溶血性贫血按临床表现可分为急性溶血和慢性溶血。
(1) 急性溶血:起病急骤,如异型输血。短期大量溶血可有严重的腰背及四肢酸痛,伴头痛、呕吐、寒战,随后高热、面色苍白和黄疸。这是由于红细胞大量破坏,其分解产物对机体的毒性作用所致。更严重者可有周围循环衰竭。由于溶血产物引起肾小管细胞坏死和管腔阻塞,最终导致急性肾衰竭。溶血性贫血患者发生HPVB19病毒感染可发生暂时性红细胞生成障碍,表现为网织红细胞极度减少、贫血急剧加重,骨髓幼红细胞缺如,有时可见巨大原红细胞,称再生障碍性危象。患者血清可检出HPVIgM和IgG抗体,PCR可检出HPV,免疫功能正常者10
~ 12日可逐渐恢复。
(2) 慢性溶血:起病缓慢,症状相对较轻,有贫血、黄疸、肝脾大三大特征。慢性溶血性贫血患者由于长期的高胆红素血症可并发胆石症、肝功能损害、慢性腿部溃疡和骨骼异常等表现。