皮炎芽生菌病是由皮炎芽生菌derma故又 称北美芽生菌)引起。本菌属半知菌亚 门、丝孢菌目、丛梗孢科，为双相型真菌；其有性世代已发现， 为皮炎阿耶洛霉该菌可侵犯身体各部 位，尤其是皮肤、肺和骨骼等，弓丨起慢性化脓性肉芽肿性病变。(1)直接镜检取标本以1〇%KOH涂片，可见圆形、双壁 直径8〜18pm的单芽孢子，芽颈较粗，孢子圆形，有双壁。培养SDA上室温培养，初呈酵母样薄膜生长，后中 央长出细丝刺样菌丝，日久后乳白菌丝覆盖全菌，背呈淡棕色，镜检有许多圆或梨形4〜5pm直径小分生孢子从菌丝或分生孢子 柄上长出，有时可见间生厚壁孢子；如移种于血琼脂培养基上 371封口培养，可能变为酵母样菌落。在血琼脂、肉汤浸汁葡萄 糖琼脂培养基上37T时，可生长出奶油色或棕色酵母样菌落， 镜检可见同上结构及短菌丝或芽管。、皮炎芽生菌病主要呈化脓性肉芽肿性改变，在早期脓疡及晚 期巨细胞或组织内均可找到厚壁芽生孢子，可根据传播途径、发 病部位和病程转归分为4型。(1)原发性肺芽生菌病常波及两肺，有原发性肺结核样 症状。多可自愈，少数发展成播散型。(2)慢性皮肤、骨骼芽生菌病常见于暴露部位皮肤，初 起为丘疹或脓疱，继之形成暗红色疣状斑块或皮下结节，中间有 多发性脓疱。1/4的患者伴骨骼病变，多表现为阻塞性骨溶解或 单关节炎，如结核性肉芽肿。此型愈后较差。(3)系统性芽生菌病是由原发于肺、皮肤或骨骼的病灶 经血行播散至骨、肺、皮肤、肝、脾、肾、脑、前列腺等部位发 生系统性病变，出现相应的病变，并可有发热、乏力、全身淋巴 结肿大等。(4)接种性芽生菌病是因接触传染源引起，呈下疳样顽 固性溃瘍，伴淋巴管炎及近卫淋巴结肿大，可自愈，不播散。组织病理：主要呈化脓性炎症改变，似结核，有时难以鉴别， 但本病以化脓性肉芽肿及小溃瘍、纤维增生为主，甚少干酪样坏死， 在组织内少有见到酵母型菌体。应结合真菌检查才可确诊。
