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海绵窦段的颈内动脉损伤后,动脉血液经破损口直接流入海绵窦内,形成的异常动静脉沟通。有搏动性突眼,手指触摸眼球有“猫喘”样震颤。眼睑外翻、复视,以及难以忍受的炸破样的血管杂音。脑血管造影可定性。行颈动脉结扎术,孤立术,栓塞术等。术后除观察生命体征外,特别要注意有脑缺血症状。眼球突出明显者应注意保护眼球...
1个回答
颈内动脉海绵窦瘘复杂的病因因外伤引起者占75%以上,如颅底骨折撕裂、骨片刺破、异物穿通伤、火器伤;其他因素可发生自发性CCF,如动脉瘤破裂、动脉炎、动脉粥样硬化、妊娠期间自发性CCF。不同的病因会导致治疗过程和效果的不同,如脑外伤颅底骨折引起者,容易造成球囊破裂,使栓塞失败或增加治疗难度,解决的办法...
指导意见:右侧颈内海绵窦瘘自愈机会不多仅有5%~10%偶尔可通过压迫患侧颈动脉试验(MatasTest)减少瘘口血流促其愈合而获成功绝大多数都须采用手术治疗手术的目的在于恢复海绵窦的正常生理状态解除所属静脉系统的压力使突出的眼球得以回复挽救视力消除杂音防止脑缺血手术应尽早作最好做介入治疗
外伤性颈内动脉海绵窦瘘是指位于海绵窦内的颈内动脉或其分支,因外伤破裂直接与静脉交通,形成动、静脉瘘,其原因常为颅底骨折而致。由于颈内动脉海绵窦段被其出入口处的硬脑膜牢牢固定,故当骨折线横过颅中窝或穿行至鞍旁时,即可撕破该段动脉或其分支。有时亦可因骨折碎片、穿透伤或飞射物直接损伤而造成。受损的动脉或当...
诊断脑血管造影能为血管内治疗提供全面信息。但应与其他原因引起的突眼相鉴别:(1)突眼性甲状腺肿;(2)眶内肿瘤;(3)眶内血管性肿瘤;(4)海绵窦血栓形成;(5)脑膜膨出。有经验的医生常能作出正确的判断。
(1)穿刺部位血肿,是因为局部加压力量不够或肝素化未完全解除,所以术后应仔细检查,避免此类事情的发生;(2)脑神经瘫痪;(3)假性动脉瘤,CCF治疗后定期造影复查是有必要的;(4)球囊早脱脑梗死。(5)脑过度灌注:病人表现为剧烈的头痛,经用脱水药后3~5天症状缓解。
颈内动脉海绵窦瘘CCF的诊断主要是靠其典型的临床表现及典型的眼征,尤其是加上有颅脑外伤史即可确定诊断。头颅CT、MR可发现突眼,海绵窦显影增强或眼静脉增粗,可作为辅助诊断。 典型的临床表现如下:(1)搏动性突眼(文献95%以上),因为海绵窦内的压力增高,影响了眼静脉的回流造成;(2)震颤与杂音,严重...
颈动脉海绵窦瘘(CCF)指颈内动脉海绵窦段的动脉壁或其 分支发生外伤性破裂,颈内动脉与海绵窦之间形成异常交通。绝大多数CCF是由颅底骨折碎骨片刺破海绵窦段颈内动脉或其分 支,少数可由海绵窦段颈内动脉瘤破裂引起。
颈动脉海绵窦瘘(CCF)指颈内动脉海绵窦段的动脉壁或其 分支发生外伤性破裂,颈内动脉与海绵窦之间形成异常交通。绝大多数CCF是由颅底骨折碎骨片刺破海绵窦段颈内动脉或其分 支,少数可由海绵窦段颈内动脉瘤破裂引起。 •颈动脉海绵窦瘘的临床表现有哪些? (1)搏动性突眼:CCF导致海绵窦的属支眼静脉血液逆...
病例71 酷似颈动脉海绵窦瘘的眼眶动静脉畸形
海绵窦瘘是指海绵窦断的颈内动脉壁,或颈内动脉海绵窦段的分次发生破裂,以致与海绵窦之间形成异常的动、静脉沟通。颈内动脉海绵窦瘘(CCF)是动静脉瘘中较常见的一种。颈内动脉从颅底的破裂孔入颅后即进入海绵窦,在海绵窦内发出三大分支,它们是:①脑膜垂体动脉。②海绵窦下动脉。③垂体被膜动脉。CCF依病因可分为...
颈内动脉海绵窦瘘目前较好的治疗方法是在数字减影 (DSA)下,经血管内送入可脱性球囊微导管,将充盈的球囊闭 塞瘘口,并保持颈内动脉的通畅。还可经微导管注入黏合胶或固 体栓塞材料。其他常用的手术还有颈动脉结扎术,海绵窦段颈内 动脉瘘孤立即结扎颈内动脉颈段与颅内段。尚有将细铜丝插入海 绵窦,通以弱电流,...