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临床诊断思路相关问答

  • 问: 眩晕的中医临床诊断思路是什么?

    答:眩晕是自觉头晕眼花,视物旋转动摇的症状。有经常性与发 作性的不同,病位主要在脑髓清窍。风眩、脑络痹、虚眩、耳眩晕、子眩、子痫、产后血晕、晕动病、脑萎、神劳等疾病,头部 内伤、项痹、某些药物中毒、脑瘤及眼耳鼻等五官疾病,皆可出 现眩晕的症状。(1) 根据病史进行诊断思考如:①系乘车船而发者,为 晕动病...

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  • 问: 淀粉样变性肾病的临床诊断思路是什么?

    答:对该病的诊断主要在于保持临床警觉性,若发现患者出现大量蛋白尿、表现为肾病综合 征,同时合并以下情况应高度怀疑淀粉样变性肾病,并作进一步肾活检以明确诊断:①合并肝 脾肿大或心脏疾病(心力衰竭、心律不齐、心脏肥大等),并存在明确慢性感染性疾病如结核、 支气管扩张、骨髓炎或类风湿关节炎;②发病年龄为中老年...

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  • 问: 头痛的中医临床诊断思路是什么?

    答:临床诊断,当以头痛为主要症状,根据头痛的特点、持续时 间、兼次症状,辨别新病久病,外感或内伤。(1) 外感头痛一般起病较急,病势较剧,呈掣痛、跳痛、 灼痛、重痛或痛无休止等,每因外感六淫之邪所致,证多属实;平素气血亏虚,复感外邪,多表现为虚实夹杂。①风寒头痛:头 痛或有拘急收紧感,痛连项背,恶风畏寒...

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  • 问: 血尿的诊断思路是什么?

    答:对于“血尿”的患者,首先要明确是否是真性血尿(定性诊断):诊断血尿必须具备2个条 件,即尿中红细胞增多及排除假性血尿(如月经血污染等)。单纯尿潜血阳性或红色尿,不一 定是血尿,需除外血尿以外的其他原因所致的尿潜血阳性及非血尿的红色尿,如血红蛋白尿、 肌红蛋白尿、菌尿(细菌产生氧化性物质)、尿中含有氧...

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  • 问: 水肿的诊断思路是什么?

    答:首先是详细询问病史和认真的体格检查,根据患者的症状、体征和伴随表现以及患者既往 诊疗经过和资料,先判断是全身性水肿、还是局限性水肿。 按照水肿原因可能性的大小,先考虑并检查常见原因所致的水肿、再考虑少见原因所致的 水肿。详细检查最可能和最常见的原因疾病,如肾源性水肿、心源性水肿、肝源性水肿、内分泌 ...

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  • 问: 腰痛的诊断思路是什么?

    答:在考虑腰痛的病因诊断及鉴别诊断时需注意4点:①腰部的解剖结构:腰部由神经、肌肉 (包括筋膜)、腰椎、腹膜后器官(肾脏、胰腺等)组成,因此,腰痛的直接原因,至少包括上述4 个方面。②肾脏的位置:肋腰点(腰大肌外缘与第十二肋骨下缘的交叉点)和肋脊点(背部第 十二肋骨下缘与脊柱的交叉点)是肾脏病变的压痛点...

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  • 问: 蛋白尿的诊断思路是什么?

    答:当尿常规检查发现尿蛋白时,首先要确定是否是真的蛋白尿。因为血液(月经等)、尿道 口周围脓液或阴道分泌物污染尿液时,常规尿蛋白定性检查时均可呈阳性反应,这时详细询问 病史、进行必要的检查予以排除。 然后要判定蛋白尿的性质,是功能性蛋白尿还是病理性蛋白尿。功能性蛋白尿有一定的 原因,如发热、受冻、剧烈运...

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  • 问: 高血压的诊断思路是什么?

