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| 贾少林聊天纪录 |
大家好!
主持人:各位新浪网友大家好,欢迎光临新浪嘉宾聊天室,本次聊天我们请到了儿科医生贾少林。
贾少林: 我是一名临床儿科医生,非常感谢新浪网提供这么一个平台,能让我代表京城易安中医药研究院就儿科的常见病,临床与保健与大家做一个交流,欢迎大家提出问题。
主持人:贾医生您是从临床一线过来的,我们平常听的过很多的,关于小孩健康这类的问题,这类问题您能给我们简单概括总结一下吗?大致有什么特征。
贾少林: 中医对儿科有它独特的认知方法,中医儿科对中华民族几千年的发展是做出了很大的贡献的,对儿童的健康保育事业有一定的贡献。有史记载的《史记》就有“扁鹊入咸阳,闻秦人爱小儿,即为小儿医”得记载,其后历朝历代名家辈出,著述不断,极大的丰富了中医儿科的临床知识和实践经验。近代我们北京地区也出现很多小儿大家,专家,儿科中医它也有它的独特认识角度,这是从历代的典籍也好,或临床经验出来,中医认为小儿为稚阴稚阳之体,易寒易热,易虚易实,脾常不足,肝常有余。就是说小儿属于新出土的幼苗一样,非常稚嫩,很多东西影响他,热一点也不行,寒一点也不行,比如咱们居家有空调,空调稍微凉一点,或者出去之后衣服穿的稍微少一点孩子容易感冒。热了也不行,夏天小孩吃饭少容易造成小儿夏季热问题,得病,病理情况不一样,小孩一得病,马上出现高热,甚至不及时治疗就会引起抽搐。还有易虚,小孩稍微发点烧,搭拉下来,蔫了,精神状态不好。但是小孩生长发育又特别旺盛,如果我们治疗及时,医治正确他会迅速痊愈,我们应该根据小孩生理特点治病,小孩生长发育特点决定了,有些病我们说病毒好,细菌也好造成,如果我们单纯杀这个病毒,杀这个细菌,他的体质受到影响,这样对他的生长发育没有好处。新生儿得病以后,长期感冒咳嗽,容易造成肺炎,这种情况下 方面一方面兼顾他的体质,另外给他健脾胃,对他进行控制
症状的药,不能造成更大损伤,体质痊愈之后,病自然痊愈了。
主持人:这个病刚才您说的是根本?
贾少林: 从它的根本环节入手,而不能只看到一枝之节,如果你不让他烧,不要急于退烧,有的家长这样,一来给我们打退烧针,赶紧降下去,实际上并不是这样,从中医观点讲应该把外邪驱除,所以有些高热退了之后,长期低热,有这样的孩子,那就是余邪未尽。
主持人:其实这里面我觉得您也说出来我们办这一期活动一个主旨,大家平常对儿童,对自己孩子有病的时候可能还真有点头疼医疼,脚疼医脚的情况,因为很多西药得到太容易,感冒、发烧,而且头两天见效很快,治烧药吃了就退了,这也引起反反复复问题,翻来复去感冒,低烧,我觉得这种症状对孩子身体健康副作用很大,本身小孩他的肌体很稚嫩。
贾少林: 中医治疗小孩几千年来,是拿人做出的实验,不像西医,拿动物,当然现在也有人体实验。特别是针对中国人体质,有一定经验,而且有一定的疗效,这样才能延续到今天。如果我们单纯用现在的抗生素也好,用它的各种手段也好,它有时候本身对我们儿童的肌体,特别肝肾造成一定损伤。中医来讲历经千年实验已经避免这样问题,当然有一些,能达到最小化、最优化。所以我建议有些疾病尽量用中医中药去治疗,这是我从临床所看到的,发现某些问题之后做出的观感。
主持人:我听说您也是对中医和西医都有所涉猎,从这个角度来讲,站在一定高度认知这个事情,在儿科来讲,有些病,有些症状,大致不要过于追求那种见效快,还是要去仔细找找它的根本,否则的对自己下一代造成身体上不良的影响,这个就追悔莫及了。
贾少林: 所谓治病必求其本。
主持人:这里面介绍一下,现在在爱问平台上给我们这一期节目提出的问题应该累积差不多有五十个了,看来这期活动确实得到广大网友的关注,我们从这些问题里面筛选出来一些给大家答复。
网友:孩子生下来体质相对比较弱,每年感冒多次。怎么提高他的抵抗力以及治病?
