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(1)直流电复律:原理是使折返环内所有的细胞均被去极化后,产生了心电的同一性,折返环也就不复存在。大量实践证明,直流电复律是终止室性心动过速十分安全有效的治疗措施,在许多情况下应作为首选措施,方便且效率高。
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同步直流电复律用于有血流动力学改变者,如低血压状态、心源性休克、急性肺水肿等或顽固性发作药物治疗无效者。
(1)直流电复律 原理是使折返环内所有的细胞均被去极化后,产生了心电的同一性,折返环也就不复存在。大量实践证明,直流电复律是终止室性心动过速十分安全有效的治疗措施,在许多情况下应作为首选措施,方便且效率高。
药物转复无效时可用电复律。先静脉注射地西泮8〜10 mg,进行浅麻醉,以(50〜100)〜 (150〜200)J直流电量,对心脏进行同步电击。反复电击最多不宜超过4次,以免引起心肌 损害。复律后给奎尼丁0.2 g,每日3 ~4次或渐改为每日1次维持治疗,连用1〜2周或更 长。有心力衰竭、病态窦房结综...
心脏电复律指在严重快速型心律失常时,用外加的高能量脉冲电流通过心脏,使全部或大部分心肌细胞在瞬间同时除极,造成心脏短暂的电活动停止,然后由最高自律性的起搏点(通常为窦房结)重新主导心脏节律的治疗过程。它是药物与人工心脏起搏以外的治疗异位快速性心律失常的另一方法,具有作用快、疗效高、比较安全与简便的特...
(1)同步直流电复律药物治疗无效者,特别是在伴有明显的血流动力学障碍的情况下,可用100~200J(焦耳)同步直流电复律。
(1)直流电与交流电复律(电除颤)根据所使用电流的性质不同可以区分为直流电与交流电复律(电除颤)。电复律早期均是以交流电电击来终止严重快速型心律失常,交流电放电时电流量大,放电时间长达20ms,不易避开心室易损期,易引起心肌损伤及更严重的心律失常,尤其体内交流电除颤可直接导致心功能恶化。因此,交流电...
直流电复律(directcurrentcardioversion)是将高能量与短时限的直流电脉冲经胸壁或直接通过心脏,使75%以上或全部心肌纤维瞬间除极,从而迅速中止异位心律,恢复窦性心 律的过程。电复律(除颤)操作简便、疗效显著、安全可靠,是救治心室颤动(室颤)和其他一些快速心律失常患者的首选措施...
心房颤动是选用同步直流电复律中最常见的一种心律失常。电复律即刻成功率在70%~96%。由于心房颤动的病因各异,病程长短不一,对药物反应差异较大,故在电复律的选择上应多方权衡。心房颤动行电复律治疗应遵循下述原则:有血流动力学障碍或症状严重,但药物治疗未能有效时需尽快电复律;无明显血流动力学障碍不需紧急...
同步直流电复律的能量选择为一般心房扑动50〜100J,心 房颤动、室上性心动过速100〜150J。一次不成功者,可加大电 量再次复律。 注意事项有如下。 (1)操作前床旁备好急救药品、器材,患者卧硬板床,排空 小便。 (2)患者皮肤保持干净、干燥,电极板必须涂满导电糊或以 生理盐水纱布垫衬,以免烫伤...
直流电复律(directcurrentcardioversion)是将高能量与短时限的直流电脉冲经胸壁或直接通过心脏,使75%以上或全部心肌纤维瞬间除极,从而迅速终止异位心律,恢复窦性心律的过程。电复律(除颤)操作简便、疗效显著、安全可靠,是救治室颤和其他一些快速心律失常患者的首选措施。
非同步直流电复律操作步骤如下:① 患者仰卧。② 将除颤电极板涂以专用导电糊,导电糊应均匀分布于2块电极 板上。③ 选择非同步方式。④ 选择电量(单相波除颤用360J,双相波用200J)。⑤ 放置电极板:“STERNUM”电极板上缘放于胸骨右侧第2肋间, “APEX”电极板上缘置于左腋中线第4肋间。电...
关于抗心房颤动药物对直流电复律率的影响,《指南》肯定地指出,直流电复律前预先给予胺碘酮、多菲利特、依布利特、普罗帕酮、索他洛尔能显著地增加直流电复律的成功率和预防心房颤动的再发生。而再发心房颤动成功电复律后可选用抗心律失常药物预防心房颤动的发生(na类推荐)。但对持续性心房颤动,可以考虑给予(3受体...
非同步直流电复律,因为它可在任何时间放电,而同步直流电复律时电流仅在心动周期的绝对不应期中发放。
心脏直流电复律:是利用电容器充电后,在非常短的时间内放出非常高的电能,通过心脏终止多种异位快速心律失常.又称为电*除颜或称电休克。自60年代后,国外国内相继使用直流电复律技术以来.经验证明,如果常握好适应证,操作方法正确,心脏直流电复律是一种安全、简便、快速、有效的控制快速性心律失常的措施。 心脏电...