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1.头颅X线平片 除颅内压增高的征象外,生殖细胞瘤可见病理性钙化斑。 2.CT检查 松果体细胞瘤多呈边界清楚的类圆形病灶,等高混杂密度,有散在的钙化,发生室管膜下转移时可见脑室周围带状、略高密度的病灶。生殖细胞瘤边界不规则,有时呈蝴蝶状,多有弹丸状钙化,有的可见侧脑室内播散,可以此确诊。畸胎瘤含...
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Diebler等认为本病是发生于妊娠第5~6周的一种神经管闭合不全综合征,由正常脑组织形成的异位肿块,组成此种畸形的神经细胞类似于灰结节中的神经组织。神经上皮组织肿瘤有两类:一类由神经系统的间质细胞(即胶质细胞)形成,称为胶质瘤;另一类由神经系统的实质细胞(即神经元)形成,没有概括名称。由于从病原学...
一般主张先手术切除肿瘤,目的为明确肿瘤性质,减小肿瘤体积,为放疗创造条件。
患儿有颅内压增高及双眼上视困难时,应考虑三脑室后部肿瘤的可能性,如男童伴有性早熟者应考虑松果体区的畸胎瘤。 脑脊液中脱落肿瘤细胞学的检查对诊断有帮助;血清和脑脊液中肿瘤标记物绒毛膜促性腺激素(HCG)、甲胎蛋白(AFP)和癌胚抗原(CEA)含量增高有助于诊断,还可作为疗效评价和复发监测的指标。
儿童松果体区肿瘤实验室检查:脑脊液中脱落肿瘤细胞学的检查对诊断有帮助;血清和脑脊液中肿瘤标记物绒毛膜促性腺激素(HCG)、甲胎蛋白(AFP)和癌胚抗原(CEA)含量增高有助于诊断还可作为疗效评价和复发监测的指标。其它辅助检查:1.头颅X线平片除颅内压增高的征象外,生殖细胞瘤可见病理性钙化斑。2.CT...
儿童松果体区肿瘤一般主张先手术切除肿瘤,目的为明确肿瘤性质,减小肿瘤体积为放疗创造条件。生殖细胞瘤是颅内肿瘤中对放疗最敏感的肿瘤。对高度怀疑生殖细胞瘤,但不具备手术切除条件的患儿可在做脑室腹腔分流术后,行放射治疗传统的放疗方案是全神经轴放射治疗,包括:肿瘤灶50~55Gy,全脑和脊髓30~36Gy以...
患儿有颅内压增高及双眼上视困难时,应考虑三脑室后部肿瘤的可能性如男童伴有性早熟者应考虑此区的畸胎瘤鉴别诊断:与其他病因引起的脑积水,共济失调等疾病相鉴别,辅助检查MRI检查和脑脊液细胞学检查,有助鉴别诊断。
1.颅内压增高 肿瘤突向三脑室后部或向前下发展使导水管狭窄及闭锁,可早期引起梗阻性脑积水致使颅内压增高。 2.临近脑受压症状 肿瘤压迫四叠体上丘可出现双眼上视困难、瞳孔散大或不等大,光反射消失;肿瘤生长压迫下丘及内侧膝状体可出现耳鸣或听力下降;肿瘤向下发展压迫小脑上脚或上蚓部可出现躯干性共济失调及眼...
(1)松果体生殖细胞瘤:平扫表现为松果体区边界清楚的圆形肿 块,多为略高密度或等密度,偶见小的低密度坏死或囊变区,多数可见 斑片块或结节状钙化,第三脑室前部和侧脑室扩大积水。增强扫描肿 瘤多为均匀性强化,边界更清楚,少数为不均匀性强化。有室管膜种植 扩散时,脑室壁可见带状或结节状强化影。 (2) 松...
儿童松果体区肿瘤1.颅内压增高(95.5%)肿瘤突向三脑室后部或向前下发展使导水管狭窄及闭锁,可早期引起梗阻性脑积水致使颅内压增高。2.临近脑受压症状肿瘤压迫四叠体上丘可出现双眼上视困难(Parinaud综合征)、瞳孔散大或不等大,光反射消失(占61.4%);肿瘤生长压迫下丘及内侧膝状体可出现耳鸣或...
松果体区肿瘤又称第三脑室后部肿瘤,较多见于青年及儿童,发病率为脑肿瘤总数的0.6%〜2.5%。
松果体区肿瘤:较早出现颅内高压症状。四叠体受压征,即瞳孔反应障碍、垂直凝视麻痹和耳鸣、耳聋是其特征性体征。男童可见生殖器及第二性征发育早熟。
松果体区肿瘤是指一组起源于松果体区及其周围结 构的肿瘤。松果体区位于颅腔大脑的中心区域第三脑室 后部。具体来说,松果体区前部为第三脑室后壁松果体 上隐窝、后联合、松果体和松果体隐窝。后部为小脑幕切 迹游离缘、大脑镰和小脑幕结合处。上部为胼胝体压部、 大脑镰下缘和下矢状窦,下部为丘脑背侧、中脑四叠体...