贾少林: 这在临床上所谓易感儿,这是很常见的一种疾病,它就是说一个是孩子我们从中医观点来讲,先天不足,后天又失调,因为他有病之后没有及时的去医治,治疗不彻底造成他余邪未尽,一感冒就咳嗽,造成肺炎,对他的治疗应该是标本兼顾,顺应儿童生长发育生理病理特点。如果他是急性期,我们讲还是要驱除病邪,比如他感冒,有咳嗽,有痰,我们化痰、清热这些药物控制症状。处在慢性期的时候,我们看他哪方面有他虚弱的地方,是肾虚还是脾虚,两方面结合作用,而且顺应儿童所谓生机盎然的特点,用完药以后,以前每年感冒三十次,这时候拉长了,二十天左右感冒一次,这就所谓药见效。见效之后不要说非得一下把这个病治到什么程度,这样对孩子并不是什么很好方法,脏腑比较娇弱,不能过猛,对他造成损害。我们逐步调理他,体质、抗病能力都增强了,这个病就算好了。
主持人:我能不能从这里面摘取两点,第一对他这个病,每次治疗的时候,还是要治疗彻底,其次用药上要和成人有所区别,温和一些,自身的系统,功能、机制也没有完全稳定下来。
贾少林: 另外像有些病儿他有一个局部的病灶,比如你可以看他嗓子有没有慢性的咽炎、扁桃体炎,你去治他嗓子,因为咽喉是人体一道防御门户,如果这个地方有一个病灶,那么人体的防御门户等于开的,外邪很容易进入人体,只要把这个治疗彻底之后,小儿就不容易感冒了。
网友:小孩八个月,体检是轻度营养不良,五六个月还没吃辅食,到现在还是不想吃。
贾少林: 这就是小儿厌食症,这也是临床上经常可以看到的。以前儿科有四大症,痘疹惊疳,有些病咱们也见不到了,天花随着疫苗见不到了,麻疹最近少多了,农村地区,发出来比较轻微一些。厌食儿童,因为小孩脾常不足,脾胃比较虚弱,和家长喂养有关系,所谓食不厌精,太精了,我们说五谷养胃,如果你吃的太精,所谓高营养的东西,这种情况下对儿童造成一定损害,因为这些东西它的热量高,积在胃里面,容易导致胃有热,所谓肺胃都有热,这种情况小孩有了积滞之后又不能怎么运动,导致病情逐步发展。像这种情况对于我们来讲,一方面要养脾胃,一方面要消积倒置,一方面要增强儿童的活动,让他吃完饭之后轻微活动,把饮食物随着活动消化掉。
一方面从我们医药着手,另外一方面家长也得配合,特别是新生儿,新生儿的时候,家长在喂养的时候总觉得孩子一哭一闹就赶紧喂他,别哭别闹了,这时候总容易造成积滞,一哭一闹实际上是他的一种活动,他消化食物,所以新生儿喂养必须定时定量。有的家长觉得这样太麻烦,但是必须得这样去做,如果不这样去做对他今后的成长没有好处。
主持人:刚才您说的意思,比如适当的哭闹这确实也是锻炼。
贾少林: 对,消化食物,不能说一哭一闹赶紧喂奶,这样没有消化余地。
主持人:刚才这位网友问题,如果程度再重一点,需要临床治疗一般这类情况怎么治?
