等,用抗生素溶液冲洗后,用钢丝将翻转180°的胸骨板固定在胸骨柄处,剪除过长的肋软骨,然后用涤纶线缝合固定在相应的肋骨部位,缝合肌内及皮肤。 7.胸骨翻思索加重叠术 部分患者上胸部扁平或凹陷,手术中可以在胸骨板翻转后,将胸骨上端的前面切成斜面状,插入胸骨柄前面的骨膜,使部分胸肌重叠,胸骨板向上移间,用钢丝将重叠的胸骨缝合固定,用涤纶线缝合肋软骨,部分过长的肋软骨也重叠缝合,这样术后的胸廓外形纠正的更加满意。 胸骨翻转术比较适合于成后患者,因为成年胸骨抬高术等均难以整复。胸肌翻转术后并未发现胸骨血运障碍,而使胸骨遭到破坏或被机体排斥。手术效果满意。 「病因学」 大多数人认为漏斗胸是由于下胸部肋软骨及肋骨发育过度,胸骨代偿性地向后移位而形成的畸形。 「病理改变」 漏斗胸是胸骨、肋软骨及一部分肋骨向脊柱凹陷形成漏斗状的一种畸形,绝大多数漏斗胸的胸骨从第二或第三肋软骨水平开始向后,到剑突稍上一点处为最低点,再返向前形成一船样畸形。两侧或外侧,向内凹陷变形,形成漏斗胸的两侧壁。漏斗胸的肋骨走行斜度较正常人大,肋骨由后上方急骤向前下方凹陷,使前后变近,严重时胸骨最深凹陷处可以抵达脊术。年龄小的漏斗胸患者畸形往往是对称性的,随着年龄的增长,漏斗胸畸形逐渐变得不对称,胸骨往往向右侧旋转,右侧肋软骨的凹陷往往较左侧深,右侧乳腺发育较左侧差。后胸部多为平背或圆背,脊柱侧弯随年龄逐渐加重,年龄小时不易出现脊柱侧弯,青春期以后患者的脊柱侧弯较明显。漏斗胸畸形压迫心肺,心脏多数向左侧胸腔移位。儿童往往表现为一种独特的虚弱姿势:颈向前伸,圆形削肩,罐状腹。 「临床表现」 漏斗胸多见于15岁以下的儿童,很少见到40岁以上的患者,这可能是因为漏斗胸及脊柱侧弯压迫心肺,损害呼吸和循环功能,致使患者存活时间缩短,40岁以前就已去世。 轻微的漏斗胸可以没有症状,畸形较重的压迫心脏和肺,影响呼吸和循环功能,肺活量减少,功能残气量增多,活动耐量降低。幼儿常反复呼吸道感染,出现咳嗽、发热,常常被诊断为支气管炎或支气管喘息。幼儿循环系统症状较少,年龄较大的可以出现活动后呼吸困难、脉快、心悸,甚至心前区疼痛,主国是因为心脏受压、心排血量在运动时不能满足需要,心肌缺氧,因而引起疼痛。有些患者还可以出现心律失常,以及收缩期杂音。 漏斗胸有时合并肺发育不全、marfan综合征、哮喘等疾病,这些疾病合并存在时常常成为患者不可耐受的畸形,往往需要尽早手术纠正。