    答:(1) 准确测量血压,明确高血压的程度。 (2) 判断高血压患者心血管的风险分层:根据血压水平、心血管危险因素、靶器官损害、 CKD分期、临床并发症和糖尿病,将心血管风险分为低危、中危、高危和极高危4个层次。 (3) 明确高血压的病因:高血压根据原因可以分为原发性和继发性两大类。常见的继发 性高血压...

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  • 问: 肾衰竭的诊断思路是什么?

    答:肾衰竭分为急性、快速进展性、慢性三大类。急性肾衰竭通常是数日内肾小球滤过率快速 下降,快速进展性肾衰竭通常是数周内肾小球滤过率进行性下降,急性肾衰竭通常是数月或数 年内肾小球滤过率逐渐下降,导致氮质潴留、水电解质酸碱平衡紊乱。 急性肾衰竭又分为肾前性、肾性和肾后性三类。肾前性急性肾衰竭,多为功能性肾...

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  • 问: AFP的诊断思路是怎样的?

    答:2.AFP的诊断思路 临床上要正确诊断AFP还应参考按下列思路进行:

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  • 问: 癫痫的临床诊断思路是怎样的?

    答:癫痫是不同病因引起的临床综合征,表现复杂,诊断须尽量占有全面的资料,综合判 定,癫痫的临床诊断思路是:(1) 病史是癫痫临床诊断的首要依据,须详细询问病史,包括现病史、出生史、既往 史、家族史、外伤史及社会心理影响等,而不是依靠神经系统检查和实验室检查。(2) 神经系统检查包括意识状态,局灶体征如偏...

    神经内科 1个回答

  • 问: 临床咯血的诊断思路有哪些呢?

    答:1.病史采集 (1)现病史 1)针对咯血的问诊:主要询问咯血量和性状。慢性支气管炎以咳嗽或咳痰为主要表现,咯血量小,一般为痰中带血。肺癌所致的咯血多为痰中带血,呈持续性或间断性,可伴有刺激性咳嗽,很少引起大咯血。血痰中含有脓性成分多见于肺炎和肺脓肿。肺梗死的咯血特点为纯粹的血液,很少或不混有痰液。急...

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  • 问: 癫痫临床诊断的思路如何?

    答:(1)首先要明确发作是否为癫痫。需与癔病及发作性疾病如晕厥、偏头痛和短暂性脑缺血发作鉴别。 (2) 如为癫痫发作,应判明是原发性还是继发性。原发性癫痫神经系统检查正常,继发 性癫痫则可发现相应的神经体征及相关的病史。在CT、MRI等影像学检查、脑脊液检查和 全身其他部位病变的检查中可发现异常。 (3...

    神经内科 1个回答

  • 问: 多发性硬化的临床诊断思路是怎样的?

    答:多发性硬化的临床诊断思路是:(1) 确定可能提示MS的临床特征和诱因。可能提示MS的临床特征包括:发病年龄15~50岁,表现为复发-缓解病程,通常亚急性起病,患者有2次或以上的临床发作,症状体征提示2个或以上的病变,出现球后视神经炎、横贯性脊髓炎、核间性眼肌麻痹、Lhermitte征及易疲劳等常见的...

    神经内科 1个回答

  • 问: 急性脑卒中的临床诊断思路是怎样的?

    答:急性脑卒中的临床诊断思路:1) 首先确定为卒中,可根据卒中的三个特征判定。一为突然发病;二为出现持续的局 灶性神经功能缺失症状体征(病变定位);三为血管性病因,依据患者的年龄、存在卒中危 险因素、症状体征与特定的血管区相关等。2) 定性诊断,临床主要根据发病急缓、起病状态(安静或活动中)及临床表现等...

    神经内科 1个回答

  • 问: 慢性脊髓压迫症的临床诊断思路是怎样的?

    答:慢性脊髓压迫症的临床表现典型分为三期,临床诊断思路通常分为三步。(1)首先判定是否为脊髓压迫症。依据早期出现一侧神经根痛,逐渐进展为脊髓部分受压和完全受压,在较长的病程可见两侧瘫痪等体征不对称,提示病灶由一侧开始。腰穿压 颈试验不通畅,脑脊液蛋白细胞分离,椎管梗阻愈重和位置愈低,蛋白含量愈高,严重梗...

