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法乐氏四联症心前区可有杂音,管末闭(5%—10%)、肺动脉瓣狭窄(5%—8%)等,占了先天性心脏病的60%左右。对于以上列举的心血管畸形,目前手术治疗基本安全可靠除非手术意外,且术后可与正常人一样生活工作。
1个回答
本病的手术治疗有姑息性和纠治性两种:(一)分流手术在体循环与肺循环之间造成分流,以增加肺循环的血流量,使氧合血液得以增加。有锁骨下动脉与肺动脉的吻合、主动脉与肺动脉的吻合、腔静脉与右肺动脉的吻合等方法。本手术并不改变心脏本身的畸形,是姑息性手术,但可为将来作纠治性手术创造条件。(二)直视下手术在体外...
你好,通过你的描述,一般是可以去上海华山医院做对症治疗!愿我的回答能给你带来帮助!
3个回答
本病临床表现较具特征性,一般不难诊断,但需与其它有紫绀的先天性心脏血管病相鉴别。(一)肺动脉口狭窄合并心房间隔缺损伴有右至左分流(法乐三联症)本病紫绀出现较晚。胸骨左缘第二肋间的收缩期杂音较响,所占据时间较长,肺动脉瓣区第二心音减轻、分裂。X线片上见心脏阴影增大较显著,肺动脉总干弧明显凸出。心电图中...
本病的心室间隔缺损位于右心室间隔的膜部。肺动脉口狭窄可能为瓣膜、右心室漏斗部或肺动脉型,而以右心室漏斗部型居多。主动脉根部右移,骑跨在有缺损的心室间隔之上,故与左、右心室均多少直接相连。在20~25%的病人,主动脉弓和降主动脉位于右侧。右心室壁显著肥厚。肺动脉口狭窄严重而致闭塞时,则形成假性动脉干永...
X线检查肺野异常清晰,肺动脉总干弧不明显或凹入,右心室增大,心尖向上翘起,在后前位片上心脏阴影呈木鞋状(有如横置的长方形)。在近1/4的病人可见右位主动脉弓。心电图检查心电图示右心室肥大和劳损,右侧心前区各导联的R波明显增高,T波倒置。部分病人标准导联和右侧心前区导联中P波高而尖,示右心房肥大。心电...
法乐氏四联症X光片(一)症状主要是自幼出现进行性紫绀和呼吸困难,哭闹时更甚,伴有杵状指(趾)和红细胞增多。病孩易感乏力,劳累后的呼吸困难与乏力常使病孩采取下蹲位休息,部分病孩由于严重的缺氧而引起昏厥发作,甚至有癫痫抽搐。其它并发症尚有心力衰竭、脑血管意外、感染性心内膜炎、肺部感染等。如不治疗,体力活...
法乐四联症四联症唯一有效的治疗方法是施行外科手术,增加肺循环血流量,改善血缺氧或作心内畸形根治术。40多年前法乐四联症的外科治疗方法是施行体循环-肺循环分流术,以减轻血缺氧,改善症状,延长寿命。体外循环心内直视手术进入临床应用后,四联症根治术即逐渐替代姑息性的体、肺分流术,且治疗效果日益提高,但对婴...
所有法洛氏四联症病例术前行超声多普勒检查,结合心导管、心血管造影,术前诊断明确,1例行心肌灌注扫描,排除心肌病后行手术治疗。Ⅰ期根治术109例,Ⅱ期根治手术6例。前正中切口,二次手术患者肝素化前分离心包腔。全身肝素化,行主动脉及上、下腔静脉插管,中度低温体外循环,常规放置心引流,对于侧支循环丰富...
病情分析:关于法乐氏四联征,是由肺动脉狭窄,室间隔缺损,主动脉骑跨及右室肥厚四种畸形并存.但是大龄患者多存在心脏继发病变,如心肌肥厚,心肌纤维化等,这类患者只要肺动脉和左心室发育较好,手术常可取得较好效果.成人患者即使到了40岁,只要没发生过心力衰竭,均可行根治手术.指导意见:建议您进行系统的检查,...
您好,孩子法乐氏四联症肺动脉闭锁手术后,是否需要再次手术要结合孩子第一次手术后心脏的恢复情况看的,家属这里并没有描述详细的检查结构因此我们是无法给您满意的答复的,建议给孩子复查下心脏超声检查,有需要二次手术治疗的及时手术治疗。
2个回答
典型病例多见于患儿生后数月,随着小儿的生长发育,当动脉导管闭合时逐沲出现紫绀,哭闹后青紫加剧并气急。在婴儿期多有缺氧症状出现。每次发作持续数分钟至数小时后自动缓解。发作原因可能是由于右室流出道肌肉痉挛致脑缺氧所致。年长儿稍活动即气促、乏力,喜做蹲踞位以提高动脉血氧饱和度。小儿生长发育较差,缺氧明显及...
法乐氏四联症是联合的先天性心血管畸形,包括肺动脉口狭窄,心室间隔缺损,主动脉弓右位(骑跨于缺损的室间隔之上),右心室肥厚等4种情况,其中主要是室间隔缺损和肺动脉口狭窄。