许多人将抗菌药物当作万能药,一旦感冒了,第一个想到的就是使用 抗菌药物。事实上,抗菌药物主要是针对细菌感染,而前面已提到,感 冒是一种急性上呼吸道感染,90%以上的原发性急性上呼吸道感染是由 病毒引起的,应用抗菌药物是无效的。这时服用抗菌药物,不但起不了 治疗的作用,反而可能增加不良反应和肠道细菌的耐药情况。滥用抗菌 药物还可能造成肝肾功能损害、菌群失调、抗菌药物相关性腹泻等不良 后果。抗菌药物应用指南明确指出,急性上呼吸道感染不推荐用抗菌 药物。
如果小儿感冒时出现了发热、寒战、脓性鼻涕、嗓子疼痛有白点,或者 感冒持续1周以上还没有好,就要考虑可能发生了细菌感染,家长应该尽 早带小儿到医院就诊。医生往往会询问小儿的症状表现、给小儿做体格 检查,有时还会查一下血常规,以及取鼻腔或口腔、咽喉分泌物做化验,如 果有痰可提取痰液。这些分泌物的细菌学检查才是决定是否真的需要抗 菌药物治疗的“铁证”。但细菌培养检查结果常需要3〜5天。这时医生往 往会根据小儿的症状、查体情况以及当时的疾病流行情况,依据自己的经 验,决定是否应用抗菌药物,先为患儿争取治疗时间,待检查结果出来后, 再做判断和调整。