贾少林: 这种情况下我觉得用中医中药效果比较好一些,因为我们如果说儿童吃的少,用一些胃动力药,这只能起一时作用,并不能根本从调小孩的体质。用中医中药虽然稍微慢一些,但是调整他根本脾升胃降能力。还有捏积疗法,这是很传统的很优秀的一个疗法,很多老人都知道这个,但是大家可能运用的时候不是那么专业一些,我希望还是到专业医院去找专业人员,通过中医中药,共同治疗小孩这个病。
主持人:这里面其实又引出来一大类问题,很多家长给孩子吃的有点太过于精致了。我从别的方面看到的资料也是,人的胃肠需要纤维素,比如说虾皮、蟹壳这类,有了这些才能完成他的功能。所以我记得那些资料写的,七八十年代,日本生活水平提高以后,日本就是非常食不厌精的国度,做事做的特别细致,他们发现吃的好了消化道、癌症一下上来。发现这个情况医生是支援非洲建设,他看非洲当地人一天吃那么多木瓜,那种初级农产品,基本上吃的很多,拉出来也很多,营养价值并不是很高,但他的胃肠系统非常好,回来他感觉这里面确实是纤维素引起的问题,所以给孩子吃的千万不要太细致的东西,会给他健康带来一些损害。
贾少林: 随着时代的不同,病种也在变,我们根据不同条件、不同时代去治疗。比如便泌这个情况,建国初期很多人也得便秘,那时候是处于很原始状态,吃不了什么细粮,那个便秘治疗起来和现在完全不一样。现在我们吃的非常细致这些东西,含有粗纤维的食物咱们吃的比较少一些,这样的时候它又形成一种便秘,这个你治疗起来和那个,如果说同样的方法去治疗,肯定效果就不好了。
主持人:现在简单说就是缺粗纤维。
贾少林: 所以我们说五谷养胃,看一个非常简单的例子,煮面条,大家都有生活经历,咱们用汤刷碗,它的油脂不用洗涤灵就能洗净。很多人得脂肪肝,他那个食物太精致了,他每天进食一些粗粮,既然能把那个油脂去掉,体内的也会去掉,道理是一样的。
主持人:我们办这个节目宗旨,我们希望每期请一些专家,针对广大网友,给大家解决浅显易懂的问题,大家不见得自己会看病,但是让大家知道有了问题的时候,去找哪方面的专家,去和谁联系,不至于说的是把这个病掖着藏着,或者投医无门,病大了。达到这个目的我们节目就办得有价值了。
回过头来看,我举一个最简单例子,现在看我们节目有,您可以估计一下你们当中有驾照的比例是多少?你们当中会给自己孩子打针的比例又是多少呢?这个比例可能低得很多,非常低。学驾照会比学打针难多少?
贾少林: 这个倒不会,我觉得。
主持人:我这个意思就是说大家对健康这块的有些概念其实要树立起来,一方面健康它是个学习的过程,我们要经营自己的健康,我们需要学习,我们想开车就得学驾照一样,天经地义的事。第二还是重视,我想打针,坐在这里的各位网友,您是专业人士,半个小时,一个小时,起码动作要领就能掌握了,比学车简单多了,大家一样不去学,就因为还没有树立起这个概念。我们也希望能够通过这种类似的节目,能够让最大面的用户群,让新浪的网友们很简单掌握一些简单方面的知识,以及管理健康方面思维。这在国外叫的比较多,健康管理,在提前没有发病的时候就介入健康,能够早发现病情,这样减少或者削弱病情是一方面,能够确保大家健康。很多癌症大家知道,如果发现早,治疗的效果是非常好的。每个人的身体是他自己的,365天天天见,这些病,这些癌症,如果我们有一定的知识,我们是能提前发现。
贾少林: 中医有一个思想叫治未病,古人说不治已病治未病,夫病已成而后药之,犹渴而掘井,斗而铸锥,不亦晚乎。病已经成了,你再治疗它,就像你渴了之后才想起挖井来,打仗了才想铸造兵器就晚了。对儿童来讲,咳嗽感冒虽说是一个小病,好像打打针,吃吃药孩子就过来了。但有的家长拖一拖也能好,有一种学说,七天之后感冒有自愈性。但是我们古代大医学家曾经说过,感冒虽为小疾,如果不能积极治疗,伤风不治变成痨。会引起很多疾病,而且非常严重的疾病,比如我们知道的心肌炎、肾炎,中医来讲是外感病,包括的范畴非常大,这个病看似小疾,看着太简单了,治疗起来,考虑的问题是很多的,思路必须非常清晰,而且还要顺应,我老说这点,顺应儿童的特点,儿童什么特点?一般咱们都讲,现在唯恐孩子吃的不好,发育不好,吃的非常好,他营养非常足,穿的也非常好,屋子里也非常暖和,到夏天的时候又太凉了,总之给他的环境好得有点过一些。以前老人也说这句话,要得小儿安,常忍三分饥与寒,不是你饿着他,也不是冻着他,不要让他太饱,也不要让他太暖,一般孩子,常见到的,真正像以前吃不上,穿不好虚症的孩子很少见了。现在的孩子很容易造成一有点风,就感冒,这种情况就是上述原因造成的。
主持人:要得小儿安,受得三分饥与寒,这个道理一下说得很明显了。
网友:我的孩子13个月了,自小就不爱喝水,给喝就是不喝,除非硬灌。
主持人:可能还是让他喝,水少不了的东西,但他的症状是什么原因?
