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新月体性肾小球肾炎相关问答

  • 问: 新月体性肾小球肾炎难治吗?

    答:你目前的情况看,已纤维性性及细胞纤维性新月体为主,目前阶段已失去积极治疗的价值,主要以对症治疗为主,可将贝那普利用量加倍,同时给予对症治疗注意观察急性期过后肾功能恢复情况,如果恢复不好可能需要换肾治疗。

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  • 问: 新月体性肾小球肾炎有什么临床表现?

    答:多见于青壮年,女男比例为1 : 2。有前驱感染或羟化物接触史。起病隐匿,但 进展快似急性肾小球肾炎,有血尿、红细胞管型尿,尿蛋白少量至大量不等,血压呈不同程度的升高,逐渐出现少尿、水肿,肾功能在数周至数月内急剧减退,肌酐清除率下 降,血尿素氮及血肌酐升高,可死于尿毒症。

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  • 问: 如何诊断新月体性肾小球肾炎?

    答:新月体是由于肾小球毛细血管严重损伤,血液成分和纤维蛋 白凝集于肾小囊内,导致单核巨噬细胞与白细胞聚集,并刺激壁 层上皮细胞增生,多种成分混合组成,后期基膜样物质增多,成 纤维细胞增生和纤维化。各种原因引起的肾小球毛细血管损伤, 都有可能导致新月体形成,较常见于增生性和坏死性的肾小球肾 炎。新月体有大...

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  • 问: 新月体性肾小球肾炎的病理变化有何特点?

    答:病理学特征为:①肉眼观:双侧肾脏肿大,色苍白,皮质表面有点状出血。②光镜下:多数肾小球球囊壁层上皮细胞增生形成新月体。新月体主要由增生的 壁层上皮细胞和渗出的单核细胞构成,还可有嗜中性粒细胞和淋巴细胞。以上成分在球 囊壁层和毛细血管球外侧呈新月状或环状分布。肾小球基底膜受损导致纤维素渗出是刺激新月体...

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  • 问: 新月体性肾小球肾炎的诊断要点是什么?

    答:(1) 急进性肾炎综合征多为急性起病,在血尿、蛋白尿、水肿和高血压的基础上短期内 出现少尿、无尿,肾功能急骤下降。部分患者就诊时已依赖透析。 (2) 肾脏病理:肾穿刺标本中50%以上的肾小球有大新月体形成。三种类型的肾脏病 理特点迥异。 辅助检查:①一般实验室检查,血尿、蛋白尿和血清肌酐进行性上升;...

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  • 问: 三种新月体性肾小球肾炎治疗方案及预后有何不同?

    答:由于发病机制的差异,三种肾炎治疗方法及预后不尽相同。 (1) I型患者体内存在抗GBM抗体,强调疾病早期(少尿之前、肾功能急剧下降之前) 应用血浆置换并联合糖皮质激素及细胞毒药物可有一定疗效。每日或隔日应用新鲜血浆 将患者血浆置换出2〜4 L,直至血清中抗GBM抗体很低或转阴为止。尽管如此,大多患者...

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  • 问: 新月体性肾小球肾炎根据免疫病理分为几型?

    答:新月体性肾小球肾炎不是单独一个疾病,而是一组病因不同所致病理改变相同的疾 病,目前根据免疫病理和发病机制不同,将新月体性肾小球肾炎分为以下3种类型: (1) I型:抗肾小球毛细血管基底膜(GBM)抗体介导的新月体性肾小球肾炎,IgG沿 GBM呈线样沉积,血液中抗GBM抗体阳性。临床表现为肺肾综合征和...

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  • 问: 新月体性肾小球肾炎有什么病理分型?

    答:新月体性肾小球肾炎本身并非单一疾病,而是一组由不同病因导致病理改变相同的疾病。根据免疫发病机制分3型:①I型:抗肾小球基膜(GBM)抗体型,血中抗 GBM抗体阳性,肾小球基膜有IgG呈线样沉积;临床主要表现为肺出血-肾炎综合征病或抗肾小球基底膜肾炎。②Ⅱ型:免疫复合物型,肾小球毛细血管襻和(或)系膜...

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  • 问: 什么是新月体性肾小球肾炎?

    答:新月体性肾小球肾炎为肾病理诊断名词,又称急进性肾炎,指在肾炎综合征(血尿、蛋 白尿、水肿和高血压)基础上短期内出现少尿、无尿,肾功能急剧恶化的一组临床综合征^ 本病起病急、病情重、预后差,是最严重的、病死率最高的一组肾疾病。肾小球病理改变特 征为肾小囊内细胞增生、纤维蛋白沉积。新月体性肾小球肾炎诊断...

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  • 问: 什么是新月体性肾小球肾炎?

    答:新月体性肾小球肾炎以病理学特征50%以上大量肾小球内新月体形成而得名,又称为快速进行性肾小球肾炎或毛细血管外增生性肾小球肾炎,病情急速发展,临床由 蛋白尿、血尿等改变迅速发展为严重少尿、无尿、高血压和氮质血症。肾功能发生进行 性障碍,如不及时治疗,常在数周至数月内因肾功能衰竭而死亡。所以称为快速进行...

