肾病，肾脏的各种病证。人体脏腑之间，内环境与外环境之间均保持着动态平衡。内外界多种致病因素如果破坏了人体的平衡，导致脏腑气血功能失调，病及于肾，则引起肾脏疾病的产生。慢性肾脏病(CKD)定义：各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍(肾脏损害病史大于3个月)，包括肾GFR正常和不正常的病理损伤、血液或尿液成分异常，及影像学检查异常，或不明原因GFR下降(<60ml/min · 1.73m2)超过3个月，即为CKD。引起慢性肾脏病的疾病包括各种原发的、继发的肾小球肾炎、肾小管损伤和肾血管的病变等。根据GFR可以将慢性肾脏病分为5期，早期发现和早期干预可以显著的降低CKD患者的 详情>
问： 如何预防对比剂肾病？
答：目前对CIN尚无特效治疗方法，但多数研究表明可以有效地预防，主要有以下几方面。 (1) 造影剂的合理选择及使用:虽然造影剂类型对肾功能的影响有明显差别，但无论是 高渗、低渗还是等渗造影剂，都会导致肾功能的急性改变。因此，高危人群应尽可能选择等 渗或低渗性非离子型造影剂，尽量减少造影剂用量，并避免短时...
问： 什么是对比剂肾病呢？
答：对比剂肾病(CIN)是指在使用对比剂48〜72 h内出现不能以其他原因解释的急性肾 功能损害。目前CIN尚无统一诊断标准，一般认为血清肌酐水平较使用对比剂前绝对升高 44. 2 pmol/LCO. 5 mg/dl)，或相对升高>25%即可诊断。
问： 对比剂肾病的病因有哪些？
答：对比剂肾病尚缺乏全球统一的诊断标准，目前采用的标准多为血管内使 用对比剂后48〜72小时发生的血清肌酐绝对值升高0• 5mg/dl〜1. 0mg/dl (44. 2µmol/L〜88. 4µmol/L)，或者比基础值升高25%〜50%，并除外其他原 因的影响。 病因:造影剂以原形或其代谢产物的方式经...
问： 如何综合预防对比剂肾病？
答：(1)患者术前危险性评估常见的危险因素包括：慢性肾脏病，年龄>70岁，糖尿病，心力衰竭等。临床上可以参考Mehran等提出一个较为简单的预测对比剂肾病风险的方法(对比剂肾病危险积分)。 (2)应用等渗或低渗对比剂。 (3)术前生理盐水水化治疗。 (4)减少对比剂用量。 (5)糖尿病患者术前至少...
答：临床表现:造影剂肾病多表现为非少尿型急性肾衰竭。血肌酐通常于造 影后的24小时内升高，96小时达峰值，多数患者7〜10天后恢复到基础值。 部分患者早期即可出现少尿。大多数患者肾功能可自然恢复，仍有一部分患者存在不可逆性肾脏损伤，最终需肾脏替代治疗。实验室检查可见尿中出现 肾小管上皮细胞、管型及各种碎...
答：高渗对比剂的渗透压是造成副作用的主要原因，因此降低渗透压是迫切需要的。对比剂其他的特性，如黏性、临床药物毒性等也可造成肾脏损害。对比剂的黏性与温度有关，温度越高，黏性越低。 目前临床常用的低渗和等渗对比剂比原先的离子型高渗对比剂更安全。第三代的非离子型等渗对比剂碘克沙醇与以往的对比剂不同，其优点为它...
问： 什么是对比剂肾病？
答：对比剂所致急性肾损害，又称对比剂肾病（contrast induced nephropathy，CIN)，是指排除其他肾脏损害因素使用对比剂后2～3天内发生的急性肾功能损害。通常以术后血清肌酐(Scr)比造影前升高25%～50%或Scr绝对值增加44.2μmol/L作为诊断标准。 对比剂对肾血流的病...
答：对比剂肾病（contrast induced nephropathy，CIN)亦称对比剂致急性肾损伤（contrast induced acute kidney injury,CIAKI)，是指排除其他肾脏损害因素后使用对比剂后2～3天内发生的急性肾功能损害。目前本病尚无统一诊断标准，一般认为血清肌...
问： 什么是对比剂肾病呢？
答：对比剂肾病(CIN)是指在使用对比剂48〜72 h内出现不能以其他原因解释的急性肾 功能损害。目前CIN尚无统一诊断标准，一般认为血清肌酐水平较使用对比剂前绝对升高 44. 2 pmol/LCO. 5 mg/dl)，或相对升高>25%即可诊断。
问： 如何预防对比剂肾病？
答：目前对CIN尚无特效治疗方法，但多数研究表明可以有效地预防，主要有以下几方面。 (1) 造影剂的合理选择及使用:虽然造影剂类型对肾功能的影响有明显差别，但无论是 高渗、低渗还是等渗造影剂，都会导致肾功能的急性改变。因此，高危人群应尽可能选择等 渗或低渗性非离子型造影剂，尽量减少造影剂用量，并避免短时...
答：(1) 肾脏血流动力学变化:肾髓质缺血缺氧是导致CIN的重要因素Q对比剂可引起血 管收缩因子(包括腺苷、钙离子、内皮素等）与舒张因子(一氧化氮和前列腺素等）比例失调， 使肾脏血管收缩，导致肾脏血流减少。持续的肾脏血流减少导致外髓部缺血，出现髓质低 氧、缺血损伤和肾小管细胞死亡。 （2）肾小管损伤及肾...
