在开始诊病时，应当以五决作为纲纪。要知道疾病是如何发生的，首先要明确致病原因。 所说的五决，是指判断五脏的脉象。头痛等头顶部位的疾患，属于下虚上实，病在足少阴、 足太阳两经，如果病情进一步发展，就会侵入到肾脏；头晕眼花，视物不清，耳聋，身体晃动， 属于下实上虚，病在足少阳、足厥阴两经，如果疾病进一步发展，就会侵入肝脏；腹部胀满， 使胸膈和胁肋处有支撑感，属于阴浊之气逆而上犯清阳之气，病在足太阴、足阳明两经；咳 嗽气喘，胸中胀满，病在手阳明、手太阴两经；心烦头痛，胸膈不适，病在手太阳、手少阴两经。脉的大、小、滑、涩、浮、沉，可以凭手指感觉辨别清楚；五脏的生理功能和病理变化， 可以类推出来；五脏与五音相关，从病人声音的变化，可以了解到很多；五色的微妙变化， 可以通过眼睛进行观察。如果能够将望色与脉诊结合起来，那么对疾病的诊断就不会出现失 误了。面部出现赤色，脉象急疾而坚实，为气积滞于胸中，时常妨碍饮食，病名为“心痹”， 病因是思虑过度，伤了心气，导致邪气乘虚侵袭人体。面部出现白色，脉象急躁而浮，且出现上部脉虚、下部脉实的现象，病名为“肺痹”， 表现为易惊恐，胸中邪气压迫肺而致喘息，病因是外伤寒热，醉后行房。面部出现青色，脉象长而有力，左右弹及手指，病名为肝痹，病因是伤于寒湿，与疝气 的病理相同，表现出的症状还有腰痛、脚冷、头痛等。面部出现黄色，脉象大而虚，为气积滞于腹中，病人自觉腹中有气上逆，病名为厥疝， 女子也会发生这种情况，病因是四肢过度劳累，出汗后受风侵袭。面部出现黑色，脉象坚实而大，为邪气积聚在小腹与前阴的部位，病名为肾痹，病因是 用冷水沐浴后入睡，受寒湿之气侵袭。一般来说，面色都微带黄色，这是脾土之气的表现。如果面黄目青，或面黄目红，或面 黄目白，或面黄目黑，均为不死的征象。如果面青目赤、面赤目白、面青目黑、面黑目白、 面赤目青的，为脾胃之气已绝，是死亡的征象。