贾少林: 水是咱们人体最需要的一种物质了,咱们人体组成大部分都是由水液组成的。小孩不喝水,从他现在说的这种情况来看,第一个你没有养成一个良好的习惯,小孩咱们知道新生儿时期,喂奶的时候,咱们就给他配加一定的水,形成一个习惯,如果你说一开始的时候,这孩子光喝奶,不爱喝水,长大了之后,你如果再不注意调整,它就会造成这种情况。具体像他说的这种情况,我们中医说所谓还要具体的去看,最好是面对面的去看,看小孩子有没有五脏六腑从我们中医观点去看,通过望闻问切,找出他的病因对症治疗。单纯一个问题我无法在现在马上说出你具体是什么情况,但是如果说面对面,我通过号脉、问诊也许会发现你原因所在,给予治疗。
主持人:一方面还是说的习惯要逐步培养,您提醒我了,确实是,有经验的大嫂们,他们也知道喝水也是定时的,定时定量喝水,给他从小养成这种习惯。
贾少林: 包括饮食都要定时定量。
网友:小儿隐睾除了手术还有没有别的办法?
贾少林: 中医对这方面还是有一定疗效,但是具体情况具体分析,隐睾情况不一样,用药之后它的效果也是不一样的。除了手术之外,应该说从中医中药来讲还是有一定的方法的,但是无法说一定要把这个病,你这种情况,单对你这种情况一定治到什么程度,这个我现在不能绝对的去说,只能说根据他的体质,根据他的病情,我们去治疗他。
主持人:我记得小儿隐睾,正常情况下多长时间可以自己降下来。
贾少林: 对,有这种可能,八个月也还是可以的,这样可以再观察一段时间,一方面观察,一方面也不要太着急,因为儿童,一定生理特点是和大人不一样的,随着他生长发育,有些病会自愈,有自愈性。
网友:婴儿鹅口疮非常严重,用了制霉菌素,还是没有下来。
贾少林: 有这种情况,一有感冒就用抗菌素,用抗菌素用多了导致的,这种情况比较多见,一方面患儿体质比较弱,从中医观点来讲心脾有热,所以用中药一方面内服,清心脾的热,一方面可以用一些外用药,内外兼施,效果还是比较不错的。
主持人:还是具体病情得带着患者。
贾少林: 因为我们不能在这给你出方。
主持人:没有看到具体情况。我倒想起来,我小时候的恩师,我的外语老师他腿上有长期的炎症,他教我的时候已经退休年龄,用了好多药也是治不好,中国可能是用抗生素最严重的国家,不起作用了,后来他也是老中医给他出一个偏方,冬天让他买个西瓜,啃到青为止,他跟我说,第一个西瓜吃完那个炎症就开始见效了,可能也有一定参考价值。
贾少林: 是这样的,民间有一些偏方,对治疗疾病有独特的疗效。
主持人:尤其抗生素在很多常规场合效果确实在下降,没有办法的事。
网友:我儿子的脸蛋总是红红的,特别是热的时候,可能是肺部有毛病吗?