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  • 问: 新月体性肾小球肾炎形成的主要机制?

    答:(1)壁层上皮细胞增生,浸润大量的单核-巨噬细胞。(2) 单核-巨噬细胞迁移和增生。新月体细胞是由浸润的巨噬细胞转化而来。(3) T细胞浸润程度与肾功能损害程度及包曼囊壁破坏程度有关,表明迟发型超敏 反应机制参与新月体形成。(4) 纤维素在多种肾小球肾炎中,不同发病机制均可介导新月体形成。纤维素在引...

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  • 问: 三种新月体性肾小球肾炎的显微镜下改变有何不同?

    答:因为发病机制存在差异,故这三种类型新月体性肾小球肾炎肾脏病理显微镜下改变也 不尽相同。抗GBM型为IgG沿肾小球毛细血管壁呈线条样沉积,C3的沉积为沿毛细血管 壁不连续或细颗粒样沉积。光镜下多数新月体形成,类型基本一致,表明这些新月体发生 时间相同。无新月体的肾小球形态大致正常,无内皮细胞及系膜细胞...

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  • 问: 新月体性肾小球肾炎的发病机制如何?

    答:三种不同类型新月体性肾小球肾炎应该有少许不同的发病机制,尽管病理形态上都表 现为新月体形成。但确切的细胞及分子机制尚不清楚。各种原因(免疫攻击、膜攻击复合 物、炎症细胞、补体等)导致的毛细血管襻基底膜断裂,纤维素(纤维蛋白)、炎症介质(黏附 分子、细胞因子)相互作用,吸引巨噬细胞聚集增生、脏层上皮细...

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  • 问: 新月体性肾小球肾炎的肾本身及肾外表现有何特点?

    答:新月体性肾小球肾炎可见于任何年龄及种族人群。各种类型均可有发病迅速、肾功能 受损进展快特点。水肿、肉眼血尿起病,短时间内出现无尿、高血压、尿毒症。部分患者可 有肾区疼痛。少部分患者病程迁延,发展为慢性肾功能不全。 肾外表现的突出取决于病理类型,肺、皮肤、关节、胃肠道及神经系统受累多见。最为 明显者为...

    风湿科 1个回答

  • 问: 要配合什么药吗?

    答:新月体性肾小球肾炎发展的比较快,多数病人伴有肾小球硬化,激素对新月体有很好的效果。

    答:你目前的情况看,已纤维性性及细胞纤维性新月体为主,目前阶段已失去积极治疗的价值,主要以对症治疗为主,可将贝那普利用量加倍,同时给予对症治疗注意观察急性期过后肾功能恢复情况,如果恢复不好可能需要换肾治疗。

    肾内科 2个回答

  • 问: 要配合吃什么药?

    答:新月体性肾小球肾炎发展的比较快,多数病人伴有肾小球硬化,激素对新月体有很好的效果。

    答:急进性肾小球肾炎患者肾活检病理通常表现为新月体肾炎新月体的形成对肾小球的结构和功能都有重要的影响是肾小球严重损伤的组织学标志总的来说肾小球内新月体的百分数与损伤的严重程度相关另外疾病的持续时间及其是否能逆转也与新月体中细胞成分及纤维成分所占的比例有关治疗包括针对炎症性肾损伤和针对肾小球疾病引起的病理...

    肾内科 2个回答

  • 问: 什么是新月体性肾小球肾炎?

    答:新月体性肾小球肾炎为肾病理诊断名词,又称急进性肾炎,指在肾炎综合征(血尿、蛋 白尿、水肿和高血压)基础上短期内出现少尿、无尿,肾功能急剧恶化的一组临床综合征^ 本病起病急、病情重、预后差,是最严重的、病死率最高的一组肾疾病。肾小球病理改变特 征为肾小囊内细胞增生、纤维蛋白沉积。新月体性肾小球肾炎诊断...

    风湿科 1个回答

  • 问: 如何诊断新月体性肾小球肾炎?

    答:新月体是由于肾小球毛细血管严重损伤,血液成分和纤维蛋 白凝集于肾小囊内,导致单核巨噬细胞与白细胞聚集,并刺激壁 层上皮细胞增生,多种成分混合组成,后期基膜样物质增多,成 纤维细胞增生和纤维化。各种原因引起的肾小球毛细血管损伤, 都有可能导致新月体形成,较常见于增生性和坏死性的肾小球肾 炎。新月体有大...

    医院 1个回答

  • 问: 新月体性肾小球肾炎有什么临床表现?

    答:多见于青壮年,女男比例为1 : 2。有前驱感染或羟化物接触史。起病隐匿,但 进展快似急性肾小球肾炎,有血尿、红细胞管型尿,尿蛋白少量至大量不等,血压呈不同程度的升高,逐渐出现少尿、水肿,肾功能在数周至数月内急剧减退,肌酐清除率下 降,血尿素氮及血肌酐升高,可死于尿毒症。

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