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主动脉夹层是指血液通过主动脉内膜撕裂口进入主动脉壁,并造成动脉壁原本紧贴的各层之间分离,是一种主动脉常见的突发疾病,发病急、死亡率高。
1个回答
主动脉夹层的预后很差,发病后的 24 小时内死亡率约 40%,80% 死于 1 周内,95% 在 1 月内死亡。
主动脉夹层发生的病因尚不十分明确,据目前现有医学资料显示,主动脉夹层的病因多与以下因素有关:(1) 高血压;(2) 外伤(特别是高处坠落伤及撞伤);(3) 遗传及结缔组织病(马凡综合征等);(4) 先天性心血管疾患(主动脉瓣畸形、主动脉缩窄等);(5) 大动脉炎(一种免疫系统疾病);(6) 动脉粥样...
人体的主动脉,不是单纯的一根管道。主动脉分为内、中、外 3 层,即内膜、中膜和外膜。如果血流撕裂内膜,在中膜处将动脉壁分开,成为两个管腔,这样就引起了主动脉夹层。
任何手术都是有危险的,主动脉夹层手术风险高,术中、术后出现并发症、发生意外的风险比较高。
目前,国内主动脉夹层的发病率尚无确切统计数据。美国的统计显示,人群中此类疾病的死亡率约 1.5 / 10 万(即 10 万正常人群中死亡率约 1.5 人)
答:主动脉夹层手术主要的风险包括:因夹层破裂或失血过多引起的休克,损伤周围血管神经及周围脏器,术中可能出现心脏、脑血管意外,术后可能出现截瘫,术后出现肾功能不全,以及可能出现颅脑、内脏或肢体缺血,甚至出现穿刺部位血肿、假性动脉瘤等。
(1) 开胸手术治疗:即开放手术,包括修补撕裂口,排空假腔或人工血管移植术。(2) 介入腔内手术治疗:指在主动脉内置入带膜支架,压闭撕裂口,扩大真腔。
(1) 破裂:主动脉夹层一旦发生破裂,会出现失血性休克,出现猝死,破入胸腔可能出现血胸、咳血等。(2) 逆撕:主动脉夹层出现向心脏方向撕裂,称为逆撕,可出现心包填塞、心跳骤停。(3) 脏器缺血出现脏器坏死(如肾动脉供血受累时,可出现血尿、少尿及其他肾功能损害的症状;肠系膜上动脉受累可引起肠坏死等),...
冠状动脉夹层(coronary dissection)是指血管扩张部位造影可见管腔内有被线状造影剂隔离的充盈缺损、管腔外造影剂滞留。临床上不稳定型心绞痛和急性心肌梗死患者发生夹层的风险较高;长病变、偏心性病变、钙化病变、弥漫性病变、扭曲病变也易发生夹层。如果球囊/血管直径≥1.2,使用AmPlatz...
主动脉夹层是主动脉壁内多层的撕裂。典型症状为突发的胸或背痛、绌脉和胸片上纵隔的增宽。该病经常造成血流动力学的不稳定且可能快速致死。快速诊断适宜治疗是争取最大幸存机会的关键所在。
首先应进行相应的保守治疗:控制血压,控制疼痛。通常需要应用强有力的药物,如降压的硝普钠,镇痛的吗啡等。建议病情控制住以后,最好根据自身情况选择腔内介入修复技术,比较有效,并且使手术的创伤性减小,安全性增加。
病情分析:你好,主动脉夹层会影响导致出现心脏血管的疼痛。意见建议:建议尽快去医院心外科进行手术的切除,否则会有生命危险。
2个回答
我们治疗的主动脉夹层约300多例,效果不错.根据我的经验,新出现的夹层经保守治疗如果能平稳两周以上就暂时稳定了,但将来如何还难定.一是观继续保守治疗同时察随访,如果夹层的直径每年增加0.6厘米以上还是主张手术,如果逐渐血栓化就不必手术了.但一定要维持降血压的治疗.另外我没有见到CTA片,以上所说仅根...
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