贾少林: 这个红是怎么样一种红,如果真是满脸通红的情况,我们可能是由于肺热造成的,淡红,红晕不属于这种情况。上面有血丝是另外一种情况,毛细血管有问题。另外这个孩子,不光是脸上,大便怎么样,如果大便老是干,这种情况,里面有热,这种孩子晚上睡也不踏实,一般总爱我们说这孩子老爱踢腾被子这是一种情况。如果没有这种情况出现。单纯就是普通晕红,没有关系,随着儿童成长发育,逐渐你看着那些红就会消退一些,趋于正常。
主持人:刚才说第一种情况,确实非常红,第三种情况确实有血丝,这种情况就明确到医院治疗。啊
贾少林: 对,专业医生给你诊疗。
主持人:我们办这个节目不是说代替医院了,而是提醒大家有了症状,及时去医院。这里面可绝不是说多一事不如少一事。
网友:孩子最近总是腹泻。
主持人:最近是指现在换季的情况吗?这位网友如果在给我们详细说一下。
贾少林: 腹泻一般在秋季、夏季小儿多发,跟咱们卫生习惯有关系。一方面有这方面问题,平时对小儿的喂养饮食特别注意,里面有积滞,有食积腹泻,如果吃了不干净的东西,我们说是一个湿热腹泻。但小孩还有特殊情况,所谓夹惊泻,需要根据不同的情况分别去治疗。
主持人:我倒想起一个,您看我的想法对不对。实际上现在很多小孩在我看来他吃了很多,到夏天冰淇淋、冷饮吃了很多,这个东西有时候也确实会引起腹泻,而且这个冰淇淋大家可能家长对孩子觉得小孩体力旺,不是说小孩屁股三把火,吃就吃吧,时间长就寒了。
贾少林: 小孩饮食不能太凉,也不能太热。比如我们有的孩子吃过于寒凉的食物容易造成肚子疼。给他吃高营养热的物质,辣椒什么吃得多了,会形成便秘,所以对小儿喂养,不能过于偏食,而要营养平均搭配,这样孩子吸收比较全面,也不会出现某一方面的疾病,频发在他身上。
主持人:这里面如果连着看我们节目有,可能有的想起来,我们已经是第二次提冷饮冰淇淋了。第一次是我们第一期做女性健康。从女性角度来讲,可能冷饮吃多了对她的生理期产生不良影响,现在作为小孩来讲一样,胃肠本来机能就不一样,但是他喜欢吃,这时候家长注意了,不要给他吃太多的冷饮。
网友:女儿快10岁了,已经开始发育,能不能让她晚点开始发育?有什么办法?
贾少林: 人的一生来讲,从中医讲叫生长壮老已,是有自然规律,如果人为加快他的发育或者延缓他的发育,对他成长都是不利的。比如我们有的想让他长高一点,想让他长快一点,给他补这样对发育也不好。有的比如孩子没有到走路的时候,我们就给他搁到学步车里面,这样孩子长大了之后,很容易造成他下肢,一个是损伤,一个是畸形,走路倒不正常了。所以我们说孩子他有他正常发育规律,我们要了解,既不要助长他,也不要延缓他,这样对他的生理都是没有好处,对他成长发育都会造成一定的影响。
主持人:只能说他该发育发育,碰到发育上一些问题的时候我们解决问题,千万不要在这个事情上自作聪明。
网友:孩子八个月了,嗓子好象总有痰。
网友:孩子有支气管炎,也有痰。
贾少林: 如果嗓子经常有痰的孩子,看他的肺部,咱们做透视也好,没有什么问题,这时候很可能是咽炎扁桃体炎,这时候治疗局部病灶,咽炎、扁桃体炎,他好了之后这些病症逐步没有了。如果是气管炎,这时候兼有扁桃体炎,这时候单纯治肺是不可以的,你一方面要清除病灶,治把的嗓子,一方面还要用化痰止咳的药物,两方面结合对他临床效果来讲相对好一些。
主持人:贾医生,好像小孩很容易得这类的病?支气管炎,嗓子的咽炎、扁桃体炎,这跟孩子的活动习惯也是有关系吧?
贾少林: 这是一个综合问题,不光跟他活动习惯有关,跟他的生活习惯有关。我总提出孩子在饮食、居住环境,包括对他的教育方式这些都有一定关系。因为孩子我们说咳嗽是肺的毛病,脾为生痰之源,这是中医学说,痰的生成跟脾有关系,如果正常废物代谢出去,就没有生痰这种基础了。如果说本身他的脾胃就不健壮,一个是脾胃弱,一个积滞,这种情况他一旦咳嗽很容易生成痰浊,这时候很容易到肺里面。如果是急性期咱们治肺,慢性期时候调脾。一个病的治疗中医有时候慢一些,咳嗽也好了,还治他干什么?不是那回事。这个病好了之后再调整体质,体质上没有问题,消化吸收正常,这孩子身体也健壮了,成长起来比较完善一些,也不易导致疾病,一个要找病灶,有的小孩长期有慢性咽炎,扁桃体炎,有的西医说小孩把扁桃腺切除,但是临床所见切除扁桃体之后,周围嗓子还是红的,说明这个地方还是有炎症,用中医治疗这方面效果还是比较不错。你一定要把局部病灶消除了,它不会引起长期的反复易感。
网友:我的女儿6岁,吃饭少,睡觉差,身体弱。中午很少睡,吃饭胃口很差,喜欢吃多吃一口,容易肚子疼,可能由此发烧。原来中医结论就是脾胃虚弱,但是也没有很好的疗效。
主持人:有一类的儿童表现睡眠少、吃饭差、体质虚,他的毛病还是出现在他的吸收上。针对这类孩子您有什么建议?
