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(3)由于起搏器费用较高,避免患者对手术收费提出质疑,护士就手术过程所采用的材料质量、数量及价格向患者说明,让患者“明白消费”,根据患者能承担的费用选择起搏器的类型。对于一些家庭经济困难的患者,鼓励患者诉说烦恼和忧虑,耐心倾听并做好安慰解释工作,帮助患者及家属认识到起搏器植入术重要性,使患者鼓起战胜...
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体外携带式起搏器供电的电池可随时更换,一般无严格要求,可用9V的锌汞电池或锌锰电池。而埋藏式起搏器,目前已全部使用锂电池系列,主要用锂碘电池。一般起搏器的电池寿命在7~10年左右,最长可达10年以上。
首先把病历写好,什么时间安装的,之后进行使用指导和意见和注意事项!
第三位(Ⅲ):表示起搏器感知心脏自身电活动后的反应方式。T表示触发型,I表示抑制型,D表示兼有T和I两种反应方式,O为无感知后反应功能;
心脏起搏器植入术是指人工植入心脏起搏器,用特定频率的脉冲电流,经过导线和电极刺激心脏,代替心脏的起搏点带动心脏搏动的治疗方法,是治疗不可逆的心脏起搏传导功能障碍的安全有效方法,特别是治疗重症慢性心律失常。
⑴术前辅助检查:术前化验血常规、尿常规、便常规、肝肾功能、血糖、电解质及出凝血时间、胸部X线正位片、心脏彩超、动态心电图。 ⑵药物准备:术前停用活血化疲药物,如肝素、阿司匹林、华法林等,以防术中出血及皮下囊袋内形成血肿。 ⑶心理护理:术前让患者及其家属充分了解安装起搏器的必要性,了解安置术的大体过程...
心脏起搏器植入术后的患者:心脏起搏器多应用Zinner二极管保护起搏器电路,当高能电被感知后二极管开关闭合产生短路,使起搏器能耐受距起搏器2~4英寸距离的400J电能。但如果电极板距离心脏起搏器过近,则有可能导致起搏器的阈值升高,急性或慢性感知障碍,起搏器频率奔放,可逆或不可逆的微处理器程序改变等。...
(1)沙袋局部压迫止血6~8小时. (2)术后平卧24小时,72小时后可下地活动。 (3)术后静脉应用抗生素3天,密切观察伤口情况,1~3天换药1次,7天拆线。 (4)心电图监护起搏器工作是否正常。 (5)术后植入起搏器的一侧手臂在1~2周内不要高举,但是可以轻微活动手臂。
脉冲发生器定时发放一定频率的脉冲电流,通过导线和电极传输到电极所接触的心肌(心房或心室),使局部心肌细胞受到外来电刺激而产生兴奋,并通过细胞间的缝隙连接或闰盘连接向周围心肌传导,导致整个心房或心室兴奋并进而产生收缩活动。需要强调的是,心肌必须具备有兴奋、传导和收缩功能,心脏起搏方能发挥其作用。
⑴随访的时间:起搏器植入术后的随访分为三个阶段,近期随访、长期随访及更换前随访。近期随访的时间,一般认为在起搏器植入术后3~6个月内。 起搏器随访时间与起搏器的类型及患者的临床情况变化有关。一般情况下,普通起搏器植入后第1、3、6个月到门诊随访一次,以后每半年随访一次,预计起搏器电能接近耗竭时,缩短...
起搏器植人后,患者的日常生活基本不受影响,可进行各种缓和的运动,如太极、慢跑等。应避免植入侧上肢过度用力,如提拉或肩挑重物等,以及单一高频的活动,以减少对位于锁骨和第一肋骨之间的电极导管的摩擦损耗。起搏器囊袋表面应保持清洁,但不要过度擦洗,如发现红肿、发黑或渗液,应及时到医院检查。关于电磁干扰,现代...
永久性心脏起搏器是治疗各种原因引起的不可逆的心脏起搏和传导功能障碍性疾病的主要方法。常用于“有症状的心动过缓”患者。所谓“有症状的心动过缓”是指心室率缓慢致脑供血不足,可产生头昏、眩晕、黑蒙及晕厥(短暂意识丧失)等;全身供血不足可产生疲乏、体力活动耐量降低、充血性心力衰竭等表现。传统的治疗方式为安装...
起搏器植入术一般在手术部位进行局部麻醉,除非病人是无法自制的孩子或者有精神障碍的表现,这两类病人需要进行全身麻醉。手术时病人通常是意识清楚的,手术过程中可以告诉术者你的不舒服,比如“疼”“憋不住了”等,但是最好不要随便移动身体,除非征得了术者的同意,毕竟手术区域是无菌的,而且在进行一些穿刺等操作时,...
