(1) 患儿截石位双下肢用无菌治疗巾包裹。
(2) 常规消毒:递75%乙醇溶液纱,皮镊子。
(3) 术野贴手术薄膜,常规逐层切开腹壁进入腹腔。
(4) 递手术薄膜,两块纱布护皮,15号圆刀,电刀切开,递小拉 钩牵开肋缘。
(5) 交替分离直肠周围组织:递钝性(血管钳)或锐性(小直角) 器械交替分离,递组织剪剪开,4号线结扎,1号线缝扎。
(6) 直肠分离后向上游离乙状结肠、降结肠,把正常的结肠在
无张力下拉至肛门:递无齿镊及湿纱布保护肠组织,递无齿卵圆钳
将直肠翻出,递〇. 5%捵伏纱消毒。
(7) 拖出肛门:递卵圆钳;固定直肠与结肠,边切边缝合:递
0. 5%碘伏纱消毒,递0号线小圆针。
(8) 固定肛管:递肛管,1号线皮针固定肛管;更换敷料及手术
衣、手套。
(9) 再次消毒:递0.5%碘伏纱消毒;清点用品:与巡回护士共
同清点。
(10) 逐层关闭腹腔:递无齿镊,4、4、1号线圆针。
(11) 缝合皮肤:递有齿镊,1号线皮针,纱布覆盖切口。