贾少林: 像这种厌食儿童,吸收差,很常见,跟他平时习惯造成的。用药上也有很大巧妙之处,咱们以前总说脾胃虚弱,用一些补药给孩子补,补脾健胃,这个补药有时候对孩子不见得适合,儿科用药上不能大寒也不能大热,不能大补,只能用清补的方法。如果我们有时候吃药吃很长时间还没有见效,因为什么?他用药途径,他可能是补的太过了,孩子本身所谓纯阳之体,用那么多所谓人参、茯苓、白术,这些药补完之后,如果真正虚弱孩子是可以,如果因为像这种有积滞的孩子,虚弱不是特别严重,再给他补,他的积滞更深了一层,内热更重,所以这种情况你还要辩明他是一个什么情况,因为我们讲这种孩子实际上胃阴不足,平时大便干,有的孩子到什么程度呢?说成球了,掉到便盆里面叮当响,这是很常见。这时候再给他补,大便更干。只能用柔润养胃阴这种方式,吸收、排泄才会正常。
主持人:这里面引出来很大话题,对孩子补的问题,这块大家也看到,满街都是补钙,回到家里面恨不得炖一只甲鱼给孩子吃了。可能对于小孩这个年龄身体状况来讲这么补过了,并不像承认似的亏多少,有什么虚的,他其实只是说机能并没有完全健全起来。
贾少林: 是这样,比如补钙问题,老说孩子缺钙,缺钙是一个问题,但是我们日常营养物质,所吃这些物质里面实际上并不缺钙,为什么小孩会缺钙?吸收出问题!并不是说营养物质里缺少这种钙。你给他大量补钙,吸收了没有吸收这是一个问题。所以归根到底调节他脾胃功能,正常吸收营养物质,把有害毒物,或者剩余物质排泄出去,这样他才能真正做到补钙,而不是咱们说给他多少钙,给他今天加多少毫克,明天加多少毫克,这是没有用的。
主持人:而且由于这些营养品,一方面是国家审批上并不像药品那么严,其次没有专业人员指导,所以往往产生副作用。以前媒体报道的小孩发育过早,小孩就得脂肪肝,都有这种情况,得不偿失了。
贾少林: 儿科疾病有这样一个特点,随着时代发展,有很多因素是以前没有的,比如说现在北京有多少辆车,不管是公家车、私家车、外地车加在一起排放有多少尾气。你吃的饮食物中残余了多少化肥、农药,更不要说咱们食品中现在经常有加了如苏丹红等这类物质的情况,儿童和成人不一样,非常娇嫩,他对这些物质非常敏感。另外就是说风沙这方面,为什么现在哮喘儿、体质过敏儿童比较多,这和饮食有很大关系。所以我们说治病是这样,随着时代而变,有这些因素的时候我们要考虑到这些因素,治疗的时候不要就是说我们传统的方法,思路是要守着中医基本思路,但这些东西一定要考虑进去,这样他的疗效才跟得上去。
主持人:一些手段,一些技术提高了,但是原理是这样的。
网友:因为我们做父母的发育很晚,孩子发育早和饮食有关系吗?