采用适当的形式向患者介绍手术的必要性和安全性过程,手术的过程、方法和注意 事项,以消除思想顾虑和紧张心理。 手术部位常规备皮:临时起搏备皮范围是会阴部和双侧腹股沟;植人式起搏备皮范 围是胸部,包括颈部和腋下,备皮后注意局部皮肤的清洁。 术前完成必要的实验室检查,血、尿常规,胸片,心电图,心脏超声等。...
目前心脏起搏器植入常用的静脉路径是锁骨下静脉、头静脉和腋静脉。 ⑴锁骨下静脉穿刺:锁骨下静脉是腋静脉的延续,穿刺时患者取头低仰卧位,穿刺点位于锁骨中内1/3交叉点外下约2cm处,30°进针,针头方向指向胸骨上凹或喉结刺进皮肤,深度约3cm,负压进针,有回血后送人导丝,使导丝顶部达右房中部。 ⑵头静脉...
严密监测心率、心律、呼吸及血压的变化,发现异常及时通知医生。 开放静脉通路,抢救物品及药品呈备用状态。 关注患者的感受,了解患者术中疼痛情况及其他不适主诉,做好安慰解释工作,使 患者能配合手术进行。
(1) 电极移位,起搏失效。 (2) 起搏阈值增髙,起搏器感知障碍。 (3) 电极或导线损坏和断裂。 (4) 心脏穿孔。 (5) 胸壁、膈肌或腹壁肌肉抽动。 (6) 血栓栓塞。 (7) 心律失常。 (8) 局部感染。 (9) 起搏器综合征。
⑴锁骨下静脉穿刺引起的并发症 1) 气胸:发生率1.97%。在起搏器植入术中或术后48小时出现临床症状,下列情况常提示可能发生了气胸:锁骨下穿刺抽到气体、不能解释的低血压、胸痛和呼吸困难。 处理:肺压缩<30%,症状不严重,暂不处理;压缩>30%,穿刺抽气或放置闭式引流管。 2) 误穿入...
人工心脏起搏系统主要包括两部分:脉冲发生器和电极导线。常将脉冲发生器单独称为起搏器。起搏系统除了上述起搏功能外,尚具有将心脏自身心电活动回传至脉冲发生器的感知功能。 起搏器主要由电源(亦即电池,现在主要使用锂-碘电池)和电子线路过程,能产生和输出电脉冲。 电极导线是外有绝缘层包裹的导电金属线,其功能...
第四位(Ⅳ):代表起搏器程序控制调节功能的程度。分别有O(无程控功能)、P(1~2个简单的程控功能)、M(两种以上参数的多功能程控)、C(遥测功能)和R(频率适应功能);
起搏器更换术同首次植人术相似。但更换术中需首先取出原起搏器,然后分离起搏器和导线,测试原导线。根据原导线参数测定结果,可以考虑保留或更换导线。如保留,则简单地将新起搏器与原导线连接,直接埋入原皮下囊袋中即可;如需更换导线,则要重新植人新起搏导线,然后将原导线远心残端固定于局部皮下以防止残端缩人血管内...
(1)针对不同患者及家属对手术的认识及相关知识缺乏,采取多种多样灵活有效的方法,详细告知患者手术的目的及重要性,讲解安装人工心脏起搏器的意义及起搏器的质量;
心脏起搏器(cardiac pacemaker)是一种植入于体内的电子治疗仪器,通过脉冲发生器发放由电池提供能量的电脉冲,通过导线电极的传导,刺激电极所接触的心肌,使心脏激动和收缩,从而达到治疗由于某些心律失常所致的心脏功能障碍的目的。1958年第一台心脏起搏器植入人体以来,起搏器制造技术和工艺快速...
(1)术后初期患者因绝对卧床24h,取平卧位或左侧卧位,限制术侧上肢活动或身体大翻动,导致心情易焦虑、急躁,护士针对性地做好解释工作,讲解卧床休息重要性,指导患者应用分散注意力的方法及暗示疗法,消除烦躁情绪;
第二位(Ⅱ):表示感知的心腔,分别由A、V和D代表心房、心室和双心腔,O代表无感知功能;
您好阳痿中医认为是肾虚导致的您说的方法治标不治本建议根据中医辨证补肾治疗
2个回答
(2)为了减轻患者术中紧张,更好的配合手术过程,可带患者到导管手术室进行简单的术前参观,让患者了解手术环境,大多数患者对手术和起搏器介入的物理刺激存在恐惧心理,部分患者担心手术中出血对身体造成损害以及术后的应对。向患者说明手术不用开胸,切口很小,出血量很少,穿刺时局部应用麻醉药,不会感到疼痛。让患者...
(4)术后教育:起搏器的保养、维护、日常护理小常识,疼痛自我管理、并发症预防、活动与锻炼、康复指导、安全与损伤预防。
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