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1.接触史 近周内有不洁的饮食史或与菌痢病人密切接触史。 2.急性腹泻 伴有发冷、发热、腹痛、腹泻、里急后重,排黏液脓血便,左下腹有压痛。 3.血象 白细胞总数和中性粒细胞增加。 4.粪便常规 黏液脓血便。镜检有大量脓细胞、红细胞与巨噬细胞。粪便细菌培养可分离到痢疾杆菌。粪便免疫检...
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先看细菌性痢疾是怎么引起的 细菌性痢疾简称菌痢,是痢疾杆菌引起的肠道传染病。临床表现主要有发冷、发热、腹痛、腹泻、里急后重、排粘液脓血样大便。中毒型菌痢起病急骤、突然高热、反复惊厥、嗜睡、昏迷、迅速发生循环衰竭和呼吸衰竭,而肠道症状轻或缺如,病情凶险。菌痢常年散发,夏秋多见。 自我诊断细菌性...
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病史要点流行病学资料,有不洁饮食史、接触史、当地本病流行情况以及流行区旅游史等。起病情况起病急缓,有助于判断不同的临床类型。主要症状可有畏寒、发热,主要为腹痛、腹泻,每日大便数次~十余次不等。急性期病人多为黏液或黏液脓血便,量不多,有里急后重感。慢性期常为黏液便,或腹泻与便秘交替出现。中毒型菌痢病人...
急性细菌性痢疾急性细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的肠道传染病。除婴儿期较少见外,可见于各年龄期儿童,多发生在夏秋季,其他季节也有零星发病。因此,小儿在夏秋季有腹泻时,应想到急性细菌性痢疾的可能。一般患儿在发病前2~3天内有不吉包含史;或家庭成员中有人腹泻,有可能为传染源。几乎所有患儿首先出现的表现都是发...
要确诊为急性细菌性痢疾,还应作粪便细菌检查,因脓血便还可见于其他肠道疾病、甚至非肠道疾病
腹泻次数频繁,每日可多达10~30次,但粪便的量不多
少数非感染性病症可有肺炎类似表现,如急性呼吸窘迫综合征(ards)、充血性心力衰竭、肺栓塞、化学气体吸入、过敏性肺泡炎、药物性肺炎、放射性肺炎、结缔组织疾病累及肺部、肺结核、白血病或其他恶性肿瘤肺内浸润或转移等,应注意鉴别,必要时可采用诊断性治疗方法以明确诊断。
1.普通型菌痢 夏秋季发病,有腹泻伴发热、粪便带黏液脓血,大便镜检每高倍视野脓细胞>15个并见有红细胞,即可临床诊断。但确诊要靠大便培养,应取新鲜粪标本,及时接种,可提高培养阳性率。 (1)侵袭性大肠杆菌肠炎也表现为发热、腹泻和脓血便,鉴别主要依靠大便培养,本病粪培养痢疾杆菌阴性,但发现有大肠杆菌,...
典型的粪便为脓性(所谓白痢),或脓血便(红为痢),也可为粘液便,婴儿甚至仅表现为消化不良性大便
细菌性痢疾的诊断可根据以下几个方面确定:(1) 流行病学资料:如流行季节、不洁饮食史及接触史等。(2) 临床表现:急性菌痢起病较急,可见畏寒、发热、腹 痛、腹泻、里急后重及排黏液脓血样大便等表现。慢性菌痢多有 急性细菌性痢疾病史,腹泻时好时发,病程在两个月以上。中毒 型菌痢起病急骤,可见髙热,惊厥...
根据病人的临床症状可以诊断细菌性痢疾。但是,由于许多肠道感染性疾病具有相似的表现,有时候,仅仅根据临床表现很难做出准确的判断,此时需借助实验室检测。存在下述实验室检测结果之一,即可确诊细菌性痢疾:从病人的粪便中培养出志贺菌;使用一定的技术从病人粪便中检测到痢疾杆菌的基因(毒力基因)。
对疑有中毒性菌痢的患者可用冷盐水灌肠或作肛门拭子采取粪便,作显微镜检査和细菌培养以明确诊断。有腹泻、黏液脓血便不一定就是菌痢。但为了避免延误诊断,耽搁治疗,凡有腹泻、脓血便的患者都应该去医院就诊。