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是指肿瘤的基底附着在上矢状窦(可以看做是脑内一条重要的回流静脉血管)并且充满矢状窦角的脑膜瘤,它占颅内脑膜瘤的 17%~20%,较为常见。矢状窦旁脑膜瘤早期虽然压迫脑组织和矢状窦但是可无症状,出现症状时多已生长较大。癫痫发作是矢状窦旁脑膜瘤最常见的首发症状。矢状窦旁脑膜瘤手术切除效果好,死亡率低。如...
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(1) 在头皮切口设计上,如果肿瘤在单侧生长,切口要到中线,一 侧开颅。如肿瘤位于矢状窦两侧,切口设计要过中线。 (2) 中线钻孔,下方为矢状窦,为避免损伤可以多钻一到多个孔, 导板穿过困难时可以用尖嘴咬骨钳咬幵。矢状窦表面的出血不要电 灼,用海绵覆盖悬吊后用面片压迫即可止血。 (3) 中央静脉的处...
矢状窦旁脑膜瘤是指瘤蒂在上矢状窦,并充满矢状窦角的脑膜瘤。占脑膜瘤的17%?20%。临床表现有:①癫痫,是本病的常见症状,在中央区的窦旁脑膜瘤有癫痫表现的占到73%;②精神症状,常见于矢状窦前1/3的脑膜瘤,表现为痴呆、淡漠或欣快等;③位于中央区的窦旁脑膜瘤可有肢体偏瘫、感觉障碍,位于枕叶者可有视野...
3)静脉窦及脑静脉扩张上矢状窦及窦汇窦腔扩张,横截面呈“O”形或弧形后凸。
直径1厘米左右的矢状窦旁脑膜瘤,手术治疗的唯一的根治方法,目前出现脑瘤癫痫发作,可能是肿瘤浸润大脑功能区的表现,手术风险是比较大,但是中药和西药的药物治疗只能改善癫痫发作的症状,对脑膜瘤没有治疗作用的,要定期复查脑膜瘤的大小,尽量到有条件的脑外科医院就医手术治疗为妥。 遵医嘱积极药物保守治疗,...
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1.以下肢无力、感觉异常或局限性癫痫发作起病,同时有慢性头痛。 2.矢状窦前1/3段的脑膜瘤可引起精神症状,表现为欣快感、不拘礼节或淡漠少语,有时出现癫痫大发作。神经系统检查除可能发现视乳头水肿外,不一定有阳性体征,早期易漏诊。 3.肿瘤位于矢状窦中1/3者,常有局灶性或杰克逊氏癫痫,肢体无力最先表...
矢状窦旁脑膜瘤的生长情况比较复杂,因此术前准备需要更加充分术前行脑血管造影,了解肿瘤的供血情况及上矢状窦、回流静脉的通畅与否对手术有一定的指导作用有些患者需同时行肿瘤主要供血动脉栓塞术,再手术切除肿瘤,以减少术中出血。另外,术前需详细了解肿瘤所在部位的解剖关系,了解肿瘤与上矢状窦大脑镰和颅骨的关系。...
矢状窦旁脑膜瘤的发病率占颅内脑膜瘤的17%〜20%。 (1)矢状窦旁脑膜瘤生长缓慢,早期虽压迫脑组织和矢状窦可不 产生症状。患者出现症状时,肿瘤多已生长得很大,随着肿瘤体积增 大,占位效应明显增强,并逐渐压迫邻近脑组织或上矢状窦,影响静脉 回流,逐渐出现颅内压增高、癫痫和某些定位症状或体征。也有小的...
1.术后严重脑水肿 多由于术中中央静脉或其他重要回流静脉受损所致。发生后应进行脱水、降颅压等常规处理。 2.术后肢体运动或大小便等功能障碍 多由于术中重要功能区受损所致。可给予改善微循环药物、促神经代谢药物、能量药物等帮助其恢复。 3.空气栓塞 属于严重并发症,可造成患者死亡或严重残疾,一旦发生,应...
矢状窦与大脑镰前1/3脑膜瘤常无局部定位症 状,当肿瘤相当大时才出现额叶症状及颅高压症状。矢状窦与大脑镰中1/3脑膜瘤可见癫痫 发作、运动感觉障碍,运动感觉症状从足部和括约肌开始出现,依次影响整个下肢、上肢及 头面部。矢状窦与大脑镰后1/3脑膜瘤表现顶枕叶症状如视野改变多见,对侧同向性偏盲, 如累及...
矢状窦旁脑膜瘤切除术的手术原则是完整切除肿瘤、减少出血,保护矢状窦及中央沟静脉,避免损伤中央前后回,妥善处理瘤蒂和瘤床,避免术后复发和严重的脑水肿。手术方案设计时应注意的问题:由于肿瘤累及上矢状窦,若操作不当可造成上矢状窦及中央静脉的梗死或损伤,术后发生严重的脑水肿,从而造成脑功能损害。因此术前应完...
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