肾癌的手术原则是什么？

(1) 选择适当患者实施保留肾单位手术，如小的单侧肿瘤a和选择性T\b患者）;孤 立肾、肾功能不全、双侧肾肿瘤、家族性肾细胞癌。

(2) 保留肾单位的手术应当由对此项手术操作熟练的外科医师进行。

(3) 区域性淋巴结清扫术为可选术式，但推荐用于术前影像学检查显示或术中触及或 可见淋巴结增大的患者。

(4) 如果肿瘤没有累及肾上腺，根据肿瘤大小和位置判断为非高危肾上腺转移的情况 下可保留肾...

(1) 选择适当患者实施保留肾单位手术，如小的单侧肿瘤a和选择性T\b患者）;孤 立肾、肾功能不全、双侧肾肿瘤、家族性肾细胞癌。

(2) 保留肾单位的手术应当由对此项手术操作熟练的外科医师进行。

(3) 区域性淋巴结清扫术为可选术式，但推荐用于术前影像学检查显示或术中触及或 可见淋巴结增大的患者。

(4) 如果肿瘤没有累及肾上腺，根据肿瘤大小和位置判断为非高危肾上腺转移的情况 下可保留肾上腺。

(5) 肿瘤广泛侵犯下腔静脉的患者需要特殊医疗团队治疗。

(6) 随访观察或者消融技术（如冷冻消融或射频消融）：可考虑用于无法手术的1\期 RCC患者;为指导监测、冷冻消融和射频消融决策，可考虑对小肾肿瘤进行穿刺活体组织检 查以明确肿瘤性质;尚无能量消融技术与外科手术（即开放或腹腔镜下的完全或部分肾切 除术）随机对照的研究结果;能量消融技术与传统外科手术相比局部复发率更高。

(7) 全身治疗前进行减瘤手术的患者通常应当具备以下条件:一般情况好(ECOG PS < 2);无脑转移。