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你好分水岭区脑梗死或称为脑分水岭梗死是指发生在脑的两条主要动脉分布区的交界处的脑梗死多发生于脑的较大动脉供血交界区无论从病因、发病机制、病理还是临床特征上来讲它都不同于脑血栓形成和脑栓塞主要位于大的皮质动脉供血区之间、基底核区小动脉供血区之间的边缘带脑组织故而也称之为边缘带脑梗死
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(1) 体循环低血压及低血容量。 (2) 各种微栓子栓塞。 (3) 血黏稠性增高。
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溶栓治疗:即发病后3~6小时以内进行。可静脉给药溶栓,也可动脉给药溶栓,动脉溶栓未广泛应用于临床。常用药物有尿激酶、纤溶酶原激活剂(t-PA)。
分水岭区脑梗死应加强对高血压动脉粥样硬化高脂血症糖尿病心脏病和颈动脉狭窄的治疗。注意改变不良生活习惯适度的体育活动。避免不良嗜好如吸烟酗酒暴饮暴食。要以低脂肪低热量低盐饮食为主,并要有足够的优质蛋白质、维生素、纤维素及微量元素。当气温骤变,气压温度明显变化时中老年人特别是体弱多病者,多半不适应而患病...
本病预后良好死亡率极低且大多与脑梗死无关脑分水岭梗死因病变部位神经纤维相对稀疏,对神经功能影响较小,临床症状相对较轻药物治疗效果比较满意症状多数会逐渐消失,部分患者甚至能恢复到病前水平。
分水岭区脑梗死根据脑分水岭脑梗死的发病机制和病因患者有高血压动脉粥样硬化、高血脂冠心病或糖尿病等促使脑动脉粥样硬化的因素或有心脏病史等,突然出现神经系统体征如言语障碍、运动性失语经皮质运动性失语、命名性失语、偏盲运动障碍、感觉障碍抽搐智能障碍、精神障碍性格改变和锥体束征阳性。甚至意识障碍等应考虑有脑...
后交通动脉连接颈内动脉与椎-基底动脉,是Willis环前后半环的通路,一侧颈内动脉闭塞后患者脑灌注依赖来源于另一侧的侧支血流,主要通过Willis环动脉完成。如同侧后交通动脉直径≥1m,则可保护脑灌注,避免发生脑分水岭梗死如同侧后交通动脉直径<1mm或缺如,容易发生脑分水岭梗死。
疾病可造成的脑灌注压降低或附壁血栓选择性进入分水岭区终血管,导致脑分水岭梗死血流变学变化亦在脑分水岭梗死中起着重要作用,主要是血黏度及血细胞比容增高均易致脑分水岭梗死。
①血脂增高:高胆固醇血症,高三酰甘油血症容易导致脑动脉粥样硬化血液黏度增加,导致脑梗死形成。②糖尿病:糖尿病不仅引起微血管病变,也可以引起大血管病变这些改变导致动脉粥样硬化和微循环障碍脂蛋白代谢异常免疫异常和平滑肌受损从而促发缺血性脑血管病。
分水岭区脑梗死解析图脑分水岭梗死的病因目前不甚明了,以下因素可能与脑分水岭脑梗死有关如发作性低血压、颈动脉狭窄或闭塞、血管微栓塞低氧血症、红细胞增多症、血小板功能异常等,尤其是发作性低血压颈动脉狭窄或闭塞和血管微栓塞更为重要,可能是主要致病因素。
分水岭脑梗死指两条动脉供血区之间边缘带部位的缺血性损害,主要发生在半球的表浅部位,可以发生在大脑半球的单侧,也可以发生在大脑半球的双侧,但临床上以单侧较多见,发病率约占缺血性脑血管病的10%。其致病因素与脑血栓形成和脑栓塞不同。最常见原因是各种原因所致的血压降低,或某一动脉干供血不足,使动脉近心端的...
看脑梗塞要选择正规专业医院,脑科挂号梗塞是由于脑动脉粥样硬化,血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄,进而因多种因素使局部血栓形成,使动脉狭窄加重或完全闭塞,导致脑组织缺血、缺氧、坏死,引起神经功能障碍的一种脑血管病。建议通过中医治疗,疏通血管,完善血液循环,修复被破坏的脑组织,使疾病症状基本消失,病人恢复正...
应加强对高血压、动脉粥样硬化、高脂血症、糖尿病、心脏病和颈动脉狭窄的治疗。注意改变不良生活习惯,适度的体育活动。避免不良嗜好如吸烟、酗酒、暴饮暴食。要以低脂肪低热量低盐饮食为主,并要有足够的优质蛋白质、维生素、纤维素及微量元素。当气温骤变时,中老年人特别是体弱多病者,多半不适应而患病,尤其是严寒和盛...
1.一般治疗 急性期应尽量卧床休息,注意水电解质的平衡,如起病48~72小时后仍不能自行进食者应给予鼻饲流汁以保障营养供应。加强皮肤、口腔、呼吸道及大小便的护理。 2.病因治疗 积极治疗可能引起分水岭区脑梗死的病因,如颈动脉疾病和心脏病、医源性低血压、水与电解质失调、低氧血症、红细胞增多症及血小板功...