    神经内科 1个回答

  • 问: 上消化道出血的临床诊断思路是什么?

    答:临床上以十二指肠Treitz韧带为界,将消化道出血分为上消化道出血和下消化道出血。上消化道出血主要表现为呕血和便血,呕血是指血液经上消化道从口腔呕出。诊断思路包括以下4方面。(1) 明确上消化道出血是否成立:首先识别鼻出血、口咽部出血及咯血咽人胃内后呕出的可能,必要时请相关科室会诊。同时追问就诊前有...

    儿科 1个回答

  • 问: 急性脑卒中的临床诊断思路及步骤是怎样的?

    答:急性脑卒中的临床诊断思路及步骤是:( 1 ) 急性脑卒中的临床诊断思路包括定位诊断、定性诊断及病因诊断。( 2 ) 诊断步骤包括临床评估和特殊检查。 临床评估:依据准确详细的病史、全面的体格检查和神经系统检查。排除全身性疾病及系统性疾病,确定为脑部病变。由于急性脑卒中初诊患者意识障碍发生率很高, 脑...

    神经内科 1个回答

  • 问: 神经系统不同部位病变的临床特征可提供怎样的诊断思路?

    答:神经系统不同部位病变具有特定的临床特征,常可为诊断提供思路。(1) 大脑半球病变:引起病灶对侧偏瘫(中枢性面、舌瘫及肢体瘫)、偏身感觉障碍或 偏盲等,刺激性病灶可引起癫痫发作;半球弥漫性病变常导致意识障碍、精神症状及神经功 能缺失。脑叶病变定位依据是,额叶病变可见强握反射、运动性失语、失写、精神症...

    神经内科 1个回答

  • 问: 癫痫的临床诊断思路是怎样的?

    答:癫痫是不同病因引起的临床表现复杂的综合征, 诊断时应尽量占有全面的资料, 综合判定。 癫痫临床诊断应遵循如下思路:( 1 ) 诊断癫痫发作最重要的依据是患者的病史,如先兆症状、发作时状态及发作后意识模糊等,而不是依靠神经系统检查和实验室检查。( 2 ) 通常根据患者的发作史,特别是可靠目击者提供的发...

    神经内科 1个回答

  • 问: 癫痫的临床诊断思路是怎样的?

    答:1. 确定是否为癫痫详细询问患者本人及其亲属或同事等目击者,尽可能获取详细而完整的发作史,是准确诊断癫痫的关键。脑电图检查是诊断癫痫发作和癫痫的最重要的手段,并且有助于癫痫发作和癫痫的分类。临床怀疑癫痫的病例均应进行脑电图检查。需要注意的是,一般常规脑电图的异常率很低,约为10~30 %。而规范化脑...

    答:癫痫是不同病因引起的临床表现复杂的综合征, 诊断时应尽量占有全面的资料, 综合判定。 癫痫临床诊断应遵循如下思路:( 1 ) 诊断癫痫发作最重要的依据是患者的病史,如先兆症状、发作时状态及发作后意识模糊等,而不是依靠神经系统检查和实验室检查。( 2 ) 通常根据患者的发作史,特别是可靠目击者提供的发...

    神经内科 2个回答

  • 问: 慢性脊髓压迫症的临床诊断思路是怎样的?

    答:慢性脊髓压迫症的临床表现典型分为三期,临床诊断思路通常分为三步。(1)首先判定是否为脊髓压迫症。依据早期出现一侧神经根痛,逐渐进展为脊髓部分受压和完全受压,在较长的病程可见两侧瘫痪等体征不对称,提示病灶由一侧开始。腰穿压 颈试验不通畅,脑脊液蛋白细胞分离,椎管梗阻愈重和位置愈低,蛋白含量愈高,严重梗...

    神经内科 1个回答

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