贾少林: 他说这个情况很大跟一部分饮食有关系,现在看到性早熟的儿童,几岁有乳房的发育,甚至内分泌,阴道发育,已经像成人一样排月经了,男孩子阴茎、睾丸发育,这跟饮食有关系。咱们现在给孩子吃的很多所谓零食里面,很多含有激素,咱们不知道,孩子愿意吃,咱们愿意给,但这些激素日积月累之后,这方面发育造成一定影响。我总是提醒我的患者群,一定多吃五谷蔬菜,不要让小孩偏食,吃那么多零食,而且没有吃过的东西尽量少吃,未经临床多年验证的药,除非万不得已也不要去用。
主持人:还是比较中庸一点的好。
贾少林: 确实有这方面影响。
主持人:其实孩子发育,大前提是现在小孩发育,肯定比我们那时候要早,这是大前提。但是您刚才说那意思,我这么理解,他只要别相对的太离谱,都是可以接受的,太离谱,可能也会是饮食引起激素、内分泌紊乱,如果能排除这些可能,这位网友大可不必担心。
这里面我想再提醒各位网友,健康这类问题,从今天来询问儿科问题火爆就能看出来,大家可能会比重视自己的身体健康,比那个还有过之无不及,更重视孩子。这里面可能按照咱们现有的治疗体制,医院能够提供给大家的服务是什么样的?有病你过来我能给你看,那也就是说它区别服务是两个状况,来看病或者不来看病,但是我们肯定不能照这个来得病,在我们来看病发现症状之前,体质上已经有所体现了。那么这个时候,就应该重视这个事情,及早介入它,那这个介入现在来看,由于我们国家不是那种私人医生体制,可能还是需要个人更加注意、协调。简单办法,交一些医生朋友,打麻将有麻友,上网有网友,提到健康里面为什么没有医生朋友?而且掰手指一算,同学里面肯定有医生。再一个我觉得比较到位方法,还是多了解一些健康知识,其实这些知识可能作为每个人来讲,平常上网、看书都是很简单就能获取到,但是往往有一些人,他对医生,个别的人,但这也代表一种潮流,一种趋势,他对医生,他老觉得这个事离我很远,我才25、26岁,这事跟我没有关系,但实际上从生下来那天起,从在娘胎里那天起就有关系,而且这个健康经营好了,跟着自己一辈子,树立这么一种健康理念,会得到一个更好效果,比着急的时候去上医院排队挂号都要有效。
贾少林: 平时多听这方面知识,不要说非得病了之后再去医院,这是一个非常好的途径。
主持人:贾医生,接下来有关灰指甲的问题。
网友:宝宝快八个月了,怀疑有灰指甲。宝宝父亲那边有回指甲遗传史,在他五个月上发现有一个指甲是白的,凸凹不平。
贾少林: 一般灰指甲都是由脚癣、手癣引起的,确认一下,周围人有没有手足癣。因为这个孩子毕竟太,有的时候还是跟脾胃失调有关系,孩子指甲凹凸不平,脆、薄,营养物质吸收不充分造成,你要具体去看,要做一个检查,看一看有没有手足癣,或者周围人有没有手足癣,这时候你再去看是不是灰指甲,如果一旦是灰指甲,咱们如果用西药,一般是斯皮仁诺,小孩是没有办法用的,成人用起来对肝肾损伤也很大。这时候中医中药外用法,用醋泡中草药的浸出液来泡手和脚,用一段时间疗效不错,包括手足癣。儿童你让他吃药困难一些,特别是这么点小孩。
网友:贾先生您的联系方式是什么?
贾少林: 我现在在北京京城易安中医药研究院门诊部出诊,这个医院在金宝街东北这一端,离北京站很近,具体地址是朝阳门内南小街16号楼6号,电话是010--65598088 。
主持人:贾先生平常专注于儿科领域。
贾少林: 是这样的。
网友:14个月的男孩,走路早,小腿有轻度O形,这种情况能不能长好?自己采取什么措施?
贾少林: 孩子顺应他的生理病理情况,不应该提前介入,如果一旦形成你也不要特别着急,因为孩子毕竟还是没有长成人,还有一定发育过程,这时候一方面你要是去医院找专门的医生对他进行治疗,作为一定的矫形,应该不是什么困难事情。
主持人:是不是说他现在这种情况已经出现了,一方面不要就此乱了方寸,再者从孩子运动各角度注意不要恶化。一般好像医生给患者都能出类似的建议。
网友:孩子不爱睡觉怎么办?
