休克是临床上较为常见的一个急症，系由于各种致病因素引起有效循环血量下降，使全身各组织和重要器官灌注不足，从而导致一系列代谢紊乱、细胞受损及脏器功能障碍。其临床表现为面色苍白、四肢湿冷、肢端发组、脉搏细速、尿量减少及神志迟钝、血压下降等。 休克的特征为微循环障碍，临床上各科均可遇到。不论其病因如何，导致休克的根本因素为有效血容量锐减，最终使组织缺血、缺氧，细胞代谢异常，造成细胞死亡。因而，早期诊断休克，及时处理，同时积极查找病因，对于挽救患者的生命有十分重要的意义。 详情>
答：一、护理诊断与护理问题 1、体液不足 与失血、失液、体液分布异常有关。 2、组织灌流量改变 与有效循环血量减少有关。 3、气体交换受损 与肺组织灌流量不足、肺水肿有关。 4、有受伤的危险 与脑细胞缺氧导致的意识障碍有关。 5、有感染的危险 与侵入性监测、留置导尿管、免疫功能降低、...
答：休克病人的护理 一、护理诊断与护理问题 1、体液不足 与失血、失液、体液分布异常有关。 2、组织灌流量改变 与有效循环血量减少有关。 3、气体交换受损 与肺组织灌流量不足、肺水肿有关。 4、有受伤的危险 与脑细胞缺氧导致的意识障碍有关。 5、有感染的危险 与侵入性监测、留置导...
问： 休克的护理要点包括哪些？
答：休克是一急性的综合征。在这种状态下，全身有效血流量减少，微循环出现障碍，导致重要的生命器官缺血缺氧。即是身体器官需氧量与得氧量失调。休克不但在战场上，同时也是内外妇儿科常见的急性危重病症。那呢? (1)平卧位，下肢应略抬高，以利于静脉血回流。如有呼吸困难可将头部和躯干抬高一点，以利于呼吸。 (2)保...
答：必须当机立断，不失时机地积极处理。①立即停止进入并移支可疑的过敏原、或致病药物。结扎注射或虫咬部位以上的肢体以减缓吸收，也可注射或受螫的局部以0.005%肾上腺素2～5ml封闭注射。②立即给0.1%肾上腺素，先皮下注射0.3～0.5ml，紧接着作静脉穿刺注入0.1～0.2ml，继以5%葡萄糖液滴注，...
问： 休克的护理措施有哪些？
答：(1) 迅速补充血容量，恢复有效循环血量： 1) 建立静脉通路:迅速建立2条以上的静脉输液通路。穿刺困难 者选择静脉切开或中心静脉穿刺置管，同时监测中心静脉压。 2) 合理补液:根据患者的失血和失液量、血压、中心静脉压等监测 指标，以及心肾等器官的功能，调整输液量和输液速度。 3) 观察病情变化...
问： 休克的护理措施是什么？
答：休克病人的护理 一般紧急救护措施，首先备齐抢救药品及器械，积极进行抢救设特级护理。 1．保持呼吸道畅通，蜜切观察病人的呼吸形态，动脉血气，了解缺氧程度，给氧气吸人一般40一50％6L--8L／分提高动脉血的含氧量，减轻组织缺氧状况，休克晚期，严重呼吸困难可作气管插管或气管切开，并及早使用呼吸机辅助呼...
问： 休克的护理措施有哪些？
答：休克病人的护理一般紧急救护措施，首先备齐抢救药品及器械，积极进行抢救设特级护理。 1．保持呼吸道畅通，蜜切观察病人的呼吸形态，动脉血气，了解缺氧程度，给氧气吸人一般40 一50％6L--8L／分提高动脉血的含氧量，减轻组织缺氧状况，休克晚期，严重呼吸困难可作气管插管或气管切开，并及早使用呼吸机辅助呼...
问： 烧伤休克期的护理有哪些？
答：（1)接诊后清创按面积大小执行分级护理，根据条件因地制宜，设立抢救并对抢救室进行严格消毒隔离，配专人守护。 (2)患者入院后立即建立静脉通道，静脉通道是抢救患者的生命线。护士密切观察与记录各项治疗及临床表现，包括患者神志、口渴程度、脉搏、呼吸、血压、尿量等。 (3) 按补液计划，迅速输入液体，观察休...
答：当有交感神经一肾上腺功能亢进征象时，即应考虑休克的可能。早期症状诊断包括：①舒张压升高而脉压差减少；②心率增快；③口渴；④皮肤潮湿、黏膜发白、肢端发凉；⑤皮肤静脉萎陷；⑥尿量减少（25〜30ml/L）。
答：存在下列征象时，则可肯定休克诊断。 (1) 收缩压低于10.7kPa (80mmHg)，脉压低于2.7kPa (20mmHg)。 (2) 有组织血灌流不良的临床表现，如表情淡漠、烦躁不安、肢体湿冷皮肤苍白或发绀等。 (3) 尿量明显减少（少于25ml/h）。 (4) 出现代谢性酸中毒，AB或SB低于...
答：休克病人的护理非常重要:应建立两个或以上静脉通道,以确保迅速有效地补充血容量。密切观察生命体征与中心静脉压的变化,并注意有无急性肺水肿、急性心力衰竭的表现,以便随时调整补液的量和速度。观察尿量与尿比重,以判断有无急性肾衰竭、补液量是否足够、休克有无好转。安置头胸及双下肢各抬高 10°～30°卧位,以...
问： 外科休克的护理诊断有哪些
答：护理诊断〉？??老八条，脉细压低四肢冷
答：一、护理诊断与护理问题 1、体液不足 与失血、失液、体液分布异常有关。 2、组织灌流量改变 与有效循环血量减少有关。 3、气体交换受损 与肺组织灌流量不足、肺水肿有关。 4、有受伤的危险 与脑细胞缺氧导致的意识障碍有关。 5、有感染的危险 与侵入性监测、留置导尿管、免疫功能降低、...
答：休克病人的护理 一、护理诊断与护理问题 1、体液不足 与失血、失液、体液分布异常有关。 2、组织灌流量改变 与有效循环血量减少有关。 3、气体交换受损 与肺组织灌流量不足、肺水肿有关。 4、有受伤的危险 与脑细胞缺氧导致的意识障碍有关。 5、有感染的危险 与侵入性监测、留置导...
问： 如何诊断休克？
答：诊断休克包括以下条件:(1)有发生休克的病因;(2)意识异常;(3)脉搏快超过 100 次/分,细或不能触及;(4)四肢湿冷,胸骨部位皮肤指压阳性(压后再充盈时间大于 2 秒),皮肤粘膜苍白或发绀,尿量小于 30 ml/h 或无尿;(5)收缩压小于 80 mmHg;(6)脉压小于 20 mmHg;(...