根据脑分水岭脑梗死的发病机制和病因患者有高血压动脉粥样硬化、高血脂冠心病或糖尿病等促使脑动脉粥样硬化的因素或有心脏病史等,突然出现神经系统体征如言语障碍、运动性失语、命名性失语、偏盲运动障碍、感觉障碍抽搐、智能障碍、精神障碍、性格改变和锥体束征阳性,甚至意识障碍等应考虑有脑血管病的可能,脑CT扫描和...
脑分水岭梗死的病因目前不甚明了,以下因素可能与脑分水岭梗死有关,如发作性低血压、颈动脉狭窄或闭塞、血管微栓塞低氧血症、红细胞增多症、血小板功能异常等,尤其是发作性低血压颈动脉狭窄或闭塞和血管微栓塞更为重要,可能是主要致病因素。
本病预后良好,死亡率极低。临床症状相对较轻,药物治疗效果比较满意,症状多数会逐渐消失,部分患者甚至能恢复到病前水平。
由于患者常有高血压、糖尿病、心脏病等病史,所以多合并有原发病的临床表现。
栓来源于心脏附壁血栓大动脉粥样硬化、血小板栓子、胆固醇结晶脂肪栓子癌瘤栓子等,可选择性地进入脑表面动脉造成分水岭区终末血管缺血,持续一定的时间和达到一定的程度时可导致脑分水岭梗死发生。
脑血液循环是体循环的一部分而脑分水岭区距心脏最远,最易受体循环血压或有效循环血量的影响。脑是神经系统的高级中枢其代谢活动特别旺盛,对能量需求最高而且脑组织几乎无氧和葡萄糖的贮备,能量完全由循环血流连续供应。当循环血压下降或循环血量突然减少,例如服用降压药物剂量过大或不合适时,容易导致血压短时间内下降...
于60岁以上的老年人临床症状和体征较为复杂,发病时血压偏低者多见。一般表现可有:意识障碍、言语障碍、运动性失语、经皮质运动性失语、命名性失语、偏盲、运动障碍、感觉障碍、抽搐、智能障碍、精神障碍、性格改变和锥体束征阳性等。一般根据供血区域不同,可分为4型,即前分水岭脑梗死,后分水岭脑梗死,皮质下分水岭...
动脉粥样硬化等原因可导致颈动脉狭窄或闭塞,多数病变发生在颈内动脉起始部,当狭窄达正常管腔的50%以上时血管远端的压力受到影响,在此基础上存在血流动力学紊乱及不健全的侧支循环容易导致脑分水岭梗死发生。
分水岭脑梗塞指两条动脉供血区之间边缘带部位的缺血性损害,主要发生在半球的表浅部位,可以发生在大脑半球的单侧,也可以发生在大脑半球的双侧,但临床上以单侧较多见,发病率约占缺血性脑血管病的10%.其致病因素与脑血栓形成和脑栓塞不同。最常见原因是各种原因所致的血压降低,或某一动脉干供血不足,使动脉近心端的...
分水岭性脑梗塞多由于广泛性脑组织缺血缺氧所致。由于常累及血管终末分支,因而梗塞多发生在主要动脉(大脑前、中、后动脉)供血区的交界处。
形成分水岭脑梗塞的原因是指相邻血管供应区之间的边缘带局部缺血性损害,最常见的部位是大脑前动脉之间的边缘带,大脑中动脉与后动脉的边缘带或大脑前、中、后动脉间的边缘带,及大脑中动脉皮质与深穿支间的边缘带。一般认为大多数分水岭脑梗塞是由于血液动脉力学障碍所致。典型的分水岭脑梗塞发生于颈内动脉严重狭窄或闭塞...
是指相邻血管供应区之间的边缘带局部缺血性损害,最常见的部位是大脑前动脉之间的边缘带,大脑中动脉与后动脉的边缘带或大脑前、中、后动脉间的边缘带,及大脑中动脉皮质与深穿支间的边缘带。一般认为大多数分水岭脑梗塞是由于血液动脉力学障碍所致。典型的分水岭脑梗塞发生于颈内动脉严重狭窄或闭塞伴全身血压降低时。近来...
包括治疗的原发病,维持生命的功能,以及治疗并发症。一般治疗脑血栓相同颈内动脉或大脑中动脉栓塞可导致大面积脑梗塞造成了严重的脑水肿和继发脑疝,还容易患小脑梗死脑疝,如果必要时,当行大颅叶切除减压。心房颤动患者可以使用抗心律失常药物疗法;扩血管罂粟碱在几个小时内可用心源性脑栓塞,或烟酸占替诺诺600-9...
你好,一般分水岭脑梗塞是指相邻血管供应区之间的边缘带局部缺血性损害,最常见的部位是大脑前动脉之间的边缘带,大脑中动脉与后动脉的边缘带或大脑前、中、后动脉间的边缘带,及大脑中动脉皮质与深穿支间的边缘带。一般认为大多数分水岭脑梗塞是由于血液动脉力学障碍所致。另外,近来的研究证实亦可由心源性或动脉源性栓塞...