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预后:轻度高钙血症一般无症状,中度和重度者常有症状,重度者可出现高钙危象。
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高钙血症程度较轻者,无明显症状,常为肿瘤患者作系统性检查时偶然发现。重者出现厌食、恶心、呕吐、便秘、腹胀、口渴、多尿、疲乏无力、心率失常、倦睡、抑郁、精神错乱、昏迷。可被误诊为癌肿脑转移。伴高钙血症的乳癌病人,血磷正常或增高,而其他肿瘤病人血磷可降低,伴碱性磷酸酶升高。此可能和恶性肿瘤的病程短有关。
表现为食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、便秘,重者发生麻痹性肠梗阻。钙可刺激胃泌素和胃酸分泌,故高钙血症者易发生消化性溃疡。钙异位沉积于胰腺管,且钙刺激胰酶大量分泌,故可引发急性胰腺炎。
症状表现在消化、运动、神经、泌尿等系统。厌食、恶心、呕吐、便秘;乏力、肌肉疲劳、肌张力减低,烦渴,多尿;嗜睡,神志不清,甚至昏迷。病程长时,可以发生组织内钙沉积,如结膜、关节周围沉积及肾结石。高钙血症的临床表现与血钙升高幅度和速度有关。
高血钙症一般表现为:面容和智力正常,身高 可稍矮,主要是因肢体骨质软化而弯曲所致。自觉症状不明显,可能有肢骨弯曲变形和骨折所引起的肢骨疼痛,还可有泌尿系结石所引起的症状,如腰部酸痛、小便不畅和小便常规检查异常等。 高血钙症的症状包括恶心、呕吐、食欲不振、便秘、疲倦、意识不清、昏迷、多尿、肾结石及急性...
对原因不明的单纯的血尿患者应询问家族尿结石历史,有助于诊断。对临床表现尿路感染以及尿路结石相应症状的患者应收集24小时尿测定尿钙(Uca)和尿肌酐(Ucr);如果尿钙>0.1mmol/(kg·d)就应测定Uca/Ucr的比率此比值若>0.21可初步诊断本病。
2.尿液检查尿钙增加(高钙尿症),高于0.1mmol/(kg?24h),男性高于7.49mmol/24h,女性高于6.24mmol/24h。蛋白尿多为轻度,以低分子蛋白尿为主,有时可见红细胞、白细胞、细胞管型,偶见钙管型。
前后对比高钙血症的临床表现与血钙升高幅度和速度有关。根据血钙水平,高钙血症可分为轻度:血钙在2.7~3.0mmol/L之间;中度:3.0~3.4mmol/L之间;重度:3.4mmol/L以上。1.神经精神症状轻者只有乏力、倦怠、淡漠;重者有头痛、肌无力、腱反射减弱、抑郁、易激动、步态不稳、语言障碍、...
预后:轻度高钙血症一般无症状,中度和重度者常有症状,重度者可出现高钙危象。预防:积极治疗原发疾病。
大多数病例有显著低钾血症,一般在2.5mmol/L以下,最低可至1.5mmol/L。代谢性碱中毒也为常见表现,血HCO3-增高(28~45mmol/L),血H+值受代谢机制、低血钾或肾功能不全的影响而增高或正常,还可出现低钠或低氯血症,婴幼儿低氯血症和碱中毒最为严重,血氯可低至(62±9)mmol/...
吸收性高钙尿症是指由骨吸收增加导致的高钙尿。典型病因是原发性甲状旁腺功能亢进症,但是引起吸收性高钙血症的任何原因,包括恶变、原发性或继发性降钙素或PTH增加都与吸收性高钙尿有关。治疗措她应直接针对病因治疗。值的注意的是,磷酸钙结石很可能与甲状旁腺功能亢进症有关。
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