(2)遗传因素:大肠肿瘤患者的子女患大肠癌的危险性比一般人群高2~4 倍,约10%~15%的大肠肿瘤发生在一级亲属(父母、兄弟、姐妹、子女)中有患大肠癌的人群中。已有两种遗传性易患大肠肿瘤的综合征被确定:一为家族性大肠腺瘤病,子女中发病率约50%,患者5~10 岁时大肠开始出现腺瘤,如不治疗,癌变率高(20 岁时约50%,45 岁时约90%)。第二为遗传性非息肉性大肠肿瘤,一级亲中发病率可高达80%,占全部大肠病人的5%~6%。近年来分子水平的研究也证实大肠肿瘤的发生与基因变化的累积有关。最常见的有:K-ras 基因点突变,染色体17P 上的生长抑制基因P53 突变,染色体5 上的等位基因丢失(APC 基因)以及染色体18q 上的生长抑制基因DCC 突变。这些基因的突变在散发性的大肠肿瘤中常见。