糖尿病性脑血管病变的特点以缺血性为 主，多发脑血栓（中小血栓常见，一般不会导 致死亡），而少见脑出血。患者可能会反复出 现轻度脑卒中，或无明显卒中，其症状表现为 偏瘫、共济失调、痴呆、假性延髓麻痹、帕金 森综合征等。
糖尿病性脑血管病很少发生脑出血的原 因是：糖尿病患者的血液多呈高黏、高滞、高 凝的特点，红细胞变形能力变弱，聚集性增 强。而患者因激素调节功能异常，生长激素分 泌增多，使血小板的凝聚功能增强，这些引起 血黏度增高。血液不同程度地出现凝固现象， 容易在微血管中发生血栓，凝血功能的增强 还抑制了脑血管的破裂和出血。
另外，糖尿病性脑血管病患者常出现不 同程度的意识障碍。要正确判断意识障碍的 状态，因为意识障碍越重，表示病情越重，预 后越差。嗜睡是症状最轻的意识障碍，表现为 患者在无外界刺激时呈睡眠状态，能将其喊 醒，神志清醒，可配合医生的治疗。昏睡是症 状较重的意识障碍，表现为患者呈深睡状态，
喊醒困难，醒后可能回答问题，也可能不回 答，有时候回答不正确。昏迷是最严重的意识 障碍，表现为患者意识完全丧失，对语言没有 反应。浅昏迷对疼痛刺激反应敏感；中昏迷对 一般疼痛刺激无反应；深昏迷对任何刺激均 无反应，仅有心跳和呼吸。
还值得一*提的是，糖尿病性脑血管病发 生后高血糖不易被控制。这是因为：糖尿病患 者并发脑血管病后，机体处于应激状态。因 此，生长激素、肾上腺素、肾上腺皮质激素及 胰升血糖素等对抗胰岛素激素分泌增加，这 使得血糖升高。治疗糖尿病性脑血管病变时， 为纠正脱水而输入体内的高糖液体及肾上腺 素，可导致血糖升高，且不容易控制。