主持人:刚才说的还是从营养、生活习惯这个角度来仔细考察、回述一下。
贾少林: 你是不是日常生活中给他养成很好的睡眠习惯?这特别重要。当然有一些病理造成的,比如孩子,我们说简单一种,孩子有虫子了,自然睡眠不好。诸如此类问题,由什么原因引起的,我们把这些原因消除以后,自然睡眠好了。
主持人:寄生虫这个问题虽然很少见,但个别情况还是有。
贾少林: 找出病因,而不是说睡眠都是一个样子睡眠不好,不是一个样子。
网友:孩子是儿子,23个月了,但是现在头发是又黄又稀,比较少,牙齿到现在奶牙没有长全。这种情况一般什么原因引起的?
贾少林: 小孩如果说头发又黄又少,整体去看,是不是他面色也发黄,长的有点面色发黄,整个的身体身高、体重也不如同龄儿童,这种情况下一般跟他饮食有关系。要说他出牙出的迟,属于五迟范围,行走、站立、出牙、说话相对都迟的情况下,要考虑他的先天不足,从后天是脾胃为本,先天是以肾为本,从两方面着手,去跟他调治,孩子会取得很好疗效。如果找病因,从中医观点来讲,从这两方面去考虑。
主持人:像他这种发育不足的情况,现在倒是相对来讲少一点,往往都是发育有点过,肥胖儿。这类的孩子,如果说需要去临床治疗,到那个程度的话,一般是怎么来治比较好?从中医角度。
贾少林: 这种儿童药物治疗只是其中一端,不能依赖药物治疗。一方面你要让他加强运动,必须有一个充足的运动,如果这个孩子吃完之后老爱躺着,老爱睡觉,自然会发胖。另外这种孩子你可以适当让他饮食多样化,多吃一些粗粮,粗纤维的食物,饮食上再适当控制一下,不要让他吃的过多。第三个才是谈到用药,经过一定的药物,三方面一块配合,小儿体重就会下降了。
主持人:我简单概括一下,就是,第一块是合理的运动,第二块是一个膳食结构,第三块才是用药。实际上如果前两块不解决,药用上了,生活习惯没有变。
贾少林: 只是一时性给他解决了。
主持人:刚才说的三条,在我印象里好像对相当一部分儿科病,也基本上是适合的。
贾少林: 对,它是一个总的规律。
主持人:我想到这里可能能给各位网友提出一个普遍适用的模式,建议。先是从运动上,从他的生活活动上找出一些原因,其次饮食结构上有相应调整,然后才是药的事。而且药这块也不能说的太过分,像成人的量那么要求他。
网友:八个月的孩子能不能吃健脾的药?如果能吃吃什么好?这孩子不太爱睡觉,平时活动玩都正常,但是也不缺什么。
贾少林: 孩子相对来讲,比成人的活力要大一些,他在不断的成长过程中,他需要一定的运动,所以看着好像他的精力比较旺盛一些。如果他没有什么症状的情况下,睡眠相对少,基本上不用管,你如果管的过多,或者用药之后他实际上反过来对他造成一定损伤。如果说精力过于旺盛的孩子,一天到晚睡觉睡的很少的孩子,只有这种情况下我们就需要看他具体的见证,有没有什么症状,再去分析,找出原因之后对症去治疗。
主持人:我们今天的访谈的时间也到了,这里面我想给贾医生您说的有几条我做一个简单总结,也是给咱们大家留下一个简单好记的东西。
要得小儿安,受得三分饥与寒,这样他的肥胖就可以少了。其次如果出现一些症状,刚才我们说的步骤,第一是注意他的运动这些习惯,活动,第二是注意他的饮食结构,饮食结构不要说成天去补,吃一些很补的药上来。到了第三位才是真正的用药。
贾少林: 一定要养成一个很好的生活饮食习惯。
主持人:这里面我个人建议,各位孩子家长,既然能抽出精力去学驾照,去学滑翔伞、上网、聊天,也学一些保健知识,这样给孩子带来长远保障、生活健康。
各位网友,今天访谈就到这里,谢谢贾医生,再见。
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| 贾少林简介 |
贾少林,男,执业中医师,师从国家级名老中医、中医儿科专家多年,临床经验丰富,擅长治疗小儿易感、不明原因发热、厌食、气管炎、心肌炎、肾炎、遗尿、风疹湿疹、青春痘、多动症、小儿脑病等儿科杂症,此外在脾胃病、咳喘病、心脑血管病、痹症等病症上亦积累了丰富经验。
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