上消化道出血可因消化道本身的炎症、机械性损伤、血管病变、肿瘤等因素引起，也可因 邻近器官的病变和全身性疾病累及消化道所致。临床上最常见的出血病因是消化性溃疡、食 管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎、胃癌，这些病因占上消化道出血的80%〜90%。
(1) 食管疾病:食管炎(反流性食管炎、食管憩室炎）、食管溃疡、食管肿瘤、食管贲门黏 膜撕裂综合征、食管裂孔疝;器械检查或异物引起的损伤、放射性损伤、强酸和强碱引起的 化学性损伤。
(2) 胃、十二指肠疾病:如消化性溃疡、急慢性胃炎（包括药物性胃炎）、胃黏膜脱垂、胃 癌、急性胃扩张、十二指肠炎、残胃炎、残胃溃疡或癌、淋巴瘤、胃肠道间质瘤、息肉、血管瘤、 神经纤维瘤、膈疝、胃扭转、憩室炎、钩虫病、杜氏病，以及内镜诊断、治疗操作后引起的 损伤。
(3) 胃肠吻合术后的空肠溃疡和吻合口溃疡。
(4) 门静脉高压症、食管胃底静脉曲张破裂出血、门静脉高压性胃病、门静脉阻塞、肝静 脉阻塞（Budd-Chiari综合征）。
(5) 上消化道邻近器官或组织的疾病
1) 胆道出血、胆管或胆囊结石、胆道蛔虫症、胆囊或胆管癌、肝癌、肝脓肿或肝血管病变 破裂出血，由十二指肠乳头部流入肠道。
2 )胰腺疾病累及十二指肠，胰腺脓肿，胰腺囊肿破裂出血，重症胰腺炎，胰腺癌等。
1) 胸主动脉瘤或腹主动脉瘤破入消化道。
2) 纵隔肿瘤或脓肿破入食管。
(6) 全身性疾病所致消化道出血
1) 血液病:白血病、再生障碍性贫血、血友病、血小板减少性紫癜等。
2) 尿毒症。
3) 结缔组织病:血管炎、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎等。
4) 应激:严重感染、手术、创伤、休克、肾上腺糖皮质激素治疗及某些疾病（如脑血管意 外）、肺源性心脏病、重症心力衰竭等，引起的应激性溃疡和急性糜烂出血性胃炎等。
5) 急性感染性疾病:流行性出血热、钩端螺旋体病、败血症。
