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根据两个《通知》要求,护士需要填写、书写的护理文书包括:体温单、医嘱单、手术清点记录、病重(病危)患者护理记录。护理文书均可以采用表格式。
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应该不属于病历
第一章基本原则和相关依据 第二章护理文书书写基本要求 第三章护理文书表格及书写要求 第一节入院告知书书写要求 附件1:入院告知书 附件2:精神疾病患者入院告知书 第二节入院患者护理评估书写要求 附件1:入院患者护量评估 附件2:入院患者护理评估(中医) 附件3:精神疾病患者入院护理评估 第三节三测单...
护理工作的服务最终体现于保障患者的生命安全,根据医院质量管理年“质量、安全、服务、费用”的要求,质量管理必须贯穿于护理工作的始终,因此必须紧紧围绕质量这条主线,根据医院及护理部2008年工作计划,制定护理质量持续改进方案: 一、护理质量的质控原则: 实行院长领导下的护理部-护士长-全体护士的三级质量...
护理记录是护士根据医嘱和病情对患者住院期间护理过程 的客观记录,护理记录的书写是我们护理工作中非常重要的一项 工作,护理记录是具有法律效力的,在很多医疗纠纷时是非常重要的法律文件,写好护理记录也是护士自我保护非常重要的一个 方面。
由规格书写者书写的完整的功能描述将能够帮助潜在的使用者来判断这个软件是否满足他们的需求,或者这个软件将怎样被修改才能满足他们的需求
医护记录是医院重要的档案资料,又称病历,我国卫生部定名为“病案”。病案是病人就医的全部医疗、护理记录,由门诊病案和住院病案两部分组成。门诊病案包括首项、副页、各种检查报告单。住院病案包括①医疗记录,是医生采集病史和检查、诊治的记录,有医嘱单、入院记录、病程记录、病历、出院记录、转科记录、会诊记录等。...
应首先评估与哪些护理问题和可能潜在的护理问题、再指定护理计划和目标、按照计划实施措施、目标是否能达到.不能达到的原因、再分析、
自荐信的写法 内容导读 说明胜任某项工作的条件。这是自荐信的核心部分,主要是向对方说明你有知识、有经验。有专业技能、有与工作要求相符合的特长、性格和能力。特别要突出你胜任所求岗位的特长和个性,不落俗套,起到吸引和打动对方的目的... 写自荐信是目前毕业生求职择业的一种比较常用的也是非常重要的手段...
进食,接触情况,病情,睡眠,大小便,生活料理,一般表现,护理要点等。
护理病历应该是指对病人治疗过程中进行护理经过的记录;护理文书应该是指有关护理工作的专门书面文字材料,二者的区别十分明显
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实习总结 本人通过半年多的护理工作实习,在带教老师的悉心指导与耐心带教下, 认真学习江泽民关于"三个代表"的重要思想,学习贯彻十六大精神,认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训,多次参加护理人员学习,通过学习使我意识到,社会主义市场经济体制的建立,法律制度...