脂肪瘤(lipoma)。可发生在松果体区,为先天性病变,实 际上为胎儿生长发育程中脂肪组织的异位和迷离的结果,多数 可很小,影像学随诊肿物体积可终生不变,也不引起症状,更无 需手术。CT可见松果体区极低密度肿物,MRIT1WI表现为高信 号肿物,边界清楚,无强化。
蛛网膜囊肿(arachnoid cyst)有时较大,囊内密度或信号在 CT及MRI为与CSF相似,囊壁薄,可累及四叠体池、小脑上 池、大脑大静脉池、中间帆池。呈液性长T1长T2信号,边界清 楚。注药后可轻度或无强化,囊肿体积较大时可导致幕上脑 积水。
放疗是松果体区肿瘤综合治疗的内容之 一。对放射线最为敏感的是生殖细胞瘤,其次为恶性畸 胎瘤,而畸胎瘤相对不敏感。松果体细胞瘤对放疗不怎 么敏感。其他恶性肿瘤手术后也可补加放疗。对于高度 恶性或者有脑脊液种植转移,以及生殖细胞瘤伽玛刀治 疗后的患者,应行全脑脊髓放疗。
松果体区肿瘤常见生殖细胞肿瘤,恶性如绒毛膜癌、胚胎细胞癌、恶性畸胎瘤, 神经胶质瘤通常为星形细胞瘤,可见松果体细胞瘤、脑膜瘤等。临床表现头痛、呕吐、上视 受损、步态不稳、共济失调、瞳孔异常及内分泌病变。
视障碍,瞳孔对光反应和调节反应障碍,耳鸣、听力下降,持物不稳,步态蹒跚,眼球水平震颤,肢体不全麻痹,尿崩症,嗜睡,肥胖,发育停顿,男性可见性早熟等。
松果体区肿瘤的诊断依据是:(1) 根据患者脑积水表现、中脑四叠体受压、丘脑下 部损害症状,再结合影像和实验室检查,典型的松果体区 肿瘤诊断并不难。(2) 实验室检查:① 脑脊液检查:松果体区生殖细胞瘤、松果体细胞瘤 和松果体母细胞瘤均易发生肿瘤细胞脱落,有时在患者 脑脊液中可找到脱落的肿瘤细胞。这...
压迫四叠体上丘和动眼神经,滑车神经核,出现瞳孔对光反应和调光反应的障碍,两眼向上或向下运动不能,称为上视麻痹。如下丘受压,出现听力减退;底节受累发生肌张力改变;如侵及中脑及结合臂,可出现精神意识障碍和小脑体征;致三脑室前部扩大,影响下视丘,可出现多饮多尿、嗜睡、肥胖、多催汗、皮肤干燥等。
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松果体区肿瘤大多为生殖细胞瘤,好发于少年儿童,为偏恶性肿瘤.目前治疗这种疾病的方法有手术、伽玛刀治疗、放疗。如果肿瘤小于3CM,最好直接采用伽玛刀治疗,效果理想可靠。如果比较大,还是先采用手术为好,鉴于手术的危险性和肿瘤生长的位置,手术一般都是切除不全的,且容易造成脑积水。可以采用先手术,后采用伽玛...
一般主张先手术切除肿瘤,目的为明确肿瘤性质,减小肿瘤体积,为放疗创造条件。生殖细胞瘤是颅内肿瘤中对放疗最敏感的肿瘤。对高度怀疑生殖细胞瘤,但不具备手术切除条件的患儿可在做脑室腹腔分流术后,行放射治疗。传统的放疗方案是全神经轴放射治疗,包括:肿瘤灶50~55Gy,全脑和脊髓30~36Gy以防止播散转...
提高机体抵御肿瘤的免疫力 能够帮助提高和加强机体免疫系统与肿瘤斗争。 我们目前所面临的肿瘤防治工作重点应首先关注和改善那些与我们生活密切相关的因素,例如戒烟、合理饮食、有规律锻炼和减少体重。任何人只要遵守这些简单、合理的生活方式常识就能减少患癌的机会。
1.颅内压增高(95.5%)肿瘤突向三脑室后部或向前下发展使导水管狭窄及闭锁,可早期引起梗阻性脑积水致使颅内压增高。 2.临近脑受压症状肿瘤压迫四叠体上丘可出现双眼上视困难(Parinaud综合征)、瞳孔散大或不等大,光反射消失(占61.4%);肿瘤生长压迫下丘及内侧膝状体可出现耳鸣或听力下降...
1、颅内压增高(95.5%) 肿瘤突向三脑室后部或向前下发展使导水管狭窄及闭锁,可早期引起梗阻性脑积水致使颅内压增高。 2.临近脑受压症状 肿瘤压迫四叠体上丘可出现双眼上视困难(Parinaud综合征)、瞳孔散大或不等大,光反射消失(占61.4%);肿瘤生长压迫下丘及内侧膝状体可出现耳鸣或听...
1.避免有害物质侵袭(促癌因素) 就是能够帮助我们避免或尽可能少接触有害物质。 肿瘤发生的一些相关因素在发病前进行预防。很多癌症在它们形成以前是能够预防的。1988年美国的一份报告详细比较了国际上恶性肿瘤相关情况,提出许多已知的恶性肿瘤其外部因素原则上是可以预防的,即大约80%的恶性肿瘤是可...