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脑脊液耳漏常为颅中窝骨折累及鼓室所致,因岩骨位于颅中、后窝交界处,无论岩骨的中窝部分或后窝部分骨折,只要伤及中耳腔,则皆可有血性脑脊液进入鼓室。若耳鼓膜有破裂时溢液经外耳道流出,鼓膜完整时脑脊液可经耳咽管流向咽部,甚至由鼻后孔返流到鼻腔再自鼻孔溢出,酷似前窝骨折所致之鼻漏,较易误诊,应予注意。岩骨骨...
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脑脊液漏是指脑脊液由鼻腔、耳道或开放创口流出,是颅脑 损伤的卢重合并症。脑脊液漏是因为颅骨骨折的同时撕破了硬脑 膜和蛛网膜,以至于脑脊液由骨折缝裂口经鼻腔、外耳道或开放 伤口流出,使颅腔与外界交通,形成漏孔。脑脊液鼻漏多见于前 颅凹骨折,急性病人伤后常有血性液体自鼻腔溢出、眼眶皮下淤 血、眼结膜下出...
(1)严密观察生命体征,及时发现病情变化。 (2) 要绝对卧床休息。 (3) 按无菌伤口处理,头部要垫无菌小巾和无菌棉垫,并随时更换。 (4) 指导患者正确卧位(半卧位或患侧卧位),以利于脑脊液漏的引流。 (5) 做好宣传解释工作,说服患者禁止手掏、堵塞鼻腔和耳道,有脑脊液漏的患者应尽量避免受凉、感...
内科治疗 本病多采用内科治疗,患者应取头高位卧床休息,用降压药物(甘露醇等)为瘘孔愈合创造条件,同时应避免咳嗽、喷嚏及用力,以免加剧脑脊液的流失,限制饮水量和食盐摄入量,预防便秘。抗生素预防逆行颅内感染。鼻部不冲洗不填塞。 鼻内药物腐蚀疗法适用于瘘孔位于筛骨筛板且流量较少者,其方法是用20%硝酸银涂...
根据病因可将脑脊液漏分为外伤性和非外伤性。其中以外伤性最为多见,主要由外伤和颅底鼻窦手术引发。非外伤性脑脊液漏又可分为:①正常颅压性(可由先天畸形、局部萎缩、颅骨骨髓炎引起);②颅内压增高性(可由颅内肿瘤直接或间接造成,也可由阻塞性或交通性脑积水造成)。根据漏出部位还可分为脑脊液鼻漏、脑脊液耳漏及脑...
诊断 根据临床表现确定是否为脑脊液鼻漏,依据葡萄糖定量分析,其含量需在1.7mmol/L(30mg%)以上,排除泪液机血液的污染即可确诊为脑脊液。耳鼻漏的排除除询问有无耳聋、耳闷、头晕等症状外,可行耳镜检查。 确定瘘孔位置:临床观察:漏液流量多而快时,瘘孔常较大,可能与蝶窦、颅底脑池相通。恒定由一侧...
(1) 嘱患者绝对卧床休息,取头高位,避免用力咳嗽、打喷嚏和擤鼻。保持大便通畅,防止便秘。 (2) 予低盐饮食并限制饮水量,饮食宜清淡、易消化。 (3) 遵医嘱正确使用抗生素及降低颅内压的药物。 (4) 密切观察患者的病情变化,监测生命体征及神志、瞳孔的变化,注意有无颅内压增高的表现,如头痛...
(1) 心理护理:耐心向患者解释病情,配合方法,安慰开导病人。 (2) 饮食:给予高热量、高蛋白、高纤维的饮食。 (3) 体位:卧床休息,取头高位,床头抬高30°,枕上垫无菌垫巾,保持清洁、干燥,耳漏患 者头偏向患侧,维持到脑脊液漏停止后3〜5曰。 (4) 潜在并发症:感染。 1) 于鼻孔或外耳道口...
脑脊液漏的护理要点有:(1)“一抗”:使用破伤风抗毒素(TAT)和抗生素,预防感染。(2) “二要”:①要取头高位、床头抬高15°~30°,坐位。②要保持外耳道、鼻 腔、口腔清洁。(3) “三避免”:①避免大声咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕。②避免从鼻腔插管。③避 免用力摒气排便。(4) “四禁”:①禁严堵深...
这些都属于颅底骨折,简单说:颅前窝骨折:脑脊液鼻漏,眼镜征(眼睑青紫)。颅中窝骨折:脑脊液耳漏。颅后窝骨折:乳突处青紫瘀斑。护理主要是预防感染,脑脊液漏切忌堵塞。如果脑脊液漏时间长,必要时可行手术修补。
2个回答
脑脊液漏患者的护理注意事项有: (1)预防逆行性颅内感染。具体措施有: ① 每天2次清洁、消毒鼻前庭或外耳道,避免棉球过湿导致液体逆流颅内。 ② 在外耳道口或鼻前庭疏松处放置干棉球,棉球若渗湿应及时更换,并记录24h浸湿的棉球数,以此估计漏出液量。 ③ 禁忌鼻腔、耳道的堵塞、冲洗和滴药,脑脊液鼻漏者...