心肌梗死是冠状动脉因粥样斑块处形成血栓或出现持久痉挛、造成动脉管腔闭塞、血流中断、造成心肌缺血性坏死.而心绞痛是冠状动脉供血量短暂、不能满足心肌代谢需要、以致出现一过性心肌缺血、不会造成心肌坏死.心肌梗死的疼痛部位、性质、放射、区域与心绞痛相似.其与心绞痛不同之处如下: ① 常发生在休息时、无明显的即时诱发因素. ② 疼痛时间较心绞痛明显延长、多在1~2小时、可持续4小时甚至几天.③ 疼痛性质多为压榨性、剧烈难忍.④ 休息与舌下含化硝酸甘油不易使疼痛缓解、往往需用较强的麻醉剂 或镇痛剂.⑤ 疼痛部位大多在胸前或后背、但范围较广、常累及整个心前区、而放射不明显.⑥ 常伴有烦躁不安、出冷汗、恐惧、甚至有濒死之感.⑦ 常伴有发热、血白细胞总数增高、血沉增快、血清酶增高等心肌坏死表现.⑧ 具有特殊的心电图改变. 多有休克、心衰、心律失常等并发症.