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.平原地区居民初达西藏,外呼吸功能可发生什么变化?其血氧各指标会 发生什么变化?久
1.低张性缺氧: 低张性缺氧(hypotonic hypoxia)指由Pa O2 明显降低并导致组织供氧不足导致组织供氧不足 血氧变化的特点: ①由于弥散入动脉血中的氧压力过低使PaO2降低,过低的PaO2可直接导致CaO2和SaO2降低; ②如果Hb无质和量的异常变化,CO2max 正常 ③由于PaO2降低时,红细胞内2,3-DPG增多,故血SaO2 降低 ④低张性缺氧时, PaO2 和血S...
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1.低张性缺氧: 低张性缺氧(hypotonic hypoxia)指由Pa O2 明显降低并导致组织供氧不足导致组织供氧不足 血氧变化的特点: ①由于弥散入动脉血中的氧压力过低使PaO2降低,过低的PaO2可直接导致CaO2和SaO2降低; ②如果Hb无质和量的异常变化,CO2max 正常 ③由于PaO2降低时,红细胞内2,3-DPG增多,故血SaO2 降低 ④低张性缺氧时, PaO2 和血SaO2 降低使CaO2降低; ⑤动-静脉氧差减小或变化不大。 2. 血液性缺氧 血液性缺氧(hemic hypoxia )指 Hb 量或质的改变,使CaO2减少或同时伴有氧合 Hb 结合的氧不易释出所引起的组织缺氧。 血氧变化的特点: 贫血引起缺氧时,由于外呼吸功能正常,所以 Pa O2 、SaO2 正常,但因 Hb 数量减少或性质改变,使氧容量降低导致CaO2减少。 CO中毒时,其血氧变化与贫血的变化基本是一致的。但是CO2max在体外检测时可以是正常的,这因在体外用氧气对血样本进行了充分平衡,此时O2已完全竞争取代HbCO中的CO形成氧合 Hb,所以血CO2max 可以是正常的。 血液性缺氧时,血液流经毛细血管时,因血中HbO2总量不足和PO2下降较快,使氧的弥散动力和速度也很快降低,故A-VdO2 低于正常。 Hb与O2 亲和力增加引起的血液性缺氧较特殊,其PaO2 正常;CaO2和SaO2 正常,由于Hb与O2亲和力较大,故结合的氧不易释放导致组织缺氧,所以PvO2升高;CvO2和SvO2升高,A-VdO2 小于正常。 3.循环性缺氧 循环性缺氧( circulatory hypoxia )指组织血流量减少使组织氧供应减少所引起的缺氧,又称为低动力性缺氧( hypokinetic hypoxia )。 血氧变化的特点: 单纯性循环障碍时,血氧容量正常;PaO2 正常、CaO2正常、SaO2 正常。由于血流缓慢,血液流经毛细血管的时间延长,使单位容积血液弥散到组织氧量增加, CvO2 降低,所以 A-Vd O2 血氧差也加大;但是单位时间内弥散到组织、细胞的氧量减少,还是引起组织缺氧。局部性循环性缺氧时,血氧变化可以基本正常 4. 组织性缺氧 组织性缺氧( histogenous hypoxia )是指由于组织、细胞利用氧障碍所引起的缺氧。 血氧变化的特点 组织性缺氧时,血氧容量正常,PaO2 、CaO2、SaO2 一般均正常。 由于组织细胞利用氧障碍(内呼吸障碍),所以PvO2、CvO2、SvO2增高,(A-V)dO2小于正常。 临床常见的缺氧多为混合性缺氧。