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阵发性夜间呼吸困难 是什么原因呢
1.发生机制 (1)肺淤血加剧:患者平卧入睡后,下半身静脉血液回流增多,而且在白天因重力关系积聚在下垂部位组织间隙中的水肿液也因体位改变而回流入血,故肺部的淤血水肿明显加剧。 (2)通气阻力大:入睡时迷走神经中枢紧张性升高,支气管口径变小,通气阻力增大。 (3)神经反射敏感性低:熟睡时神经反射的敏感性降低,因而只有当肺淤血发展到比较严重的时候,才能刺激呼吸中枢,引起突然发作的呼吸困难,迫使坐起而张...
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1.发生机制 (1)肺淤血加剧:患者平卧入睡后,下半身静脉血液回流增多,而且在白天因重力关系积聚在下垂部位组织间隙中的水肿液也因体位改变而回流入血,故肺部的淤血水肿明显加剧。 (2)通气阻力大:入睡时迷走神经中枢紧张性升高,支气管口径变小,通气阻力增大。 (3)神经反射敏感性低:熟睡时神经反射的敏感性降低,因而只有当肺淤血发展到比较严重的时候,才能刺激呼吸中枢,引起突然发作的呼吸困难,迫使坐起而张口呼吸。 2.常见疾病 如风湿性心脏病、高血压心脏病、冠状动脉硬化性心脏病等。
3.阵发性夜间呼吸困难(paroxysmalnocturnaldyspnea):又称为“心源性哮喘”,以区别于肺脏疾病引起的哮喘。发生机制除上述的两点外,入睡后呼吸中枢敏感性降低,肺脏淤血到一定程度造成明显的缺氧,使患者从睡梦中惊醒已感到呼吸极度困难。病人立即从卧位改变为坐位,甚至站立位,症状才能逐渐缓解。